Diabetes mellitus'ta ayak tendonlarındaki değişikliklerin değerlendirilmesi
Assessment of alterations of lower extremity tendons in diabetes mellitus
- Tez No: 493406
- Danışmanlar: PROF. DR. MÜJDE YAŞIM AKTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: diyabetik ayak, tendon, plantar fasya, aşil, MRG, Ayak, Aşil tendonu, Diabetes mellitus, Diabetik ayak, Manyetik rezonans görüntüleme, Tendonlar, diabetic foot ulcer, tendon, plantar fascia, achilles, MRI, Foot, Achilles tendon, Diabetes mellitus, Diabetic foot, Magnetic resonance imaging, Tendons
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Diyabet hastalarının yaşam boyu diyabetik ayak ülseri geliştirme ihtimali %15-25 arasındadır. DM hastalarının ayak tendonlarında bazı değişiklikler olduğu ve bu değişikliklerin diyabetik ayak gelişiminde rol oynayabileceği düşünülmektedir. Çalışmamızın amacı; diyabetik ayak açısından yüksek riskli hastaların ayak tendonlarındaki değişikliklerin gösterilmesidir. Bu amaçla, daha önce diğer ayağında diyabetik ayak yarası gelişmiş, fakat görüntülenen karşı ekstremitede yara veya bilinen hiçbir patoloji olmayan 22 DM hastası ve yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, ayakkabı numarası benzer 22 sağlıklı gönüllü çalışmaya alınmıştır. MRG ile aşil tendon (AT) volümü, plantar fasya (PF) yüzey alanı, aşil, fleksör hallucis longus, fleksör digitorum longus, tibialis posterior ve peroneal longus tendonlarının kalınlıkları ölçülmüş; plantar fasyada yapısal düzensizlik, AT ödemi ve intrensek kas ödemi varlığı değerlendirilmiştir. Nöropati ve periferik arter hastalığı (PAH) açısından muayeneleri yapılmıştır. On dokuz diyabet hastasında PF düzensizliği saptanırken kontrol grubunda hiçbir vakada PF'de düzensizlik görülmemiştir. İntrensek kas ödemi DM grubunda 15 hastada saptanmış olup, kontrol grubuna göre anlamlı olarak fazla bulunmuştur (p<0,05). DM grubunda, PAH olanlarda olmayanlara göre, AT volümü ve PF yüzey alanının belirgin azaldığı görülmüştür (p<0,05). PAH olanlar dışlandığında ise DM grubunda PF yüzey alanı kontrol grubuna göre belirgin artmış bulunmuştur (p<0,05). Gruplar AT volümü, PF yüzey alanı ve ölçülen tendon kalınlıkları açısından benzer bulunmuştur. Sonuç olarak, diyabetik ayak gelişimi için yüksek riskli DM hastalarında saptanan plantar fasya düzensizliği ve intrensek kas ödemi varlığı diyabetik ayak gelişimi açısından yüksek riske işaret edebilir. İlave olarak, DM hastalarında periferik arter hastalığı varlığının tendon yapısında değişikliklere sebep olduğu düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Lifetime risk of developing diabetic foot ulcers (DFU) in DM patients is %15-25. Diabetics are considered to have some alterations in tendons of lower extremity, which may contribute to development of DFU. The purpose of our study is to demonstrate the alterations in diabetic lower extremity tendons at high risk. Twenty-two diabetic patients who had had DFU in one lower extremity but any active or previous ulcer in the contralateral extremity and age, sex, body mass index, shoe size similar 22 healthy controls were included in this study. The volume of achilles tendon (AT), cross-sectional area (CSA) of plantar fascia (PF), thickness of achilles, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus, tibialis posterior and peroneus longus tendons are measured using MRI. Plantar fascia irregularity and intrinsic foot muscle or AT edema are also investigated. Nineteen DM patients had PF irregularity whereas any of healthy controls had irregularity. The number of diabetic patients with intrinsic muscle edema was statistically more than controls (p<0,05). AT volume and PF CSA were decreased in diabetics with peripheral artery disease (PAD) compared to patients without PAD. With exclusion of patients with PAD; diabetics were found to have higher PF CSA compared to controls (p<0,05). There was no difference in AT volume, PF CSA and other tendon thickness between groups. Consequently, PF irregularity and intrinsic muscle edema, both were found more often in DM patients at high risk, may indicate high risk for development of DFU. Additionally, PAD may cause alterations in tendons of diabetic patients.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetli hastalarda çift ve tek görev egzersiz eğitiminin bilişsel performans, denge ve fonksiyonellik üzerine etkileri
Effects of dual task and single task exercise training on cognitive performance, balance and functionality in patients with Type 2 diabetes
SİDRENUR ASLAN KOLUKISA
Doktora
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİzmir Demokrasi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERRUH TAŞPINAR
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- Irak'ta görev yapan hemşirelerin diyabetik ayak bakımı yönetimine ilişkin bilgi ve uygulamalarının değerlendirilmesi
Evaluation of nurses' knowledge and practices regarding diabetic foot care management in Iraq
MUSTAFA ABDULSALAM M AL MASHHADANI
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Hemşirelikİstanbul Okan ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM YAZICI
- Assessment of knowledge and practices of diabetic patients to diabetic foot care in Iraq
Irak'ta diyabetik hastaların diyabetik ayak bakımına yönelik bilgi ve uygulamalarının değerlendirilmesi
ALI OUDAH SHANI
Yüksek Lisans
İngilizce
2023
HemşirelikÇankırı Karatekin ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NEDRET TEKİN KAYA
- Development of textile-based resistive pressure sensing socks in diabetes mellitus for early detection of DFU
Şeker hastalarında diyabetik ayak ülseri erken tespiti için tekstil bazlı rezistif basınç algılayıcı çorapların geliştirilmesi
ABDULLAH ÖMER TOSUN
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Tekstil ve Tekstil Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ATALAY