Temporal lob nöbetlerinde odağın lateralizasyonunda semiyolojik belirteçler: Kliniğimizin deneyimi
Semiology of temporal lobe seizures: Value of ictal elements in lateralizing the seizure focus
- Tez No: 501318
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. HATİCE SABİHA TÜRE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 57
Özet
Temporal lob epilepsileri sıklıkla tedaviye dirençlidir ve epilepsi cerrahisinin yeri bu noktada kanıtlanmıştır . İlaca dirençli olduğu düşünülen hastaların, cerrahi tedaviye hazırlık amacıyla ileri bir epilepsi merkezinde video EEG monitörizasyon ünitesine yatırılarak ayrıntılı incelenmesi gerekir . Görüntüleme tetkiklerinin çok gelişmesine ve odak lokalizasyonu başarısını arttırmasına rağmen sayılan incelemelerin içinde en önemlileri kuşkusuz semiyoloji ve video EEG'dir. Klinik olarak nöbeti kaydedilen ve semiyolojik olarak lokalizasyonu yapılan sonra da iktal EEG ile bu lokalizasyonu doğrulanamayan hastalarda cerrahi düşünülemez. Sonuçta epileptojenik alanın lokalizasyonda altın standart olarak kabul edilecek bulgular klinik ve bununla uyumlu video EEG incelemesidir. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji kliniği video-EEG biriminde 01.01.2009 ile 31.8.2014 tarihleri arasında tanı amaçlı veya dirençli epilepsi kabul edilip epilepsi cerrahisi açısından değerlendirilmek üzere yatırılıp video-EEG çekilen 329 hastanın kayıtları retrospektif olarak tarandı. 139 hastanın temporal lob epilepsisi teşhisi aldığı görüldü. Bu hastalardan en az bir nöbeti kaydedilip iktal EEG'de temporal başlangıcı net olarak gösterilen hastaların video- EEG görüntüleri, iktal ve interiktal EEG'leri ve video-EEG raporları birim sorumlusu epileptolog eşliğinde incelendi. Çalışmaya alınan 128 hastanın 343 nöbeti değerlendirmeye alındı. Hastaların %62'sinde aura izlendi. En sık olarak epigastik yükselen his mevcuttu. Genel olarak auraların lateralize edici değerleri literatürle uyumlu bulunurken başdönmesi (p=0,02) ve deja vu (p=0,04) izlendikleri tüm nöbetlerde sağ temporal lobu işaret etti. Analiz edilen nöbetlerde izlenen iktal elementlerin arasında en sık olarak oroalimenter otomatizmalar görüldü. Birçok iktal elementin lateralizasyon gücü kendi popülasyonumuzda tespit edildi. Bunlar arasında iktal öksürük, kusma, su içme, hipersalivasyon, işeme isteği nadir de olsalar anlamlı şekilde sağ temporal lob kaynaklı nöbetlerde izlendi (p
Özet (Çeviri)
Temporal lobe epilepsy is often drug resistant and benefit from epilepsy surgery is proven at this point . If a patient is suspected of resistance, he/she should be hospitalized for video EEG. Neuroimaging developed very fast recently but when it comes to localizing the epileptic focus, semiology and video EEG is still golden standard. Surgery is unthinkable in patients that epileptic focus is not confirmed with video EEG. As a result characteristic semiologic findings overlapping with video EEG are still primary methods . We retrospectively analyzed patients in our hospital that are impatiented in long term monitorization unit. Between 01.01.2009 and 8.31.2014 329 patient were admitted. 139 of them took temporal lobe epilepsy diagnosis. At least one seizure of all of them was reported. Seizure findings revisited with consultant epileptologist. 343 seizures were taken into analysis. Auras were found in 62% of seizures. The most common aura was epigastric rising sensation. Generally; lateralizing value of most of the auras were similar to the literature. Vertigo (p=0,02) and deja vu (p=0,04) signed right temporal lobe statistically. Among the ictal elements, oroalimentary automatisms were most common. Like auras, ictal elements also showed us their lateralizing value in our population. Ictal cough, vomitting, hypersalivation, urinary urge, water drinking were rare but all of them were lateralizng the seizure to the right hemisphere (p
Benzer Tezler
- Mezial temporal sklerozlu hastalarda entorinal korteks ve hipokampal volum ölçümlerinin karşılaştırılması
Comparison of entorhinal cortex and hippocampal volume measurements of patients with mesial temporal sclerosis
NAZAN CANBULAT
- Temporal lob epilepsili hastalarda lateralizasyon değeri olan klinik bulguların değerlendirilmesi
An evaluation of the clinical signs meaningful for lateralization in patients with temporal lobe epilepsy
ESRA ERKOÇ ATAOĞLU
- Epilepsi etyogenezinde 'Deneysel konvülsiyon-Nöral plastisite-Konvülsiyon' bağıntısının araştırılması
Investigation of the 'Experimental convulsion - Neural plasticity - Convulsion' relationship in the etiogenesis of epilepsy
VEDAT EVREN
- Hipokampal lezyonların preoperatif ve postoperatif MR görüntülerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
KEMAL HARMANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NACİ KOÇER
- Çocukluk çağı frontal lob nöbetlerinin semiyolojik ve iktal elektroensefalografik özellikleri Video-EEG monitorizasyon çalışması
Seizure semiology and ictal electroensefalographic features of frontal lobe seizures in childhood, Long-term Video-EEG monitoring study
ÜLKÜHAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİDE TURANLI