Geri Dön

Subakut ve kronik dönem inmeli hastalarda klinik, biyokimyasal, antropometrik ve ultrasonografik olarak değerlendirilen nütrisyonel durumun yaşam kalitesi ve fonksiyonellik ile ilişkisi

The relationship between quality of life and funcionallity clinical, biochemical, anthropometric and ultrasonographic evaluations of nutritional status in subacute and chronic stroke patients

PDF İndir

  1. Tez No: 501400
  2. Yazar: ERSIN KAVAZ NTAMATI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EBRU KARACA UMAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: İnme, yaşam kalitesi, nütrisyon, ultrasonografi, antropometri, Stroke, quality of life, nutrition, ultrasonography, anthropometry
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 115

Özet

Amaç: Bu çalışmada; subakut ve erkenkronik dönem inmeli hastalarda klinik, biyokimyasal, antropometrik ve ultrasonografik gibi çeşitli yöntemlerle değerlendirilen nütrisyonel durumun yaşam kalitesi ve fonksiyonellik ile ilişkisinin olup olmadığının gösterilmesi amaçlandı. Materyal ve Metod: Çalışmaya kliniğimizde yatarak tedavi edilen 33 hasta alındı. Hastaların demografik özellikleri, ulusal inme enstitüsü ciddiyet ölçeği (USİEÖ) ile değerlendirilen inme ciddiyet düzeyi, Brunstrom ile değerlendirilen motor fonksiyonel evreleri, fonksiyonel ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirmesi için İnme Etki Ölçeği (İEÖ) skoru kaydedildi. Nütrisyonel durum; klinik, biyokimyasal, antropometrik ve ultrasonografik olarak geniş bir çerçevede değerlendirildi. Buna göre klinik değerlendirme için NRS-2002 testi uygulandı. Nütrisyonel durum ile ilişkili olabilecek; albümin, prealbümin, transferin, hemoglobin, hematokrit, total protein, serum demir, total kolesterol, 25 (OH) vitamin D, kalsiyum, potasyum, aspartat amino transferaz (AST), alanin amino transferaz (ALT), alkalen fosfataz (ALP), üre ve kreatinin seviyesini içeren biyokimyasal parametreler kaydedildi. Antropometrik olarak VKİ, her iki ekstremitede kol çevresi, triseps cilt kalınlığı ve bacak çevresi, ultrasonografik olarak ise; her iki tarafta omuz, üst kol, ön kol, ön bacak, arka bacak, uyluk kas kalınlıkları ile, rektus femoris (RF) kas alanı ölçüldü. Hastaların tüm değerlendirmeleri hastanın yatışının ilk gününde yapıldı. Ultrasonografik ve antropometrik ölçümlerde; hastanın non dominant olan sağlam tarafı ile karşılaştırılarak malnütrisyon varlığı değerlendirildi. Buna göre oranın 1'den az olması durumu malnütrisyon lehine yorumlandı. Ayrıca klinik ve biyokimyasal olarak da hastalar skor ve kan-serum düzeylerine göre malnütrisyon bakımından değerlendirildi. Tüm değerlendirme için kullanılan parametreler; hastaların İEÖ ile değerlendirilen fonksiyonellik ve yaşam kalitesi skorları ile kıyaslandı. Bulgular: Hastaların klinik değerlendirme testi olan NRS-2002 ortalama skoru 1.50 (1.32±0.78) idi. Buna göre klinik olarak hastalarda nütrisyonel yetersizlik yoktu. Biyokimyasal parametrelerden sadece 25 (OH) D vitamin düzeyleri düşüktü. Antropometrik olarak sağlam tarafa göre oranlar 1'in altında yani malnütrisyon var iken, VKİ'ye göre ise hastalar normal olarak değerlendirildi (%28,05). Ultrasonografik değerlendirmedede; tüm kas kalınlıklarının ölçümünde (omuz, üst kol, ön kol, ön bacak, arka bacak, uyluk) sağlam tarafa göre oranı 1'in altında yani tüm hastalar malnütrisyonda idi. Tüm parametrelerin yaşam kalitesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi sonucunda; total skor olarak değerlendirildiğinde ultrasonografik olarak ölçülen sağlam tarafın uyluk kalınlığı ve alanının yaşam kalitesi total skorun ile ilişkili olduğu bulundu. Tüm alt ölçekler olarak bakıldığında da; ultrasonografik olarak değerlendirilen tüm parametreler ile el fonksiyonları ve sosyal katılım hariç tüm alt ölçeklerin ilişkili olduğu saptandı. Antropometrik olarak sadece triseps cilt kalınlığı düzeyinin iletişim alt ölçeği ile, total protein, albümin ve kreatinin düzeyleri bazı spesifik (total protein günlük yaşam aktiviteleri, albümin mobilite, kreatinin sosyal katılım ve el fonksiyonları) alt ölçekleri ile ilişkili olduğu bulundu. Sonuç: Erken dönem sonrası inmeli hastalarda, ister sağlam ister paretik taraf olsun, özellikle alt ekstremite kaslarının ultrasonografik ölçümlerinin, yaşam kalitesi ve fonksiyonelliğe etkisi bakımından değerlendirilmesi gereken bir yöntem olduğunu düşünüyoruz.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study; the aim of was evaluating the nutritional status of patients with subacute and early chronic stroke in terms of clinical, biochemical, anthropometric and ultrasonographic methods and to determine whether they are related to quality of life and functionality. Method: Thirty-three patients who were staying in our clinic for treatment were included. The demographic characteristics of the patients, the level of stroke severity assessed by the National Stroke Institute Severity Scale (NIHSS), motor functional stages were evaluated by Brunstrom, and the Stroke Impact Scale (SIS) score was recorded to assess the effect on functional and quality of life. Nutritional status was evaluated in a wide range of clinical, biochemical, anthropometric and ultrasonographic aspects. Accordingly, the NRS-2002 test was performed for clinical evaluation. Nutritional status may be associated with; albumin, prealbumin, transferrin, hemoglobin, hematocrit, total protein, serum iron, total cholesterol, 25 (OH) vitamin D, calcium, potassium, aspartate amino transferase (AST), alanine amino transferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), urea and creatinine including the level of biochemical parameters were recorded. BMI as anthropometric, arm circumference in both limbs, triceps skin thickness and circumference of the leg, ultrasonographically; both sides of the shoulder, upper arm, forearm, the front leg, rear leg, the thigh muscle thickness, rectus femoris (RF) muscle area were measured. All evaluations were made on the first day of admission. In the ultrasonographic and anthropometric measurements; the presence of malnutrition was assessed by comparison with the non-dominant healthy side of the patient. Accordingly, if the ratio is less than 1, it is interpreted as malnutrition. Additionally, clinically and biochemically, patients were assessed for malnutrition according to their scores and blood-serum levels. Parameters used for the whole evaluation and the functional and quality of life scores assessed by SIS were compared. Results: The NRS-2002 mean score of the patients' clinical evaluation test was 1.50 (1.32 ± 0.78). Accordingly; clinically, there was no nutritional deficiency in the patients. Only 25 (OH) D vitamin levels were low in biochemical parameters. When compared with the anthropometrically healthy side, the ratio was under 1 so that means malnutrition, whereas patients were evaluated as normal according to VKI (28.05%) In the ultrasonographic evaluation; all patients were malnourished, because of their results were less than 1 in all muscle thickness measurements (shoulder, upper arm, forearm, the front leg, rear leg, the thigh muscle thickness, rectus femoris (RF) muscle area).As a result of the evaluation of relation of all parameters with quality of life; when the total score was evaluated, it was found that the ultrasonographically measured intact side was related to the thigh thickness and the total quality of life score of the area. When all the subscales were examined, it was determined that all the ultrasonographically evaluated parameters were related to all subscales except hand functions and social participation. Anthropometrically, only triceps skin thickness was associated with communication subscale and total protein, albumin and creatinine levels were associated with some specific subscales (total protein: daily life activities, albumin: mobility, creatinine: social participation and hand functions). Conclusions: We think that ultrasonographic measurements of lower extremity muscles, whether intact or paretic side, should be evaluated in terms of their impact on quality of life and functionality in patients with stroke after the early period.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    516430

