Geri Dön

Horlama ve tıkayıcı uyku apnesi hastalarında dental tedavi ve evde takip

Dental management and home-based follow-up of obstructive sleep apnea patients and snorers

PDF İndir

  1. Tez No: 480958
  2. Yazar: BAHADIR EZMEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜLENT PİŞKİN
  4. Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
  5. Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Diş Hekimliği Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 118

Özet

Bu çalışmanın amacı; tıkayıcı uyku apnesi (TUA) hastalarında oral splintlerin tedavi etkinliklerinin belirlenmesi, evde takip çalışmalarında nabız oksimetre cihazı (NOC) ve akıllı telefon uyku uygulamalarının (UYUG) kullanım olanaklarının araştırılması, bu uygulamaların tanı ve takip çalışmalarında kullanım için yeterliklerinin polisomnografi (PSG) ile karşılaştırarak belirlenmesidir. Çalışmaya, iki basit horlama ve 16 TUA hastası (Apne/Hipopne İndeksi-AHI > 5 olan gönüllüler) dahil edildi. Gönüllüler, NOC ve UYUG hakkında bilgilendirildi. Her hastanın, üç farklı gecede, kendi ev ortamında bu cihazları kullanarak uyuması sağlandı. NOC ve UYUG ölçümden elde edilen oksijen desatürasyon indeksi (ODİ), horlama şiddeti (HŞ) ve horlama yüzdesi (HY) değerlerinin ortalaması alınarak tanı değerleri elde edildi. Mandibula ilerletici splint (MİKS) yapımı için hastaların alt ve üst çene ölçüleri alındı ve çalışma modelleri elde edildi. Bu modeller üzerinde alt ve üst çene için primer splintler üretildi ve bu splintler ağız içindeyken, hastanın maksimal mandibular protrüzyon miktarının %60-75'I kullanılarak çene ilişkileri kaydedildi. Primer splintler artikülatörde birleştirildi ve MİKS'ler üretilerek, hastalara teslim edildi. Tedavi başlangıcından sonra birinci hafta, birinci ay, üçüncü ay ve altıncı ayda, NOC ve UYUG kayıtları tekrarlandı. Altıncı ayda, her hastada PSG testi tekrarlandı ve elde edilen AHİ değerleri tanı değerleri ile karşılaştırıldı. Tanı NOC ve UYUG değerleri de tedavi NOC ve UYUG değerleri ile karşılaştırıldı. 6. ay PSG verilerine göre; hastaların %68,75'inde AHİ değerleri 5'in altına düştü. Ayrıca, MİKS tedavisi ile horlama indeksi (Hİ) skorları da anlamlı bir şekilde azaldı (p = 0,008). Aynı şekilde NOC ile elde edilen ODİ değerleri de tedavi süresince anlamlı bir şekilde azaldı (p < 0,05). UYUG ile belirlenen HŞ, tedavi boyunca anlamlı azalma gösterdi (p < 0,05). HY'de ise birinci ayda anlamlı azalma görüldü (p < 0,05), ancak diğer kontrol periyotlarında belirgin bir değişiklik ile karşılaşılmadı. İstatistik verileri, Hİ ve HY arasında yüksek bir korelasyon olduğunu gösterdi (0,915 - 0,917). Bu çalışmanın sonuçlarına göre, TUA hastalarının evde takibi için NOC ve UYUG'ların birlikte kullanımı, yakın bir gelecekte standart bir yöntem olmaya aday görünmektedir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to evaluate the efficacy of oral appliance therapy in obstructive sleep apnea (OSA), to determine the ability of pulse oxymetry (PO) and smart phone's sleep apps (SPSA) combination as a novel home-based follow-up device, and to compare the obtaining data with polisomnography (PSG) results. Two snorers and 16 OSA patients ( Apnea/Hipopnea Index-AHI > 5 ) were included in this study. Volunteers were instructed about the usage of PO and SPSA. Each patient was provided to use these devices at three different nights when he/she slept in their home environment and records were performed. The mean diagnostic values of oxygen desaturation index (ODI), snoring severity (SS) and snoring percentage (SP) were obtained from three nights PO and SPSA records To fabricate mandibular advance splint (MAS), upper and lower jaw impressions of the patients were made, and working casts were obtained. Primer splints for upper and lower jaws were fabricated on these casts, and İntermaxiller relations were recorded by using 60-75% of the patient's maximal mandibular protrusion amount while the splints were on the jaws. The primer splints were mounted on articulator and MAS's were produced and delivered to the patients. PO and SPSA records were repeated at the first week, the first month, the third month and the sixth month of the treatment. At the sixth month of treatment, PSG test was repeated and obtained AHI values were compared with the diagnostic values. Then, diagnostic PO and SPSA values were also compared with treatment PO and SPSA values. According to the 6th month PSG data; 68.75% of patients had AHI values below 5. Snoring index (Sİ) also showed significant decrease by using MAS (p = 0,008). Identically, PO values were showed significant decrease in ODİ during the treatment (p < 0,05). SS scores determinated by SPSA were showed significant decrease during the treatment (p < 0,05). Despite the SP values were showed significant decrease at the first month (p < 0,05), no significant changes at the other control periods. Statistical data showed a high correlation between Sİ and SP (0,915 - 0,917). According to the results of this study, the combined use of PO and SPSA seems to be a standard method in the near future for follow-up of OSA at home.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    563745

    Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda müller manevrası ile uyku endoskopisi bulgularının vote skalasına göre karşılaştırılması

    Comparison of drug-induced sleep endoscopy and müller's maneuver in diagnosing obstructive sleep apnea using a vote classification system

    YAKUP YEGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAMİL HAKAN KAYA

  2. Tez No

    814310

    Tıkayıcı uyku apne sendromu tanılı hastalarda cerrahi ve sürekli havayolu pozitif basıncı tedavilerinin koku fonksiyonları üzerindeki etkisinin araştırılması

    Investigation of the continous positive airway pressure and surgical treatment effects on olfactory functions in patients diagnosed with obtructive sleep apnea

    MUSTAFA DALGIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve BoğazZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ERGİN BİLGİN

  3. Tez No

    507996

    Ağır tıkayıcı uyku apne hipopne sendromlu hastalarda serumda scube-1 düzeylerinin CPAP tedavisi ile değişiminin araştırılması

    Change in serum scube-1 levels in patients with severe obstructive sleep apnea syndrome WHO used pap treatment

    OĞUZHAN İLDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. ÖMER TARIK SELÇUK

  4. Tez No

    636055

    Tıkayıcı uyku apnesinin konuşma sinyallerinin doğrusal olmayan analizleri ile tespit edilmesi

    Determination of obstructive sleep apnea with nonlinear analysis of speaking signals

    YASEMİN UYAR TOPRAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Elektrik ve Elektronik MühendisliğiBaşkent Üniversitesi

    Biyomedikal Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DERYA YILMAZ

    DOÇ. DR. METİN YILDIZ

  5. Tez No

    560269

    Tıkayıcı uyku apnesi sendromu olan hastalarda vestibüler bulguların değerlendirilmesi

    Assessment of vestibular findings in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    MERVE USTA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNAY KIRKIM

Geri Dön