Geri Dön

PSA'sı 4-10 ng/ml arasında olan hastalarda prostatik inflamasyon tespit ve tedavisinin PSA degişimine etkisi

The effect of diagnosis and treatment in prostatic inflammation in patients with PSA levels between 4 and 10 ng/ml on PSA change

  1. Tez No: 476306
  2. Yazar: ONUR KAYGISIZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZGÜR UĞURLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Üroloji, Oncology, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

PSA'sı 4-10 ng/ml arasnda, digital rektal muayene (DRM)'de süpheli bulgusu olmayan hastalarda prostatik inflamasyon varlığını tespiti ve prostatik inflamasyonu olan ve olmayan hastalarda 3 haftalık antibiyotik tedavisi sonrasmda PSA düzeylerindeki değişiminin ve gereksiz biyopsiden kaçınma oranlarının saptanması amacıyla Eylül 2003 ile Ekim 2004 tarihleri arasında kriterlere uyan PSA'sı 4- 10 ng/ml arasında, DRM'de süphelí bulgusu olmayan 48 hasta çalışmaya alındı. Prostatik sekresyonlaı veya prostatik masaj sonrası idrar örnekleri değerlendirilen hastalar prostatik sekresyon incelemesi (EPS) pozitif ve negatif olarak iki gruba ayrıldı. Her iki gruba da 3 hafta antibiyotik tedavisi verildi, tedavi bitiminden 3 hafta sonra PSA değerleri tekrar değerlendirildi ve biyopsiyi kabul eden 38 hastadan 10 kor biyopsi alındı. Sonuçlar: 1. DRM'si normal PSA 4 - 10 ng/ml arasında olan hastaların %34,5'inde antibiyotik tedavisi PSA değeri 4 ng/ml'nin altına düştü. 2. EPS pozitif ve negatif olan hastalar arasmda değişimi açısından fark saptanmadı. 3. PSA 4 ng/ml altına düşüpte biyopsi alınan hiçbir hastada prostat kanseri saptanmadı. 4. DRM'si normal PSA 4 - 10 ng/ml arasmda olan hastalarda antibiyotik tedavisi sonrası biyopsi kararı alınması morbidietenin yanında toplam maliyeti de %6,6 ile %25 alatmaktadır. Biz bu veriler ışığında biyopsi öncesi PSA'sı gri zonda DRM'si normal her hastaya EPS'ye bakılmaksızın 3 hastalık kinolon grubu antibiyotik tedavisi verilmesi, tedaviden 3 hafta sonra yapılan PSA kontrolüne göre biyopsi kararı alınmasını öneriyoruz.

Özet (Çeviri)

We investigated the effect of prostatic inflammation on prostate-specific antigen (PSA) and per cent-free PSA levels changing after antibacterial therapy. We evaluated 48 patients whose PSA levels were between 4 and 10 ng/ml, without any suspicious findings on digital rectal examination, with no infection findings in urine analysis. Prostatic inflammation was assessed with prostatic massage. All the patients were given antibiotic therapy for 3 weeks. Patients were re-evaluated 3 weeks after antibacterial therapy with PSA (free/total) and urinalysis. Ten patients out of 48 coming for a control visit after antibiotic therapy refused biopsy. Ten core biopsies were taken with transrectal ultrasound. No differences were found in terms of age, pre- and post-treatment PSA, and PSA varying between patients with and without inflammation in the prostatic massage. In 18 patients, PSA decreased below 4 ng/ml. Prostate cancer was found in 10.8% of the patients with PSA between 4 and 10 ng/ml and none of the patients with PSA values below 4 ng/ml. We suggest an antibiotic therapy for 3 weeks without regarding inflammation findings when PSA is in the gray zone, for biopsy decision.

Benzer Tezler

  1. PSA seviyesi 4-10 ng/ml arasında olan asemptomatik hastalarda gereksiz prostat biyopsilerinin önlenmesinde antibiyoterapinin yeri

    The role of antibiotherapy in preventing unnecessary prostate biopsies in asymptomatic patients with a serum PSA level between 4 and 10 ng/ml

    ALİ SARIBACAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    ÜrolojiKocaeli Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. ALİ GÖKALP

  2. Serum prostat spesifik antijen dansitesi ve total/serbest serum prostat spesifik antijen ile yüksek frkanslı doppler ultrasonografinin prostat kanserini öngörmede karşılaştırılmalı yararlılığı

    Is power doppler ultrasonograpy precise and satisfying methard in cletecting prostate cancer ushen with flt PSA and PSA clensity valves

    MURAT TUĞRUL EREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    ÜrolojiSağlık Bakanlığı

    PROF. DR. FİKRET VATANDAŞLAR

  3. Kemik metastazlı prostat kanserli hastalarda zoledronik asit tedavisinin kemik metabolik belirteçlerine etkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the effect of zoledronic acid on bonemetabolic markers in prostate cancer with bone metastases

    ABDULLAH DEMİRTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    ÜrolojiErciyes Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ATİLLA TATLIŞEN