Geri Dön

Metastatik prostat kanserinde radikal prostatektominin yeri

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 491982
  2. Yazar: BERKAN ŞİMŞEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. UĞUR BOYLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Üroloji, Oncology, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

ÖZET AMAÇ: Metastatik prostat kanserinin tedavisinde şu an için temel amaç sistemik hastalığı tedavi etmektir. Son yıllarda yapılan çalışmalar bu hastalara sistemik tedavinin yanında lokal olarak primer tümörün tedavisinin de sağ kalım süresini arttırdığı ve kastrasyona rezistans gelişimini geciktirdiğini öne sürmektedir. Bu çalışmada retrospektif olarak radikal prostatektomi sonrasında metastatik hastalık olduğu düşünülen hastalar ile sadece ADT tedavisi alan hastalar arasında genel sağ kalım ve kastrasyon rezistansı gelişene kadar geçen süreyi karşılaştırmayı amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Kliniğimizde 2009-2017 yılları arasında 61 metastatik prostat kanseri tanısı alan ve ADT başlanan hasta ile 28 radikal prostatektomi sonrasında patoloji ve laboratuar sonuçları ile metastatik olduğu düşünülen ve sonrasında ADT başlanan hastaların genel sağ kalım, kastrasyona rezistans gelişme durumu, kastrasyona rezistans gelişene kadar geçen sürelerini ve takiplerinde PSA değişimlerini retrospektif olarak karşılaştırdık. Sadece ADT grubuna tanıdan hemen sonra LHRH agonisti + antiandrojen tedavisi (1 ay) başlanmıştır. Radikal prostatektomi grubuna ise spesmen patolojisi ve PSA'nın yüksek seyretmesi nedeniyle postoperatif 1. ayda sonra LHRH agonisti + antiandrojen tedavisi (1 ay) başlanmıştır. BULGULAR: Çalışmada hormonoterapi grubundaki hastaların yaş (69,18± 7,7 vs. 64,21± 5,03, p=0.001), biyopsi öncesi PSA değerleri (7508,24±26406,98 vs 21,24±19,62, p=0,001) ve toplam gleason skoru ortalaması (p=0,001) radikal prostatektomi + ADT grubundan anlamlı olarak yüksek saptanmış olmakla birlikte 2 grup arasında kastrasyona rezistans gelişme oranı (%49,2 vs. %39,3, p=0,38), kastrasyona rezistans gelişene kadar geçen süre (46,8 ay vs. 48,9 ay, p=0,068) ve genel sağ kalım açısından (130,48 ay vs. 97,43 ay, p=0,207) anlamlı fark saptanmamıştır. Sadece ADT alan grupta lokal progresyon nedeniyle hastaların %26,2'sine ek cerrahi girişim uygulanmak zorunda kalınmış olup prostatektomi grubunda ek cerrahi gereken hasta olmamıştır (p=0,001). SONUÇ: Çalışmamızda metastatik prostat kanserli olgulara radikal prostatektomi sonrası ADT uygulanmasının tek başına ADT uygulanmasına göre kastrasyon rezistans gelişimi, kastrasyon rezistansa kadar geçen süre ve genel sağkalım açısından bir avantajı bulunmadığı belirlenmiştir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT RESEARCH PURPOSE: The current purpose of metastatic prostate cancer treatment is to treat the disease systematically. Recent studies on this subject claim that in addition to systematic treatment for these patients, the local treatment of the primary tumour also delays the growing of a resistance to the castration and increases the survival time. In our clinic, we aimed to retrospectively compare the group of patients who was thought to have metastatic disease after radical prostatectomy, with the group of patients who only received ADT treatment, in terms of general survival time and the time elapsed until the development of a resistant to castration. MATERIAL AND METHOD: In our clinic, we retrospectively compared the group of 61 patients who were diagnosed with metastatic prostate cancer between the years of 2009-2017 and were given ADT, and the group of 28 patients who have metastatic cancer after prostatectomy followed by pathology and laboratory results and were given ADT afterwards; in terms of general survival and castration resistance development state, the time elapsed until the development of castration resistance, and the PSA changes during their follow-ups. Hormonotherapy group was given LHRH agonist (regularly) + antiandrogen therapy (for 1 month) right after the diagnosis. Radical prostatectomy group was given LHRH agonist (regularly) + antiandrogen (for 1 month) after the first postoperative month due to specimen pathology and the PSA's being in rise. FINDINGS: In this study, the ages (69.18± 7.7 vs. 64.21± 5.03, p=0.001), the pre-biopsy PSA-values (7508.24± 26406.98 vs. 21.24± 19.62, p=0.001) and total Gleason score (p=0.001) of patients in the hormonotherapy group found to be significantly higher than the patients in the radical prostatectomy group. However, no significant difference was found between these groups in terms of developing a resistance to castration (%49.2 vs. %39.3, p=0.38), the amount of time elapsed until castration resistance development (46.8 month vs. 48.9 month, p=0.068), and general survival (130.48 month vs. 97.43 month, p=0.207). In the group who only received hormonotherapy, 26.2% of the patients had to go under additional surgical operation due to local progression, whereas there was no patient in the prostatectomy group that needed additional surgery (p=0.001). RESULTS: In our study, it is concluded that ADT treatment following a radical prostatectomy compared to ADT treatment alone, provides no advantages in terms of castrastion resistance development, the amount of time elapses until castration resistance development and general survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    455197

    Prostat kanserinde GA-68-PSMA PET/BT ile primer tümör ve metastazlarının araştırılması ve histopatolojik ilişkisinin belirlenmesi

    İnvestigation and determination of relationships between histopathological findings and GAS-68-PSMA PET/CT findings in primary and metastatic prostate cancers

    JAMAL NEMATYAZAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT KABASAKAL

  2. Tez No

    554236

    Radikal prostatektomili olgularda multiparametrik prostat MR ve PSMA galyum PET-BT sonuçlarını karşılaştırma, füzyon PSMA PET-MR'ın tanıya katkısını araştırma

    Comparison of multiparametric prostate MRI and PSMA gallium PET-CT results in cases with radical prostatectomy, fusion PSMA PET-MRI contribution to diagnosis research

    AYDAN ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Radyoloji ve Nükleer TıpAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN KARAARSLAN

  3. Tez No

    850426

    Prostat kanserinde kanserinde prognozu öngörmede immünohistokimyasal ve moleküler belirteçlerin katkısı

    Contribution of immunohistochemical and molecular markers in predicting prognosis in prostate cancer

    NURSİNEM ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PatolojiPamukkale Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. NİLAY ŞEN TÜRK

  4. Tez No

    843611

    Prostat kanserinin CD138 ve CD163 biyobelirteçleri ile klinik korelasyonu

    Clinical correlation of prostate cancer with CD138 and CD163 biomarkers

    ALİ ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    ÜrolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN SAYGIN

  5. Tez No

    91308

    Prostat kanseri ve antiandrojenik tedavinin, lipit peroksidasyonu ve antioksidan sistemler üzerine etkisi

    The Effect of prostate cancer and antiandrogenic therapy to lipid peroxidation and antioxidant systems

    HACER İYNEM (ALKAN)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Biyokimyaİstanbul Üniversitesi

    Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLAY AKÇAY

Geri Dön