Geri Dön

Geç başlangıçlı intrauterin büyüme kısıtlılığında doppler ultrasonografinin yeri

The place of doppler ultrasound in late-onset intrauterine growth restriction

PDF İndir

  1. Tez No: 477971
  2. Yazar: PAKİZE ÖZGE KARKIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM HALİL KALELİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Doğum, Fetal gelişme geriliği, Komplikasyonlar, Teşhis, Ultrasonografi-doppler, Delivery, Fetal growth retardation, Complications, Diagnosis, Ultrasonography-doppler
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ Geç başlangıçlı intrauterin büyüme kısıtlılığında Doppler ultrasonografinin yeri başlıklı tez çalışmamızın amacı İUBK tanısı alıp doğanlar ile gebelik haftasına göre normal doğum ağırlıklı doğanlar arasında Doppler parametrelerinde anlamlı bir fark olup olmadığını ve geç başlangıçlı İUBK'de Doppler parametrelerinden her hangi birisinin bize komplikasyonların en az olacağı optimal doğum zamanını belirlemede yararı olup olmayacağını bulmak. MATERYAL VE METOD 32.gebelik haftasından sonra İUBK tanısı almış ve maternal hipertansif hastalığı olmayan 50 ve normal büyüme sınırları içinde seyreden 50 fetus çalışma ve kontrol grupları olarak belirlendi. Doppler Ultrasonografi (USG) ile seri olarak uterin arter, renal arter, umblikal arter, arterya serebri medya (ASM) , duktus venozus ve aortik istmus değerlendirmeleri yapıldı. BULGULAR Yüz fetusun seri Doppler değerlendirmelerinde geç başlangıçlı İUBK'de kötü sonuç varlığında uterin arter PI değeri 1,120 ve kötü prognoz göstergesi açısından istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,002). Çalışma grubunda renal arter PSV ortalaması 41,274'dir, kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p=0,003). İUBK grubunda kötü sonuç varlığında ise renal arter PI ortalaması 2,358'dir, kötü sonucu olmayanlara göre yüksektir (p=0,050). Umblikal arter PI değerleri longitudinal değerlendirmede ilk 1,015 ve son 1,020 olarak saptanmış ve kontrol grubuyla anlamlı fark mevcuttur (sırasıyla p<0,001; p<0,001). Kötü yenidoğan sonuçları olan İUBK grubunda ise umblikal arter medyan değeri 1,140'dır, kötü olmayan sonuç grubuna göre yüksektir (p=0,078). Kötü sonuçları olan geç başlangıçlı İUBK grubunda ASM PSV medyan değeri 43,641 olarak saptanmıştır. ASM PSV değeri kötü sonuç varlığında anlamlı şekilde düşüktür (p=0,025). Serebroplasental oran (SPO) ve serebroduktal oran (SDO) çalışma grubunda istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşüktür (sırasıyla medyan:1,453; 2,565 ve p: p<0,001; p=0,002). Kötü yenidoğan sonuçları olan İUBK grubunda serebrorenal oran (SRO) medyan değeri 0,471 ve anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p=0,013). SONUÇLAR Geç başlangıçlı İUBK'de renal arter PSV değerleri azalmaktadır ayrıca PI değerinin yüksek olmasıyla kötü gebelik sonuçları öngörülebilir. ASM'de düşük PSV değerleri ve düşük serebrorenal oranlar da kötü prognozu ön görme açısından ümit verici olabilir.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE To compare the longitudinal changes of Doppler ultrasound parameters of late on-set intrauterine growth restriction (IUGR) fetuses with appropriate for gestational age (AGA) fetuses and to determine which of the Doppler parameters of late on-set IUGR is helpful for optimal birth time. MATERIAL AND METHOD Uterine, renal, umblical, middle cerebral arteries (MCA), ductus venosus and aortic isthmus Doppler velocimetry was serially performed in 50 IUGR, diagnosed after 32 weeks of pregnancy and in 50 AGA fetuses, without maternal hypertensive diseases. RESULTS Serial Doppler scans performed in a total of 100 fetuses. When we focus on adverse neonatal outcomes in IUGR group, median of uterine artery PI was 1,120 and associated with adverse neonatal outcome (p=0,002). Renal artery PSV was significantly low in late on-set IUGR group comparing with AGA group (p=0,003), renal artery PI mean value was 2,358, high in adverse neonatal outcome group (p=0,050). In first examination umblical artery PI was 1,015, in last examination it was 1,020 in IUGR group and statistically different from other group (respectively p<0,001, p<0,001), also high in adverse neonatal outcome group (p=0,078). Additionally in adverse outcome group MCA PSV median value was 43,641. Low MCA PSV associated with adverse outcomes (p=0,025). Cerebroplasental ratio (CPR) and cerebroductal ratio (CDR) statistically low in IUGR fetuses (respectively, median values: 1,453; 2,565 and p: p<0,001; p=0,002). Median of cerebrorenal ratio (CRR) was 0,471. CRR was significantly low in adverse outcome group (p=0,013). CONCLUSIONS Renal artery PSV values are low in late on-set IUGR also in this group high renal artery PI may lead us to find adverse neonatal outcome. Deterioration of MCA PSV and low CRR has to be kept in mind as predictor of adverse neonatal outcome.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    543776

    Erken ve geç başlangıçlı fetal büyüme kısıtlılığında doppler ile fetal orta serebral arter tepe sistolik hız ölçümlerinin prognoza olan etkisi

    The effect of doppler and fetal middle cerebral artery peak systolic velocity measurements on prognosis in early and late onset fetal growth restriction

    HALE ÇETİN ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYTÜL ÇORBACIOĞLU ESMER

  2. Tez No

    932308

    Geç başlangıçlı intrauterin fetal büyüme kısıtlılığıolan fetüslerde portal ven, hepatik ven ve pulmonerven dopplerinin doğum zamanının belirlenmesindekirolü

    The role of portal vein, hepatic vein, and pulmonaryvein doppler in determining the timing of delivery infetuses with late-onset intrauterine growthrestriction

    PUSTA NAGHIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ KANBAR AÇAR

  3. Tez No

    852175

    Geç başlangıçlı fetal büyüme kısıtlılığı ile komplike gebeliklerde tanı anında fetal tibial arter doppler ultrasonografisinin olumsuz perinatal sonuçlarla ilişkisi

    Association of fetal tibial artery doppler ultrasonography at the time of diagnosis with adverse perinatal outcomes in lanet-onset fetal growth restriction complicated pregnancies

    ELİF MELİKE GENÇ ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HABİBE AYVACI TAŞAN

  4. Tez No

    680661

    İntrauterin büyüme kısıtlılığı olan olgularda metabolik asidozu öngörmede NON-stres test(NST)ve doppler ultrasonografi (USG)'nin tanısal değeri

    Diagnostic value of NON-stress test and doppler ultrasound in predicting the metabolic acidosis in cases with intrauterine growth restriction

    ZÜHRE AYTAÇ ÖZTURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN METE TANIR

  5. Tez No

    243097

    Erken agresif parenteral nütrisyon ile beslenen intrauterin büyüme kısıtlılığı olan ve olmayan çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin erken büyüme hızlarının kontrollü karşılaştırılması

    Controlled comparison of early growth velocities of IUGR and NON-IUGR VLBW infants WHO received early aggressive parenteral nutrition

    GÖKMEN BİLGİLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN ÖZKAN

Geri Dön