Geri Dön

Romatizmal mitral stenozlu hastalarda pulmoner ven akımının transözofajiyal ekokardiyografi yöntemi ile araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 48196
  2. Yazar: M. TANER GÖREN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Ekokardiyografi, Mitral kapak stenozu, Pulmoner venler, Echocardiography, Mitral valve stenosis, Pulmonary veins
  7. Yıl: 1996
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

82 ÖZET Yapılan çalışmalar, pulmoner venöz akım ile sol atriyal basınçtaki siklik değişiklikler arasında yalan bir ilişki olduğunu göstermektedir. Mitral stenozu da sol atriyum basıncında ileri derecede değişikliklere yol açan bir durumdur. Bu çalışmanın amacı, orta ve ağır derecede romatizmal mitral stenozu bulunan hastalarda TEE yöntemi ile, pulmoner ven akımı paterninde meydana gelen değişiklikleri incelemektir. Çalışmanın materyelini, akut romatizmal ateşe bağlı orta ve ağır derecede mitral stenozu bulunan, 20' si kadın 2' si erkek, 22 hasta ve çoğu kardiyak emboli kaynağı araştırılması için transtorasik ve transözofajiyal ekokardiyografik inceleme yapılan hastalar olan ve hiçbir kalp hastalığı bulunmayan, 8'i kadın 12'si erkek, 20 kişilik kontrol grubu oluşturmuştur. Hasta grubunun yaş ortalaması 39 ± 12 yıl (yaş aralığı 22-70 yıl), kontrol grubunun yaş ortalaması ise 45 ± 13 (yaş aralığı 22-70) idi. Hastaların 15 'inde (% 68) sinus ritmi, 7'sinde (% 32) ise atriyal fîbrilasyon mevcut idi. Sekiz hastada (% 36) 1(+) aort yetersizliği, 14 hastada (% 64) minimal ile 1(+) mitral yetersizliği vardı; 2(+) ve daha fazla mitral yetersizliği bulunan hastalar çalışmaya alınmadı. Fizik muayenelerinde MS bulguları saptanan hastaların tanılan transtorasik ekokardiyografi ile kondu ve uygun bir zamanda transözofajiyal ekokardiyografileri yapıldı. Hastaların tümünde tanılar, hemodinamik inceleme ile teyid edildi. Transtorasik ekokardiyografide 2.5 MHz ve transözofajiyal ekokardiyografide 5 MHz“phased-array”TEE probu kullanıldı. Pulmoner ven akımı traseleri P WD ile kaydedildi. Total hasta grubunda ortalama mitral kapak alam 1.1 ± 0.2 cm2 olup alt ve üst sınırlan 0.7-1.6 cm2, transmitral gradiyent (TMG) 11 ±4.9 mmHg ve sol atriyum çapı (SAÇ) 4.9 ± 0.8 cm idi. Maksimal sistolik akım hızı (MAH-S), total hasta grubunda 51 ± 17, kontrol grubunda 65 ± 14 cm/sn bulundu; aradaki fark anlamlı idi (p < 0.005). Maksimal diyastolik akım hızı (MAH-D) atriyal fîbrilasyon grubunda 61 ± 16 cm/sn83 bulundu ve sinus grubu değerine göre anlamlı olarak yüksek idi (p < 0.033). Sistolik faz maksimal akım hızının diyastolik faz maksimal akım hızına oranı (MAH-S/D), atriyal fibrilasyon grubunda sinus ritmi grubuna göre anlamlı olarak düşük idi (p < 0.047). Sistolik faz akımının hız-zaman integrali (VTI-S) total hasta grubunda 6.8 ± 2.6, kontrol grubunda 15.7 ± 3.3 cm bulundu; aradaki fark ileri derecede anlamlı idi (p < 0.0001). Sinus ritmi grubunda VTI-S 7.7 ± 2.7 cm idi ve kontrol grubu ile olan fark ileri derecede anlamlı bulundu (p < 0.0001). Atriyal fibrilasyon grubunda VTI-S 5 ± 0.6 cm bulundu; sinus ritmine göre anlamlı olarak düşüktü (p < 0.018). Diyastolik faz akımının hız-zaman integrali (VTI-D) atriyal fibrilasyon grubunda 8.7 ± 1.7 cm bulundu; sinus ritmi grubunun değerine göre anlamlı olarak yüksek idi (p < 0.012). Sistolik hız-zaman mtegralinin diyastolik hız-zaman integraline oranı (VTI-S/D) total hasta grubunda 1.1 ±0.7, kontrol grubunda ise 2.3 ± 0.8 bulundu; aradki ileri derecede anlamlı idi (p < 0.0001). Sinus ritmi grubunun VTI-S/D değeri 1.4 ± 0.7 bulundu ve kontrol grubu değerine göre anlamlı olarak düşük idi (p < 0.001). Atriyal fibrilasyon grubunda VTI-S/D 0.6 ± 0.2 bulundu ve sinus ritmi değerine göre anlamlı olarak düşük idi (p < 0.007). Maksimal atriyal ters akım hızı (MAH-A) sinus ritmi grubunda 23 ± 9, kontrol grubunda 31 ± 7 cm/sn bulundu; hasta grubundaki azalma anlamlı bulundu (p < 0.008). Bu bulgular, orta ve ciddi derecede mitral stenozunda pulmoner ven akım tarsesinde önemli değişikliklerin meydana geldiğini, temel değişikliğin sistolik faz akınımda oluştuğunu, bu akamda azalma meydana geldiğini göstermektedir. Sonuç olarak, pulmoner ven akımında meydana gelen bu değişikliklerin, mitral stenozunun klinik değerlendirilmesinde kullanılabileceği kanaatine varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    171727

