Üreter taşlarının spontan pasajını öngörmede prokalsitonin ve diğer inflamasyon belirteçlerinin rolü
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 462638
- Danışmanlar: UZMAN BURAK ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: ESWL, Kalsitonin, Litotripsi, Üreter taşları, Üriner taşlar, ESWL, Calcitonin, Lithotripsy, Ureteral calculi, Urinary calculi
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Üreter taşlarındaki tedavi seçenekleri Medikal Ekspulsif Tedavi (MET), Üreteroskopi (URS) ve Şok Dalga Litotripsi (SWL) olacak şekilde 3 ana gruptur. MET protokolünde hastalar hidrasyon, analjezik (NSAİD) ve alfa-bloker ilaçlar (çoğunlukla tamsulosin) verilerek 4-6 haftaya kadar takip edilirler. MET protokolü uygulanan hastaların tamamında spontan pasaj sağlanamamaktadır. Bu husustaki en önemli prediktif parametreler taşın boyutu (<5mm, >5mm) ve lokalizasyonudur (proksimal, mid, distal). Biz bu çalışmamızda MET protokolü uygulanan ve boyutu 5-10 mm arasındaki üreter taşlarında biyokimyasal inflamasyon faktörlerinin spontan pasajı tahmin edebilmedeki rolünü istatistiksel analiz doğrultusunda sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Ağustos 2016 - Kasım 2016 tarihleri arasında, polikliniğimize üreter taşı semptomları ile başvuran hastalar üzerinde yapıldı. Kontrastsız tüm batın bilgisayarlı tomografisinde boyutu 5-10 mm, tek üreter taşı olan ve girişimsel tedavi endikasyonu olmayan 54 hasta ve aynı sosyodemografik koşullara sahip 33 adet kontrol grubunda inflamasyon belirteçlerine (serumda WBC, CRP, SED, MPV, NLR, prokalsitonin ve idrarda WBC, bakteri) bakılarak değerler not edildi. Vaka grubuna MET protokolü uygulanıp ikişer haftalık kontrollerle birlikte 1 ay takip edildi. Vaka grubu takip sonunda pasaj olan (+) ve olmayan (-) diye iki gruba ayrıldı. Pasaj (+) ve pasaj (-) grubunun verileri kendi arasında, vaka grubu ile de kontrol grubu verileri kendi arasında istatistiskel analiz ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmanın sonunda pasaj olan grupta distal lokalizasyon oranı (%70) pasaj olmayan gruptan istatistiksel anlamlı (%37,5) (p ˂ 0.05) olarak daha yüksek bulundu. Pasaj olmayan grupta prokalsitonin değeri (207±145,1 pg/ml) pasaj olan gruptan (132,7±28,1 pg/ml) anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Pasaj olmayan grupta lökositüri oranı (%58,3) pasaj olan gruptan (%20) anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Pasaj olan ve olmayan hastaların ayrımında prokalsitonin değerinin anlamlı [Eğri altı alan 0,805(0,687-0,923)] etkinliği gözlenmiştir. Pasaj olan ve olmayan hastaların ayrımında prokalsitonin 160 pg/ml cut off değerinin anlamlı [Eğri altı alan 0,788 (0,658-0,917)] etkinliği gözlenmiştir. Duyarlılık % 86,7, özgüllük % 70,8, pozitif kestirim % 78,8, negatif kestirim % 81,0 dı. Sonuç: Bulgularımız renal kolik sonrası tespit edilen 5-10 mm arası üreter taşlarında spontan pasajın, serum prokalsitonin seviyesine bakılarak tahmin edilebileceğini düşündürüyor. ROC eğrisi serum prokalsitonin için, 160 pg/ml cut off değerinin anlamlı etkinliği olabileceğini gösterdi. İlave olarak, tanı anında lökositüri olması da spontan pasaj olasılığını gösterebilir.
Özet (Çeviri)
daha sonra doldurulacaktır
Benzer Tezler
- Hazır giyim üreten bir işletmede organizasyon ve yönetim sorunları
Başlık çevirisi yok
GÜLCAN GÖNENÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
İşletmeGazi ÜniversitesiGiyim Endüstrisi ve Giyim Sanatları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RASİH DEMİRCİ
- Türkiye'de üretilen dikiş ipliklerinin incelenmesi ve konfeksiyon endüstrisinde kullanım uygunluklarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
CUMHUR ÇAKMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. NAZMİ ERCAN
- Yoğurt yapımında süttozundan yararlanma olanakları
Başlık çevirisi yok
NESLİHAN İŞGÜDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Teknolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ÜÇÜNCÜ