Geri Dön

Evre 4 ve evre 5 kronik böbrek hastalarında epikardiyal yağ doku kalınlığı ile ilişkili risk faktörlerinin değerlendirilmesi

The assessment of risk factors associated with epicardial fat tissue thickness in stage 4 and 5 chronic kidney disease patients

PDF İndir

  1. Tez No: 471420
  2. Yazar: HASAN İNCE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZÜLFÜKAR YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Giriş: Epikardiyal yağ doku (EYD), kalbin etrafını saran, miyokardiyum ve visseral perikardiyum arasında yerleşmiş bir visseral yağ doku kompartmanıdır. Visseral yağ dokunun kronik böbrek hastalarında (KBH) insülin direnci, ateroskleroz ve inflamasyon gibi kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkisi bilinmektedir. Bu nedenle EYD, KBH hastalarında kardiyovasküler risk faktörlerinden biri olabilir. Bu çalışmada, Evre 4 ve 5 KBH tanısı almış ve renal replasman tedavisi uygulanmayan hastalarda visseral adipositenin bir göstergesi olan EYD ile ilişkili risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal ve metod: Bu çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji polikliniğine ya da çeşitli nedenlerle nefroloji kliniğinde yatırılan daha önce renal replasman tedavisi uygulanmamış olan Evre 4 ve Evre 5 KBH tanılı 80 hasta dahil edildi. Kalp yetmezliği (EF 35], malignite tanısı olan, serebrovasküler olay öyküsü bulunan, 80 yaş hastalar, hemodinamik instabilitesi olanlar, gebelik, pacemaker kullanımı, ampüte ekstremite varlığı, diyaliz tedavisi alan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların VKİ, idrar volümü, sistolik kan basınçları (SKB) ve diyastolik kan basınçları (DKB) ölçüldü. Vücut kompozisyonlarının belirlenmesi amacıyla Bioimpedans analizi (BİA) yapıldı. Bu analizle vücut yağ dokusu kitlesi (FTM), yağ dokusu indeksi (FTI), adipoz doku kitlesi (ATM), yağsız doku kitlesi (LTM), yağsız doku indeksi (LTI) değerlendirildi. Hastaların ekokardiyografik (ECHO) inceleme ile EYD kalınlığı ölçümü yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 26'sında Evre 4 KBH ve 54'ünde Evre 5 KBH mevcuttu. Hastaların 42'si erkek (%52) ve 38'i bayan (%48) idi. Hastaların ortalama yaş 52.91+16.37 yıl, ortalama VKİ 24,13±14,44 kg/m2 saptandı. Hastaların ortalama SKB 132,94±17,31 mmHg, ortalama DKB 81,01±11,83 mmHg, ortalama FTM 18,92±7,73 kg, ortalama FTI 9,58±4,41 kg/m2, ortalama LTM 42,27±11,83 kg, ortalama LTI 15,10±3,82 kg/m2, ortalama EYD kalınlığı 6,4±1,21 mm bulundu. Evre 5 KBH hastalarında ortalama EYD kalınlığı, Evre 4 KBH hastalarına göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (6,7±1,2 mm vs 5,9±0,9mm; p=0.003). EYD kalınlığı ile yaş, VKİ, SKB, DKB, c-reaktif protein (CRP), trigliserit, FTM ve FTİ arasında pozitif korelasyon, HDL ve albümin ile ise negatif korelasyon saptandı (p

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Introduction: Epicardial adipose tissue (EFT) is a visceral fat tissue compartment surrounding the heart, located between myocardium and visceral pericardium. Visceral fat is known to be associated with cardiovascular risk factors such as insulin resistance, atherosclerosis and inflammation in chronic kidney disease (CKD). Therefore, EFT may be one of the cardiovascular risk factors in CKD patients. In this study, it was aimed to evaluate the risk factors associated with EFT, which is a sign of visceral adipocyte in patients with stage 4 and 5 CKD diagnosis and who did not undergo renal replacement therapy. Materials and methods: This study included 80 patients with Stage 4 and Stage 5 CKD who were not previously treated with renal replacement therapy at the nephrology clinic of the Dicle University Medical Faculty Hospital or nephrology policlinic for various reasons. Exclusion criterias were; cardiac insufficiency (EF80 years, presence of hemodynamic instability, pregnancy, pacemaker use, presence of amputated extremity, receiving dialysis treatment, history of ischemic heart disease, obesity [Body mass index (BMİ) >35], malignancy, cerebrovascular event history. The BMI, urine volume, systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) of the patients were measured. The bioimpedance analysis (BİA) was performed to determine body composition. In this analysis, body fat tissue mass (FTM), fat tissue index (FTI), adipose tissue mass (ATM), lean tissue mass (LTM), lean tissue index (LTI) was performed. Echocardiographic (ECHO) examination of patients was performed to measure EFT thickness. Findings: Twenty six of the patients included in the study had Stage 4 CKD and 54 had Stage 5 CKD. Fourty two of the patients were male (52%) and 38 were female (48%). The mean age of the patients was 52.91±16.37 and the mean BMI was 24.13±14.44 kg/m2. The mean SBP of the patients was 132,94±17,31 mmHg, mean DBP was 81,01±11,83 mmHg, mean FTM was 18,92±7,73 kg, mean FTI was 9,58±4,41 kg/m2, mean LTM was 42,27±11,83 kg, mean LTI was 15,10±3,82 kg/m2, mean EFT was 6,4±1.21 mm. The mean EFT thickness in stage 5 CKD patients was significantly higher than in stage 4 CKD patients (6.7±1.2mm vs 5.9±0.9mm, p=0.003). EFT showed a negative correlation with HDL and albumin, whereas positively with BMI, SBP, DBP, c-reaktive protein (CRP), age, triglyceride, FTM and FTI (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    908231

    Evre 3-4 ve evre 5 kronik böbrek hastalarında oluşan nöropatik ağrı ile serum interlökin-6 ve c-reaktif protein arasındaki ilişkinin belirlenmesi

    Determining the relationship between neuropathic pain and serum interleukin-6 and c-reactive protein levels in patients with stage 3-4 and stage 5 chronic kidney disease

    MEHMET KİRACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GALİP GÜZ

  2. Tez No

    334219

    Kolşisin kullanan böbrek fonksiyonu normal, kronik böbrek yetmezliği ve böbrek nakli hastalarında kolşisin kan düzeyleri

    Plasma colchicine levels in patients with normal kidney function, chronic kidney disease and renal transplant

    ANARA AMANOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN KEVEN

  3. Tez No

    138123

    Evre-3 ve evre-4 kronik böbrek hastalarında selüler ve humoral inflamatuar yanıtların değerlendirilmesi

    Assesment of cellular and humoral inflammatory responses in stage-3 and stage-4 chronic kidney disease

    MUHAMMET YENER AKPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NefrolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLTEKİN SÜLEYMANLAR

  4. Tez No

    319348

    Kronik böbrek hastalığı ve diyabetes mellitus'a bağlı periferik polinöropatilerde klinik ve nörofizyolojik bulgular ile transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonunun etkinliği

    The efficiency of transcutaneous electrical nerve stimulation with clinical and neurophysiological findings in peripheral polyneuropathy patients associated with chronic renal disease and diabetes mellitus

    İSKENDER GÖKÇAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAHYA SAĞLIKER

  5. Tez No

    489882

    Kronik böbrek yetmezliği hastalarında serum copeptin seviyesinin araştırılması

    Investigation of serum copeptin level in chronic renal failure diseases

    MESUDE SEDA AYDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RAMAZAN ULU

Geri Dön