Geri Dön

Protez kapak trombüslü hastalarda heparanaz enzim düzeylerinin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 491936
  2. Yazar: EMRAH BAYAM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 49

Özet

Giriş-Amaç: Heparanaz, memeli hücrelerinde heparan sülfatı parçalayan ana enzimdir. Heparanaz aktivitesi; tümör büyümesi, inflamasyon, doku yenilemesi, anjiyogenez ve hücre invazyonunda rol oynar. Heparanaz, koagülasyon sisteminin aktivasyonunda doğrudan rol alır, doku faktörü ile etkileşir ve faktör Xa'nın üretimini arttırır. Son zamanda bildirilmiş yayınlarda, arteriyel ve venöz trombotik durumlarda heparanazın prokoagülan aktivitesini tarif etmiştir. Bu çalışmada, prostetik kapak trombozu olan hastalarda heparanazın tromboz yükü, tromboembolizm ve fraksiyone olmayan heparin (UFH) ile tedavi başarısı ile ilişkisi araştırıldı. Metod: Bu prospektif ve gözlemsel çalışma, UFH infüzyonu ile tedavi edilen ve 10 mm'den fazla trombüs çapına sahip 79 protez kapak trombozu (PKT) (ortalama yaş: 49,8±13,5 kadın:51) hastasını ve 82 sağlıklı kontrolü (ortalama yaş: 49,9±14,3 kadın:51) içermektedir. PKT tanısının konulması ve tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi seri transtorasik ve transözofageal ekokardiyografi ile gerçekleştirildi. Hastalara UFH infüzyonunu aktive parsiyel trombosit zamanı (APTT) hedefi 60-70 saniye olacak şekilde maksimum 28 gün boyunca verildi. Heparanaz düzeyini saptamak için plazma örnekleri hastalardan başlangıçta ve UFH tedavisinden sonra toplandı, kontrollerden sadece başlangıçta toplandı. Plazma örnekleri, heparanaz enzim bağlı immünosorbent assay ile heparanaz seviyeleri için test edildi. Bulgular: Hasta grubu 12 aortik, 51 mitral, 13 aortik + mitral ve 3 triküspid PKT hastasında 18 obstrüktif ve 61 obstrüktif olmayan trombozu içeriyordu. Hastalar ortalama 15 (7-20) gün süreyle UFH infüzyonu aldı. UFH tedavisi 37 hastada (% 46,8) başarılı oldu. Başlangıçtaki heparanaz düzeyleri hasta grubunda kontrol grubuna göre daha yüksekti [0,29 (0,21-0,71) vs 0,25 (0,17-0,33) pg/mL; p=0,002]. UFH tedavisi sonrası heparanaz düzeylerinde belirgin bir artış vardı [0,29 (0,21-0,71) vs 0,48 (0,28-1,27) pg/mL; p

Özet (Çeviri)

Purpose: Heparanase is the major enzyme that degrades heparan sulfate in mammalian cells. Heparanase activity is implicated in tumor growth, inflammation, tissue remodeling, angiogenesis and cell invasion. Heparanase is also directly involved in the activation of the coagulation system, interacting with tissue factor and enhancing the generation of factor Xa. Recent reports have described the procoagulant activity of heparanase in several arterial and venous thrombotic diseases. In this study, we aimed to investigate the role of heparanase in patients with prosthetic valve thrombosis (PVT) in relation to thrombus burden, thromboembolism, and treatment success with unfractionated heparin (UFH) in these patients. Methods: This prospective and observational study enrolled 79 PVT patients (mean age:49.8±13.5 years, female:51) with a thrombus diameter more than 10 mm who were treated with UFH infusion and 82 healthy controls (mean age: 49.9±14.3 years, female:50). The diagnosis of PVT and efficacy of the treatment were evaluated by serial transthoracic and transesophageal echocardiography. Patients received UFH infusion with a target activated partial thromboplastin time of 60 to 70 seconds until final success for maximum 28 days. In order to detect heparanase, plasma samples were collected from patients at baseline and after the UFH treatment and from controls at baseline only. Plasma samples were tested for heparanase levels by heparanase enzyme-linked immunosorbent assay. Results: The patient group included 12 aortic, 51 mitral, 13 aortic+mitral and 3 tricuspid PVT patients with 18 obstructive (OT) and 61 non-obstructive thrombosis (NOT). The patients received UFH infusion for a median time of 15 (7-20) days. The UFH treatment was successful in 37 (46.8%) patients. The baseline heparanase levels were higher in the patient group than the controls [0.29 (0.21-0.71) vs 0.25 (0.17-0.33) pg/mL; p=0.002]. There was a significant increase in heparanase levels after UFH treatment [0.29 (0.21-0.71) vs 0.48 (0.28-1.27) pg/mL; p

Benzer Tezler

  1. Protez kapak trombüslü hastalarda fraksiyone olmayan heparin tedavisinin sonuçlarının araştırılması

    Single center results of unfractionated heparin treatment in patients with prosthetic valve thrombosis

    SEMİH KALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÖZKAN

  2. Prostetik kapak trombüslü hastalarda anti-tpa antikorlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of anti-tpa antibodies in patients with prosthetic valve thrombus

    LÜTFİ ÖCAL

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2015

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÖZKAN

  3. Mekanik protez kapak trombüsü olan hastalarda trombolitik tedavi öncesi ve sonrası endotel fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of endothelial function in patients who were receiving thrombolytic therapy for prosthetic valve thrombosis

    BEYTULLAH ÇAKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Tıp Eğitimi Ana Bilim Dalı

    PROF. MEHMET ÖZKAN

  4. Mekanik protez kapak trombüsü olan hastalarda serum B-tipi natriuretik peptit düzeyleri ve trombolitik tedavinin buna etkisi

    Plasma B type natriuretic peptide level and effect of the trombolytic therapy in patients with mechanical prosthetic valve thrombosis on its level

    ZÜBEYDE BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÖZKAN

  5. Protez kapak trombüslerinde tedavi yaklaşımları

    Approaches to treatment of prosthetic valve thrombosis

    ERHAN HAFIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT YAZICIOĞLU