Postoperatif yoğun bakım endikasyonu olan hastalarda akut böbrek hasarı gelişimini öngörmede ayak bileği-kol basınç indeksi ölçümünün rolü
Estimation of acute renal failure development in patients with postoperative intensive care indication with measurement of ankle brachial index
- Tez No: 463984
- Danışmanlar: UZMAN MEHMET TOPTAŞ, DOÇ. DR. SAVAŞ ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 47
Özet
Yoğun bakım üniteleri hastanelerin mortalite ve morbiditesinin en yüksek olduğu bölümler olup bu hasta grubunda ortaya çıkan akut böbrek hasarı da hasta sağ kalımı ile yakından ilişkilidir. Bu hastalarda akut böbrek hasarını erken saptamak için birçok çalışma yapılmasına rağmen henüz rutin pratikte, idrar çıkışı ve serum kreatinini hariç, kanıtlanmış tetkik ve yöntem bulunmamaktadır. Ayak bileği - kol basınç indeksi (ABKİ) tibiyal ve brakiyal arter sistolik kan basıncı değelerinin oranlanması ile elde edilir ve periferik damar hastalıklarının taramasında sıklıkla kullanılmaktadır. Diyabet ve böbrek hastalıklarında da ileri derecede kalsifik arterler yüksek ABKİ'ye sebep olabilmektedir. Çalışmamızda postoperatif yoğun bakım endikasyonu olan hastalarda akut böbrek hasarı (ABH) gelişimini öngörmede ABKİ'nin yardımcı olacağı düşünülerek, ABKİ ile postoperatif dönemdeki akut böbrek hasarı arasındaki ilişki araştırılmıştır. Çalışmamıza ortalama yaşı 66,1±15,0 yıl olan toplam 68 postoperatif yoğun bakım hastası alındı ve hastaların 45'i (%66,2) kadındı. Preoperatif dönemde ölçülen ABKİ sağ tarafta 1,09±0,10 ve sol tarafta ise 1,09±0,11 idi. Hastaların %73,5'i genel anestezi alırken, %30,9'u batın operasyonu, %27,9'u ortopedi operasyonu sonrası yoğun bakıma alındı. Hastaların %25'inde peroperatif komplikasyon gelişti. Hastaların 13'ünde (%19,1) postoperatif dönemde akut böbrek hasarı gelişti. ABH gelişen ve ABH gelişmeyen hastaların ABKİ değerleri benzerdi. Ayrıca ABH gelişen hastaların postoperatif ilk 24 saat ve 24-48. saat ortalama saatlik diürezi, ABH gelişmeyen hastalardan anlamlı düşükken diğer parametreler benzerdi. Postoperatif akut böbrek hasarını belirleyen faktörlerin çok değişkenli analizinde de ABKİ değeri anlamlı saptanmadı. Yapılan diğer çok değişkenli analizlerde ABKİ değeri postoperatif komplikasyonu ve ayılma süresini belirlemede bağımsız değişken olarak saptandı. Sonuç olarak ünitemizde yapılan çalışmada non-kardiyak cerrahi sonrası postoperatif yoğun bakımda takip edilen hastaların yaklaşık beşte birinde akut böbrek hasarı geliştiği ve bu hastalarda postoperatif dönemde bakılan ayak bileği kol basınç indeksi ölçümünün akut böbrek hasarının gelişimini öngörmede yerinin olmadığı ortaya konulmuştur. Ayrıca bu hasta grubunda akut böbrek hasarının tespitinde saatlik idrar çıkışı takibinin önemi tekrar vurgulanmıştır. Ayak bileği kol basınç indeksi ölçümü ile ilgili majör kardiyak cerrahi hastalarının postoperatif yoğun bakım takibinde akut böbrek hasarını belirlemedeki rolünü ortaya koyacak ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Geriatrik postoperatif hastalarda deliryum ve mortaliteyi öngörmede prognostik nutrisyonel indeks ile geriatrik nutrisyonel risk indeksinin karşılaştırılması
Comparison of prognostic nutritional index and geriatric nutritional risk index in prediction of delirium and mortality in geriatric postoperative patients
AYŞE HİLAL MERİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURTEN BAKAN
- Altmış beş yaş üzeri kalça cerrahisi geçiren hastalarda postoperatif yoğun bakım ihtiyacının öngörülmesinde ASA, SORT ve CACI skorlarının değerlendirilmesi
Evaluation of ASA, SORT and CACI scores in prediction of the need of postoperative intensive care after orthopedic hip surgery
NESLİHAN GEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜTFİYE PİRBUDAK
- Plasenta acreata spektrumu ve plasenta previa tanılı hastalarda 10 yıllık anestezi yönetiminin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of 10-year anesthesia management in patients with placenta acreata spectrum and placenta previa
ÖMER OYGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP BAYSAL YILDIRIM
PROF. DR. GÖNÜL ÖLMEZ KAVAK
DOÇ. DR. NURAY ALTAY
- Gelı̇şmı̇ş ı̇yı̇leştı̇rme programı (ERAS) benı̇gn nedenlı̇ laparoskopı̇k hı̇sterektomı̇ yapılan hastalarda amelı̇yat sonrası sonuçlarımızı ı̇yı̇leştı̇rebı̇lı̇r mı̇?
Could enhanced recovery after surgery program (ERAS) improve our postoperative results in patients who have undergone laparoscopic hysterectomy?
BÜŞRA TOPYILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLFEM BAŞOL
- Kliniğimizde 2017-2021 yıllarında total, anterior ve posterior ekzenterasyon operasyonu uygulanan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients who was applied total, anterior and posterior exenteration operation in our clinic in 2017-2021
İLAYDA LOÇLAR KARAALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATEŞ KARATEKE