Geri Dön

Aort darlığının serum papp-a düzeyi ile ilişkisi

Relationship of aortic stenosis with serum pregnancy associeted plasma protein-a

PDF İndir

  1. Tez No: 491752
  2. Yazar: ELİF MERVE GİRGİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. AYFER ÇOLAK, UZMAN ERSİN ÇAĞRI ŞİMŞEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Elif Merve Girgin, Aort Darlığı ile Serum Gebelik İlişkili Plazma Protein-A İlişkisi, Tıbbi Biyokimya Uzmanlık Tezi, İzmir 2017. Kalsifik aort kapak hastalığı, aort kapağında darlığa yol açmayan hafif kalınlaşma ve kalsifikasyonu tanımlayan aort sklerozundan aort darlığına (AD) kadar olan bir spektrumu içermektedir. Yapılan çalışmalarda AD ile Koroner Arter Hastalığı (KAH) arasındaki ilişki net olarak gösterilmiştir. AD ve KAH'ın, etyolojik nedenler, klinik özellikler, risk faktörleri ve histopatolojik inceleme bulguları yönünden önemli benzerliklere sahip olduğu bilinmektedir. Gebelikle İlişkili Plazma Proteini-A (PAPP-A), ilk olarak gebelerin plazmasında tanımlanan yüksek molekül ağırlıklı çinko bağlayan bir matriks metalloproteinazı (MMP)'dır. Literatürde KAH ile PAPP-A'nın ilişkisini araştıran çeşitli çalışmalar mevcut iken KAH ile benzer patogeneze sahip olan AD ile PAPP-A ilişkisini gösteren çalışmaya rastlanmamıştır. Çalışmaya hastanemiz kardiyoloji kliniğine ayaktan başvuran ve transtorasik ekokardiyografi ile AD saptanan 45 hasta ve 30 kontrol grubu hasta alındı. Çalışmaya alınan bireylerin yaşları ortalama 66 ± 11 yıl idi. Olguların glukoz, üre, kreatinin, trigliserid, total kolesterol, düşük dansiteli lipoprotein (LDL), yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), C-reaktif protein (CRP), insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) ve PAPP-A düzeyleri ölçülmüştür. PAPP-A düzeyi için hasta ve kontrol grubu arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık mevcut olduğu görüldü (p=0.02). Lojistik regresyon analizinde AD gelişiminde serum PAPP-A düzeyinin bağımsız bir belirleyici olduğu (B=0.161 p=0.01) bulundu. Fakat aort kapak darlık derecesi (B=0.02 p=0.24) ve velosite (r= 0.185 p=0.38) ile ilişkisi bulunmadı. PAPP-A ile IGF-1'in negatif yönde anlamlı ilişkili olduğu görüldü (r=-0.279 p=0.01). Lojistik regresyon analizinde klinik faktörlerden sadece hiperlipideminin (B=-1.856 p=0.04) bağımsız olarak AD varlığı ile negatif yönde ilişkili olduğu bulundu. Ayrıca lineer regresyon analizinde ortalama trombosit hacmi (MPV)'nin aort kapak darlık derecesiyle ilişkili olduğu bulundu (B=0.251 p=0.004). Sonuç olarak serum PAPP-A düzeyi AD olan hastalarda yükselmektedir. Bu çalışmanın bulguları ile birlikte daha geniş hasta popülasyonlarıyla yapılacak olan çalışmaların PAPP-A'nın AD'nin etyogenez, tanı ve tedavisinde gelişmelere yol açabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Elif Merve Girgin, Relationship of Aortic Stenosis with Serum Pregnancy Associeted Pasma Protein-A, Medical Biochemistry Speciality Thesis, Izmir 2017. Calcific aortic valve disease involves a spectrum ranging from aortic valve sclerosis which defines mild thickening and calcification without narrowing of the aortic valve to aortic stenosis (AS). The relationship between AS and Coronary Artery Disease (CAD) has been clearly shown in the former studies. It is known that AS and CAD have significant similarities in terms of etiology, clinical features, risk factors and findings of histopathological examination. Pregnancy-Associated Plasma Protein-A (PAPP-A) is a high molecular weight zinc-binding matrix metalloproteinase (MMP) initially identified in the plasma of pregnants. Altough there have been several studies in the literature investigating the relationship between CAD and PAPP-A, there weren't any studies showing a relationship between AS which is similarly to CAD pathogenesis and PAPP-A. 45 patients who referred to our cardiology clinic and who had AS diagnosed by transthoracic echocardiography and 30 control subjects were included in this study. The mean age of the subjects was 66 ± 11 years. Levels of glucose, urea, creatinine, triglyceride, total cholesterol, low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL), C-reactive protein (CRP), Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and PAPP-A were measured. There was statistically significant difference between the patient and control group for PAPP-A (p = 0.02). We found that serum PAPP-A level was an independent predictor of AS (B = 0.161 p = 0.01) by logistic regression analysis. However, we could not find any correlation between AS grade (B = 0.02 p = 0.24) and velocity (r = 0.185 p = 0.38). We found that PAPP-A and IGF-1 were negatively correlated (r = -0.279 p = 0.01). By the logistic regression analysis, we found that only the hyperlipidemia as a clinical factor, was independently associated with the presence of AS in the negative direction (B = -1.856 p = 0.04). We also found that mean platelet volume (MPV) was associated with AS by linear regression analysis (B = 0.251 p = 0.004). As a result, serum PAPP-A levels are increased in patients with AS. We think that the further studies with larger patient populations PAPP-A may contribute to etiogenesis, diagnosis and treatment AS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    316736

    Kalsifik aort darlığının ilerlemesinde serum HDL düzeyinin ve fonksiyonlarının rolü

    Role of serum hdl level and HDL functions on progression of calcific aortic stenosis

    HİLAL OLGUN KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN MURAT ÖZDEMİR

  2. Tez No

    857850

    Aort darlığına perkütan/cerrahi müdahale edilmiş hastalarda plazma tam kan viskozitesinin değişimi

    Başlık çevirisi yok

    ZEYNEP ESRA GÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REGAYİP ZEHİR

  3. Tez No

    308132

    Aort darlığı ve ciddiyeti ile serum fetuin-a düzeyinin ilişkisi

    The relation of serum fetuin-a levels with existence and severity of aortic stenosis

    AHMET TÜTÜNCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiUludağ Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK YEŞİLBURSA

  4. Tez No

    408442

    Yavaş ve hızlı seyirli aort darlıklarının belirlenmesinde pentraksin 3'ün rolü

    Three roles of pentraxin in idendification of slow and rapid aortic stenosis progressions

    HABİBE DERYA ÖZDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    FizyolojiErciyes Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZAN DOLU

  5. Tez No

    683274

    Transkateter aort kapak implantasyonu sonrası kan basıncı yanıtı ile mikroRNAlar 1, 133a, 206, 202-3p arasındaki ilişki ve miyokardiyal strain parametreleri üzerine etkileri

    Relationship between blood pressure response and microRNAs 1, 133a, 206, 202-3p after transcatheter aortic valve implantation and its impact on myocardial strain parameters

    İLKE ÇELİKKALE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    KardiyolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYLİN HATİCE YAMAÇ

Geri Dön