Pediatrik hastalarda laparoskopik apendektomi operasyonlarında pnömoperitonyumun ultrasonografik olarak değerlendirilen optik sinir kılıfı çapına etkisi
Pedi̇atri̇k hastalarda laparoskopi̇k apendektomi̇ operasyonlarinda pnömoperi̇tonyumun ultrasonografi̇k olarak değerlendi̇ri̇len opti̇k si̇ni̇r kilifi çapina etki̇si̇
- Tez No: 480894
- Danışmanlar: PROF. DR. NESLİHAN ALKIŞ, UZMAN AHMET ONAT BERMEDE, UZMAN MENEKŞE ÖZÇELİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
Giriş ve Amaç: Optik sinir duramater ile sarılı olarak kranyuma girer ve bu uzantının içerisinde BOS dolaşımı olmaktadır. Optik sinir kılıfı çapı ölçümü, kafa içi basıncı ile orantılıdır (4). Bu çalışmada, laparoskopik cerrahi geçiren hastalarda kafa içi basıncı değişkenliğinin, ultrasonografik olarak optik sinir kılıfı çapı ölçümü ile indirekt değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Birincil amaç pnömoperitonyumun, ikincil amaç ise pozisyon değişikliğinin kafa içi basıncı üzerindeki etkisini araştırmaktır. Materyal ve Metod: Çalışmaya 5-12 yaş, ASA 1-2, 28 hasta alındı. 0,5 mg/kg p.o. midazolam premedikasyonu sonrası, rutin ASA monitörizasyonunu takiben 3 mg/kg propofol, 0.6 mg/kg roküronyum, 0.3-0.5 mg/kg remifentanil ile indüksiyon sağlandı. Anestezi idamesinde %40 O2 -%60 N2O karışımı içerisinde %2-3 sevofluran MAC 1,3 olacak şekilde uygulandı. Pnömoperitonyum sırasında intraabdominal basınç 12 mmHg olarak sağlandı. İndüksiyondan 3dk sonra (t0), insuflasyondan 5dk sonra (t1), trendelenburg + 15 derece sola yatırılma pozisyonuna getirildikten 5dk sonra (t2), insuflasyondan 15dk sonra (t3), insuflasyondan 30dk sonra (t4), desuflasyondan 5dk sonra (t5); iki göz için ayrı ayrı optik sinir kılıfı çapı ölçümleri yapılmıştır. 7.3-11.4 MHz frekanslı lineer prob ile optik sinirin göz küresinden çıktığı yerin 3 mm sonrasında transvers ölçüm yapılarak belirlenen değer, optik sinir kılıfı çapı olarak kaydedilmiştir. İstatistiksel analizler için; Tek Yönlü Varyans Analizi, Paired t- test ve Wilcoxon testleri kullanılmıştır. Bulgular: Optik sinir kılıfı çapı sağda; t0: 5,12 ± 0,49 mm, t1: 5,41 ± 0,49 mm, t2: 5,63 ± 0,58 mm (%95CI t0 ve t1 için: p
Özet (Çeviri)
Introduction and Purpose: Optic nerve enters into cranium with the dura mater wrapped around it and CSF circulation is within this extension. Measurement of optic nerve sheath diameter is proportional to intracranial pressure (4). The purpose of this study is to indirectly evaluate intracranial pressure variability in patients going through laparoscopic surgery via ultrasonographic measurement of optic nerve sheath diameter. The primary aim of this study is to observe the effect of pneumoperitoneum on the intracranial pressure, where the secondary goal is to investigate the effect of positional change on intracranial pressure. Materials and Methods: This study is compromised of the observation over 28 patients who vary between 5-12 years in age and classified ASA 1-2. After premedication with 0.5 mg/kg per oral midazolam, induction was achieved with 3 mg/kg propofol, 0.6 mg/kg rocuronium, 0.3-0.5 mcg/kg remifentanil following the ASA monitoring routine. Anesthesia maintenance was performed in the form of 2-3%sevoflurane (MAC 1.3) in a mixture of 40%O2-60%N2O. Intraabdominal pressure was maintained as12 mmHg during pneumoperitoneum. Optic nerve sheath diameters measured as 3 min after induction (t0), 5 min after insufflation (t1), 5 min after inserting trendelenburg and 15 degrees to the left side position (t2), 15 min after insufflation (t3), 30 min after insufflation (t4) and 5 min after exsufflation (t5). Optic nerve sheath diameters were measured for the two eyes separately. The value determined by transverse measurement on 3 mm distance to point the exit of the optic nerve with the linear probe of 7.3-11.4 MHz frequency was recorded as the optic nerve sheath diameter For statistical analysis, one way ANOVA, Paired t-test and Wilcoxon tests were applied. Results: Optic nerve sheath diameter was determined as t0: 5,12 ± 0,49 mm, t1: 5,41 ± 0,49 mm, t2: 5,63 ± 0,58 mm (%95CI t0 and t1 for: p
Benzer Tezler
- Laparoskopik apendektomi geçiren çocuk hastalarda ağrı yönetiminde kuadratus lumborum bloğu ve rektus kılıf bloğunun karşılaştırılması
Comparison of quadratuus lumborum block and rectus sheath block in pain management in children patients undergoing laparoscopic apendectomy
AHMET ERTUĞRUL DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖZEN ÖKSÜZ
- Laparoskopik apendektomi: Tek insizyon mu? konvansiyonel üç port mu?
Laparoscopic appendectomy: Single incision? or conventional three port?
COŞKUN KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk CerrahisiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİN AYDIN YAĞMURLU
- Çocuk yaş grubu hastalarda uygulanan rektus kılıf bloğunda yayılım mesafesinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HAZAR KÖKTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ ÜZÜMCÜGİL
- Çocukluk çağında apandisit tanısında hemogram parametrelerinin biyobelirteç olarak kullanılması
Using hemogram parameters as biomarkers in the diagnosis of appendicitis in childhood
FATİH SULTAN MEHMET KAVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk CerrahisiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET GÖKHAN GÜLER
- Çocuklarda laparoskopik cerrahi sonrası yaşanan sorunların incelenmesi
Investigation of encountered problems after laparoscopic pediatric surgery
AYNUR ÇAKMAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
HemşirelikDokuz Eylül ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FATMA VURAL