Üreter taşlarının spontan pasajını öngörmede prokalsitonin ve diğer inflamasyon belirteçlerinin rolü
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 462638
- Danışmanlar: UZMAN BURAK ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Amaç: Üreter taşlarındaki tedavi seçenekleri Medikal Ekspulsif Tedavi (MET), Üreteroskopi (URS) ve Şok Dalga Litotripsi (SWL) olacak şekilde 3 ana gruptur. MET protokolünde hastalar hidrasyon, analjezik (NSAİD) ve alfa-bloker ilaçlar (çoğunlukla tamsulosin) verilerek 4-6 haftaya kadar takip edilirler. MET protokolü uygulanan hastaların tamamında spontan pasaj sağlanamamaktadır. Bu husustaki en önemli prediktif parametreler taşın boyutu (5mm) ve lokalizasyonudur (proksimal, mid, distal). Biz bu çalışmamızda MET protokolü uygulanan ve boyutu 5-10 mm arasındaki üreter taşlarında biyokimyasal inflamasyon faktörlerinin spontan pasajı tahmin edebilmedeki rolünü istatistiksel analiz doğrultusunda sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Ağustos 2016 - Kasım 2016 tarihleri arasında, polikliniğimize üreter taşı semptomları ile başvuran hastalar üzerinde yapıldı. Kontrastsız tüm batın bilgisayarlı tomografisinde boyutu 5-10 mm, tek üreter taşı olan ve girişimsel tedavi endikasyonu olmayan 54 hasta ve aynı sosyodemografik koşullara sahip 33 adet kontrol grubunda inflamasyon belirteçlerine (serumda WBC, CRP, SED, MPV, NLR, prokalsitonin ve idrarda WBC, bakteri) bakılarak değerler not edildi. Vaka grubuna MET protokolü uygulanıp ikişer haftalık kontrollerle birlikte 1 ay takip edildi. Vaka grubu takip sonunda pasaj olan (+) ve olmayan (-) diye iki gruba ayrıldı. Pasaj (+) ve pasaj (-) grubunun verileri kendi arasında, vaka grubu ile de kontrol grubu verileri kendi arasında istatistiskel analiz ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmanın sonunda pasaj olan grupta distal lokalizasyon oranı (%70) pasaj olmayan gruptan istatistiksel anlamlı (%37,5) (p ˂ 0.05) olarak daha yüksek bulundu. Pasaj olmayan grupta prokalsitonin değeri (207±145,1 pg/ml) pasaj olan gruptan (132,7±28,1 pg/ml) anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Pasaj olmayan grupta lökositüri oranı (%58,3) pasaj olan gruptan (%20) anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Pasaj olan ve olmayan hastaların ayrımında prokalsitonin değerinin anlamlı [Eğri altı alan 0,805(0,687-0,923)] etkinliği gözlenmiştir. Pasaj olan ve olmayan hastaların ayrımında prokalsitonin 160 pg/ml cut off değerinin anlamlı [Eğri altı alan 0,788 (0,658-0,917)] etkinliği gözlenmiştir. Duyarlılık % 86,7, özgüllük % 70,8, pozitif kestirim % 78,8, negatif kestirim % 81,0 dı. Sonuç: Bulgularımız renal kolik sonrası tespit edilen 5-10 mm arası üreter taşlarında spontan pasajın, serum prokalsitonin seviyesine bakılarak tahmin edilebileceğini düşündürüyor. ROC eğrisi serum prokalsitonin için, 160 pg/ml cut off değerinin anlamlı etkinliği olabileceğini gösterdi. İlave olarak, tanı anında lökositüri olması da spontan pasaj olasılığını gösterebilir.
Özet (Çeviri)
daha sonra doldurulacaktır
Benzer Tezler
- Üreter taşlarının eswl ile tedavisinde başarıyı etkileyen faktörler
Factors affecting success in the treatment of ureteral stones with eswl
ÖZGÜR YAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
ÜrolojiSağlık BakanlığıÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET YASER MÜSLÜMANOĞLU
- Böbrek taşlarının üretere spontan pasajında intrarenal anatomik özelliklerin önemi
Başlık çevirisi yok
AMİRALİ FARAHVASH
- Üreterorenoskopik pnomatik litotripsi (urs-pl) ile tedaviedilen üreter alt uç taşlarında üreteral darlık gelişme sıklığı
Incidence of ureteral stricture after ureterorenoscopic pneumatic lithotripsy for distal ureteral calculi
SERDAR KARADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ İHSAN TAŞÇI
- Üriner sistem taşlarının kimyasal yapılarına göre ESWL'ye duyarlılıkları
The Sensitivity to ESWL of the urinary tract stones according to their chemical composition
MUZAFFER KEÇELİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
ÜrolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALİM KOŞAR
- Üreter taşı hastalarının kontrastsız spiral tomografi ile değerlendirilmesi
The evaluation of ureteral stone patients with helical noncontrast computed tomography
BURAK EYÜP SANCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT ÖMER TUNCAY