Romatizmal mitral stenozlu hastalarda pulmoner ven akımının transözofajiyal ekokardiyografi yöntemi ile araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48196
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 97
Özet
82 ÖZET Yapılan çalışmalar, pulmoner venöz akım ile sol atriyal basınçtaki siklik değişiklikler arasında yalan bir ilişki olduğunu göstermektedir. Mitral stenozu da sol atriyum basıncında ileri derecede değişikliklere yol açan bir durumdur. Bu çalışmanın amacı, orta ve ağır derecede romatizmal mitral stenozu bulunan hastalarda TEE yöntemi ile, pulmoner ven akımı paterninde meydana gelen değişiklikleri incelemektir. Çalışmanın materyelini, akut romatizmal ateşe bağlı orta ve ağır derecede mitral stenozu bulunan, 20' si kadın 2' si erkek, 22 hasta ve çoğu kardiyak emboli kaynağı araştırılması için transtorasik ve transözofajiyal ekokardiyografik inceleme yapılan hastalar olan ve hiçbir kalp hastalığı bulunmayan, 8'i kadın 12'si erkek, 20 kişilik kontrol grubu oluşturmuştur. Hasta grubunun yaş ortalaması 39 ± 12 yıl (yaş aralığı 22-70 yıl), kontrol grubunun yaş ortalaması ise 45 ± 13 (yaş aralığı 22-70) idi. Hastaların 15 'inde (% 68) sinus ritmi, 7'sinde (% 32) ise atriyal fîbrilasyon mevcut idi. Sekiz hastada (% 36) 1(+) aort yetersizliği, 14 hastada (% 64) minimal ile 1(+) mitral yetersizliği vardı; 2(+) ve daha fazla mitral yetersizliği bulunan hastalar çalışmaya alınmadı. Fizik muayenelerinde MS bulguları saptanan hastaların tanılan transtorasik ekokardiyografi ile kondu ve uygun bir zamanda transözofajiyal ekokardiyografileri yapıldı. Hastaların tümünde tanılar, hemodinamik inceleme ile teyid edildi. Transtorasik ekokardiyografide 2.5 MHz ve transözofajiyal ekokardiyografide 5 MHz“phased-array”TEE probu kullanıldı. Pulmoner ven akımı traseleri P WD ile kaydedildi. Total hasta grubunda ortalama mitral kapak alam 1.1 ± 0.2 cm2 olup alt ve üst sınırlan 0.7-1.6 cm2, transmitral gradiyent (TMG) 11 ±4.9 mmHg ve sol atriyum çapı (SAÇ) 4.9 ± 0.8 cm idi. Maksimal sistolik akım hızı (MAH-S), total hasta grubunda 51 ± 17, kontrol grubunda 65 ± 14 cm/sn bulundu; aradaki fark anlamlı idi (p < 0.005). Maksimal diyastolik akım hızı (MAH-D) atriyal fîbrilasyon grubunda 61 ± 16 cm/sn83 bulundu ve sinus grubu değerine göre anlamlı olarak yüksek idi (p < 0.033). Sistolik faz maksimal akım hızının diyastolik faz maksimal akım hızına oranı (MAH-S/D), atriyal fibrilasyon grubunda sinus ritmi grubuna göre anlamlı olarak düşük idi (p < 0.047). Sistolik faz akımının hız-zaman integrali (VTI-S) total hasta grubunda 6.8 ± 2.6, kontrol grubunda 15.7 ± 3.3 cm bulundu; aradaki fark ileri derecede anlamlı idi (p < 0.0001). Sinus ritmi grubunda VTI-S 7.7 ± 2.7 cm idi ve kontrol grubu ile olan fark ileri derecede anlamlı bulundu (p < 0.0001). Atriyal fibrilasyon grubunda VTI-S 5 ± 0.6 cm bulundu; sinus ritmine göre anlamlı olarak düşüktü (p < 0.018). Diyastolik faz akımının hız-zaman integrali (VTI-D) atriyal fibrilasyon grubunda 8.7 ± 1.7 cm bulundu; sinus ritmi grubunun değerine göre anlamlı olarak yüksek idi (p < 0.012). Sistolik hız-zaman mtegralinin diyastolik hız-zaman integraline oranı (VTI-S/D) total hasta grubunda 1.1 ±0.7, kontrol grubunda ise 2.3 ± 0.8 bulundu; aradki ileri derecede anlamlı idi (p < 0.0001). Sinus ritmi grubunun VTI-S/D değeri 1.4 ± 0.7 bulundu ve kontrol grubu değerine göre anlamlı olarak düşük idi (p < 0.001). Atriyal fibrilasyon grubunda VTI-S/D 0.6 ± 0.2 bulundu ve sinus ritmi değerine göre anlamlı olarak düşük idi (p < 0.007). Maksimal atriyal ters akım hızı (MAH-A) sinus ritmi grubunda 23 ± 9, kontrol grubunda 31 ± 7 cm/sn bulundu; hasta grubundaki azalma anlamlı bulundu (p < 0.008). Bu bulgular, orta ve ciddi derecede mitral stenozunda pulmoner ven akım tarsesinde önemli değişikliklerin meydana geldiğini, temel değişikliğin sistolik faz akınımda oluştuğunu, bu akamda azalma meydana geldiğini göstermektedir. Sonuç olarak, pulmoner ven akımında meydana gelen bu değişikliklerin, mitral stenozunun klinik değerlendirilmesinde kullanılabileceği kanaatine varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Aort ve mitral kapak hastalıklarında serum paraoksonaz, arilesteraz, total antioksidan kapasite, total oksidan kapasite ve pon 1 - q192r fenotip ilişkisi
In aortic and mitral valvuler disase, serum paraoxonase,arylesterase,total antioxidant capacity,total oxidant capacity and pon1 ? q192 phenotypic relation
EMİRHAN YARDAN
- Romatizmal mitral kapak hastalarında kapak repaır ve replasman tekniklerinin erken ve geç dönem karşılaştırılmalı sonuçları
Comparative early and late term results of mitral valve repair and replacement techniques for the rheumatic mitral valve disease
ŞEBNEM ALBEYOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERGİN EMİN EREN
- Romatizmal mitral darlığı hastalığında atriyal fibrilasyon gelişiminde sistemik immün inflamatuar indeksin rolü
The role of systemic immune inflammatory index in the development of atrial fibrillation in rheumatic mitral stenosis disease
ÖZGÜN DEMİROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. SEVİL GÜLAŞTI
- Ekokardiyografik mitral darliğin EKG'deki yansimasi: İnteratrial blok ve P terminal force
Interatrial block and P-terminal force: A reflection of echocardiographic severity of mitral stenosis on ECG
DURSUN ÇAYAN AKKOYUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiGaziantep ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VEDAT DAVUTOĞLU
- Romatizmal mitral stenozlu olgularda klinik, histopatolojik ve immüno-histokimyasal değerlendirilme
Başlık çevirisi yok
ABDULLAH YENİOCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇukurova ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı