Metastatik mide kanserinde sarkopeni indeksi, kaşeksi indeksi ve diğer inflamatuar prognostik indekslerin değerlendirilmesi ve karşılaştırılması
Evaluation and comparison of sarcopenia index, cachexia index and other inflammatory prognostic indices in metastatic gastric cancer
- Tez No: 479053
- Danışmanlar: PROF. DR. PERRAN FULDEN YUMUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 88
Özet
Amaç: Mide kanser hastaları sıklıkla lokal ileri veya metastatik hastalıkla başvurur ve tedavide amaç palyasyonu sağlamaktır. Hastalarda kaşeksi ve sarkopeni çoğunlukla görülür ve bu kötü prognozu belirleyen faktörlendendir. Çalışmamızda metastatik mide kanserli vakalarda sarkopeni indeksi (SI), kaşeksi indeksi (KI) ve inflamatuar indekslerin [ileri evre akciğer kanseri inflamasyon indeksi (ALI), modifiye Glasgow prognostik indeksi (mGPS), prognostik indeks (PI), prognostik nutrisyonel indeks (PNI) ve nötrofil lenfosit oranı (NLR)] prognostik değerlerinin araştırılması amaçlandı. Metod: Marmara Üniversitesi Pendik EAH Tıbbi Onkoloji Polikliniğine Ocak 2011 ile Haziran 2016 tarihleri arasında başvuran metastatik mide kanseri tanılı hastaların demografik bilgileri ile tetkikleri restrospektif olarak tarandı ve gerekli verileri tam olan 87 hasta çalışmaya dahil edildi. Uzman radyolog tarafından evreleme amaçlı çekilen hasta bilgisayarlı tomografilerinin (BT) L3 seviyesindeki kas alanları ölçüldü ve bulunan iskelet kas alanı (cm2) kullanılarak SI hesaplandı. KI ise SMA, albumin ve NLR kullanılarak bulundu. PI, PNI, ALI, mGPS ve NLR belirteçleri sırasıyla, CRP-hemogram, albümin-hemogram, Vücut kitle indeksi (VKİ)-albümin, CRP-hemogram, sadece hemogram tetkikleri kullanılarak hesaplandı. SI cut-off değeri, ülkemizde halihazırda çalışma olmadığı için hem batı (EGWSOP) hem de doğu (Harada ve arkadaşları) kaynaklarına göre ayrı ayrı alınarak hesaplandı. Hastaların NLR ölçümlerinin medyan değeri NLR cut off değeri olarak kabul edildi. İndekslerin hesaplanma süreleri kaydedildi. Bu paramatereleri etkileyecek diğer nedenler ekarte edildi. İstatistiksel analiz, SPSS (version 23.0) programı ile yapıldı. İndekslerin mortalite öngörmedeki değerleri, ROC analizi ile AUC hesaplanarak kaydedildi ve birbirleriyle kıyaslandı. Bulgular: Seksen yedi hastanın ortanca takip süresi 9 ay (1-64 ay) olup, takipleri boyunca 78 hasta ölmüştü. Hastaların 59'u erkek (%68) ve medyan yaşı 62 (23-88) idi. Tek değişkenli analize göre artmış lökosit (p=0,003) ve nötrofil sayısı (p
Özet (Çeviri)
Objectives: Gastric carcinoma (GC) patients usually present with locally advanced or metastatic disease and our aim in treatment is palliation. Cachexia and sarcopenia are seen in these patients and are poor prognostic factors. We aimed to analyze the prognostic values of the sarcopenia index (SI), cachexia index (CI) and inflammatory indexes (advanced lung cancer inflammation index [ALI], modified Glasgow Prognostic Score [mGPS], prognostic index [PI], prognostic nutritional index [PNI] and neutrophil-to-lymphocyte ratio [NLR]) on metastatic GC patients. Methods: Demographic data and tests done on presentation of metastatic GC patients, who applied to Marmara University Pendik Training & Research Hospital Medical Oncology outpatient clinic between January 2011 and June 2016 were reviewed retrospectively and 87 patients data which has complete necessary information were included in the study. SI was calculated by using L3 level muscle fields (cm2) from patients' admission computerised tomography (CT) which was measured by a specialist radiologist. CI has been obtained by using SMA, albumin and NLR. PI, PNI, ALI, mGPS and NLR marks have been obtained by using CRP-hemogram, albumin-hemogram, body mass index (BMI)-albumin, CRP-hemogram, and just hemogram respectively. Due to lack of studies from our country, SI cutoff value has been obtained by using both western (EGWSOP) and eastern (Harada Y, et al) sources separately. NLR cut-off value has been regarded as the median value of patients' NLR measurements. Other reasons that might effect these parameters have been excluded. Statistical analysis has been conducted by using SPSS. Values of indexes on predicting mortality have been recorded by measuring the AUC with ROC analysis and compared with each other. Results: Median length of follow-up of 87 patients was 9 months (1-64 month/s) and 78 patients died during follow-up. Fiftynine patients were male (63%) and median age was 62 (23-88). According to univariate analysis increased leukocyte (p=0,003) and neutrophile count (p
Benzer Tezler
- Metastatik mide kanserinde modifiye dosetaksel-siplatin-5fluorourasil kemoterapisinin etkinliği ve toksisitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of effectiveness and toxicity of modified docetaxel-ciplatin-5 fluorouracil chemotherapy in metastatic gastric cancer
TÜLAY EREN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
OnkolojiSağlık BakanlığıOnkoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURİYE ÖZDEMİR
- Metastatik mide kanserinde EGFR, mTOR, HER-2 durumunun prognostik ve prediktif önemi
Impacts of epidermal growth factor receptor, Her-2 and mTOR status on outcomes of patiets with gastric cancer
KÜBRA AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Onkolojiİstanbul Bilim Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN GÖKHAN DEMİR
- Metastatik mide kanserinde taksan içeren tedaviler ile taksan içermeyen tedavilerin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of efficacy of treatment modalities containing taxane and non-taxane in advanced gastric cancer
SAVAŞ AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
OnkolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZKAN KANAT
- Metastatik mide kanserinde sisplatin ve irinotekan kombinasyonunun etkinliği
The efficiacy of cisplatin and irinotecan combination in metastatic gastric cancer
YUSUF SOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
GastroenterolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ALTINBAŞ
- Metastatik mide kanserinde sisplatin, epirubisin ve urasil-tegafur kombinasyonunun etkinliği ve sisplatinli kombinasyon kemoterapilerinde ERCC1'in prediktif değeri
The effectivity of cisplatin, epirubicin, urasil-tegafur combination in metastatic gastric cancer and predictive value of ercc1 in response to platinum based combination chemotherapy
İSMAİL HAKKI AKBUDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
GastroenterolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN ÖZKAN