    Atrial fibrilasyonlu mitral darlığı hastalarında sol ventrikül fonksiyonları

    Başlık çevirisi yok

    ŞULE BÜYÜKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HÜSEYİN ŞENOCAK

  2. Tez No

    311191

    Aort ve mitral kapak hastalıklarında serum paraoksonaz, arilesteraz, total antioksidan kapasite, total oksidan kapasite ve pon 1 - q192r fenotip ilişkisi

    In aortic and mitral valvuler disase, serum paraoxonase,arylesterase,total antioxidant capacity,total oxidant capacity and pon1 ? q192 phenotypic relation

    EMİRHAN YARDAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    BiyokimyaDicle Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADIK BÜYÜKBAŞ

  3. Tez No

    532160

    Mitral valv replasmanı yapılan yüksek ve orta derecede pulmoner arter basınçlı izole mitral stenoz olgularında postoperatif erken dönem pulmoner arter basınç değişimlerinin karşılaştırılması: Hemodinamik ve klinik sonuçların incelenmesi

    The comparison of postoperative early pulmonary artery pressure changes in moderate and high pulmonary artery pressure patients with underwent mitral valv replacement due to isolated mitral stenosis: A study of hemodynamic and clinical results

    GÖKHAN LAFÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KERİM ÇAĞLI

  4. Tez No

    242870

    Ekokardiyografik mitral darliğin EKG'deki yansimasi: İnteratrial blok ve P terminal force

    Interatrial block and P-terminal force: A reflection of echocardiographic severity of mitral stenosis on ECG

    DURSUN ÇAYAN AKKOYUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VEDAT DAVUTOĞLU

  5. Tez No

    468984

    Hafif ve orta derecede mitral darlığı olan hastalarda, istirahatte ve efor sonrasında sol atrium ve sol ventrikül fonksiyonlarının strain ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of left atrial and ventricular function at rest and post-exercise, in patients with mild to moderate mitral stenosis by strain echocardiography

    İREM MÜGE AKBULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANSIN TULUNAY KAYA

Geri Dön