    Subakut ve kronik dönem inmeli hastalarda yerçekimsiz ortamda yürüyüş bandı üzerinde yürüme egzersizleri ile su içi yürüme egzersizleerinin kardiyak fonksiyonlar üzerine etkisi

    The effects of walking exercises on west water exercises on cardiac functions on walking band on subakut and chronic periods

    ÜMMÜGÜLSÜM DOĞAN DURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. KORAY AYDEMİR

  2. Tez No

    573263

    Modifiye zorunlu kullanım tedavisinin inmeli hastalarda sağ ve sol hemisfer hasarlarında üst ekstremite fonksiyonlarına etkisi- tek kör randomize kontrollü çalışma

    Effect of modified constraint induced movement therapy on upperextremity functions of stroke patients with right/left hemisphere damage: Single blind randomized controlled trial

    CANSIN MEDİN CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE YALIMAN

  3. Tez No

    460193

    İnmeli hastalarda robot tedavisi ile birlikte zorunlu kullanım tedavisinin yürüme hızı, denge koordinasyon ve günlük yaşam aktivitesi üzerine etkisi

    The effect of constraint induced movement therapy together with rehabilitation robotics on walking speed, balance and coordination and the daily life activity of the patients with strokes

    ERDİNÇ ÜNALDI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERAP TOMRUK SÜTBEYAZ

  4. Tez No

    229811

    İnme hastalarında tahmini motor ünite sayımı

    Başlık çevirisi yok

    DİLEK KASIM YÜCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    NörolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSA KAZIM ONAR

  5. Tez No

    871437

    İnmeli bireylerde farklı ikili görev (dual task) uygulamalarının günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkisi

    The effect of different dual task practies on activities of daily living in stroke individuals

    ÇİSEM TAŞKIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE ZENGİN ALPÖZGEN

Geri Dön