Geri Dön

The prognostic value of cardiac power output in septic patients

Septik hastalarda kalp debi gücünün prognostik değeri

PDF İndir

  1. Tez No: 490049
  2. Yazar: MÜŞERREF TÜRKER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP ZUHAL AYKAÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: İngilizce
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Amaç: Sepsis, hastaneye yatışların yüksekmortalite ve morbidite ile seyreden başlıca sebeplerinden biridi. Hâlâ mortalite için prediktif değerler araştırılmaktadır.Son zamanlarda, yeni bir hemodinamik parametre olan“Kardiyak Güç İndeksi (CPO)”kalp yetmezliğinde prognozu belirlemeyi önerdi. Bu çalışmada,Septik şoklu hastaların CPO'nun sepsis ve YBÜ'de sağkalımı üzerindeki prognostik gücü. Değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Çalışma Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji Yoğun Bakım Ünitesinde gerçekleştirildi. Çalışmaya yoğun bakım ünitesinde yatan erişkin septik şok hastaları dahil edildi. Sepsis Sepsis-3 olarak tanımlandı ve hastalar, Sepsis mSağ Kalım Kılavuzunda göre tedavi edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, komorbiditesi, sepsis kaynağı, yoğun bakım öncesi hastane yatışları, SOFA ve APACHE II skorları kaydedildi. Arteryal kan gazları, santral venöz oksijen satürasyonu gibi biyokimyasal değişkenler(ScVO2), lökosit, prokalsitonin (PCT), laktat, trombosit, kreatinin, beyin natriüretikpeptit (BNP) günlük takip edildi. İntravasküler sıvı açığını ekarte etmek için pasif bir bacak kaldırma testi uygulanıp , kalp debisi hacmi, kardiyak indeks, sistemik vaskülerdirenç ve inme hacmi ölçümleri yapıldı. 12 saat ara ile üç kez tekrarlandı. Kardiyak güç çıkışı (CPO) ve kardiyak güç indeksi (CPI) hesaplandı. Hastalar hayatta kalanlar ve ölenler olarak sepsis ve YBÜ hayatta kalnalar olarak gruplandırıldı. Bulgular: Hayatta kalanlar ve ölen hastalar sepsis ve YBÜ hayatta kalmaları açısından demografik veriler, APACHE II, SOFA skorları ve biyokimyasal değişkene göre, açısından benzerdiler. Sepsis sağ kalım oranlarına göre sağ kalanlarda CPO değerleri takip eden şekilde: M1 = 0.89, M2 = 0.99, M3 = 0.9 ve M4 = 1.05 (p1 = 0.16, p2 = 0.31, p3 =0.08 ve p4 = 0.07). Sepsis sağ kalım oranlarına göre CPI değerleri takip eden şekildeydi: M1 = 0.48, M2 = 0.49, M3 = 0.45 ve M4 = 0.56 (p1 = 0.124,p = 0.521, P00.08 ve p4 = 0.09). Sonuç: Sepsisde CPO ve CPI değerleri sepsis ve YBÜ mortalitesini öngörmemiştir.

Özet (Çeviri)

The prognostic value of Cardiac Power Output in septic patients Purpose: Sepsis is one of the leading reasons for the hospitalization with high mortality and morbidity; there is still a search for predictive values for mortality. Recently, a new hemodynamic parameter“Cardiac Power Index (CPO)”has been proposed to determine prognosis in heart failure. In this study, we aimed to evaluate the prognostic power of CPO in sepsis and ICU survivals of patients with septic shock. Material and Methods: The study was carried out at Marmara University Pendik Training and Research Hospital Anaesthesiology Intensive Care Unit. Adult, sepsis and septic shock patients admitted in intensive care unit were included. Sepsis was defined as Sepsis 3 and patients were treated according to the recommendations in the Surviving Sepsis Guideline. Patients' age, gender, comorbidities, source of sepsis, preintensive care hospital admission, SOFA and APACHE II scores were recorded. Biochemical variables such as arterial blood gases, central venous oxygen saturation (ScVO2), leukocyte, procalcitonin (PCT), lactate, platelet, creatinine, brain natriuretic peptide (BNP) were followed daily. After excluding intravascular volume depletion by a passive leg-raising test, cardiac output volume, cardiac index, systemic vascular resistance, and stroke volume measurements were made and the measurements were repeated three times for every 12-hour. The cardiac power output (CPO) and cardiac power index (CPI) were calculated. Patients were grouped as survivors and nonsurvivors due to sepsis and ICU survivals. Results: Survivor and non-survivor patients were comparable in demographic data, APACHE II, and SOFA scores, and the changes in biochemical variable according to sepsis and ICU survivals. The CPO values survivors according to sepsis survival were as followed: M1= 0.89, M2= 0.99, M3= 0.9, and M4= 1.05 (p1= 0.16, p2= 0.31, p3= 0.08, and p4= 0.07, respectively). The CPI values for survivors according to sepsis survival were as followed: M1= 0.48, M2= 0.49, M3= 0.45, and M4= 0.56 (p1= 0.124, p=0.521, P00.08, and p4= 0.09, respectively). vii Conclusion: CPO and CPI values did not predict sepsis and ICU mortality in sepsis patients

Benzer Tezler

  1. Tez No

    294270

    Pulmoner hipertansiyon hastalarında kalp hızı değişkenliği parametrelerinin klinik ve prognostik önemi

    Clinical and prognostic significance of heart rate variability parameters in patients with pulmonary hypertension

    OGTAY MUSAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. L.MERAL KAYIKÇIOĞLU

  2. Tez No

    716539

    Akut pankreatitli hastalarda laktat klirensinin prognostik değeri ve diğer prognostik değerlerle karşılaştırılması

    Prognostic value of lactate clearance and comparison with other prognostic values in patients with acute pancreatitis

    FATİH KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ AVCI

  3. Tez No

    272439

    Çocukluk çağı pulmoner hipertansiyonunda pulmoner vasküler rezistans ve vazoreaktivitenin ekokardiyografik olarak değerlendirilmesi

    Echocardiographic evaluation of pulmonary vascular resistance and reactivity in children with pulmonary hypertension

    AYHAN ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. SERDAR KULA

  4. Tez No

    157904

    Kalp cerrahisinde risk değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    CUMHUR ALHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇukurova Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ŞAH TOPÇUOĞLU

  5. Tez No

    539204

    Hastane dışı kardiyak arrest geçiren hastalarda serum copeptin düzeyleri ile spontan dolaşımın geri dönüşü arasındaki ilişki

    The relationship between serum copeptin levels and return of spontaneous circulation in pati̇ents with out-of-hospital cardiac arrest

    SÜMEYYE ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT

Geri Dön