Geri Dön

Keratokonus hastalarında hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisinin 3 yıllık sonuçları

Three-years results of accelerated corneal collagen crosslinking treatment in keratoconus patients

PDF İndir

  1. Tez No: 501544
  2. Yazar: EMRE AYDEMİR
  3. Danışmanlar: UZMAN MUSTAFA KOÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Göz, Göz hastalıkları, Keratokonus, Kolajen, Kornea, Korneal hastalıklar, Retrospektif çalışmalar, Tedavi, Eye, Eye diseases, Keratoconus, Collagen, Cornea, Corneal diseases, Retrospective studies, Treatment
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç:Keratokonus hastalarında hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama (KKÇB) tedavisinin üç yıllık sonuçlarının değerlendirilmesiamaçlanmıştır. Gereç-Yöntem:Progresif keratokonusu olan 50 hastanın 50 gözü retrospektif olarak incelendi. Hastalara 10 dk 9mW/cm² ultraviole-A (UV-A) ile hızlandırılmış KKÇB tedavisi uygulandı. Tüm olguların tedavi öncesi ve sonrası 6. ay, 1.yıl, 2.yıl, 3.yıldaki, en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK), topografik, tomografik, topometrik ve dansitometrik parametreleri(Pentacam® HR,Oculus Inc. Wetzlar, Almanya)değerlendirildi. Bulgular:Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 21,7±5,1 yıl idi. Hastaların 19'u (%38,0) kadın, 31'i (%62,0) erkekti. Tedavi sonrası 6. ay ve 1.yıl, 2.yıl, 3.yıldaki EİDGK değerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (sırasıyla; p=0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001). Tedavi sonrası 1. yıl, 2.yıl, 3.yıldaki ön yüzey maximum keratometrideğerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı (sırasıyla; p<0.001, p<0.001, p<0.001). Tüm takiplerde en ince kornea kalınlığında, tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı azalma olduğu saptandı (sırasıyla;p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001).Tedavi sonrası 6.ay, 1.yıl, 2.yıl, 3.yıldaki ön elevasyon değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma olduğu saptandı (sırasıyla;p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001). Korneanıntotal tabakasında, 0- 2 mm zonunda 6. ay ve 1. yılda; 2- 6 mm zonunda 6. ayda; 6- 10 mm zonunda 1. yıl, 2. yıl ve 3. yılda korneal dansitometri değerlerinde tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı(sırasıyla; p<0,001, p<0,001; p<0.001; p=0.002, p<0,001, p<0,001). Aynı tabakanın 10-12mm zonunda ise tedavi sonrası tüm takiplerde anlamlı değişiklik saptanmadı (Tüm takipler için p>0,05). Tedavi öncesine göre vertikal koma (ortalama 0,41 µm), sferik aberasyon(ortalama 0,42 µm),yüksek sıralı root mean square (HO-RMS) (ortalama 0,40 µm), total aberasyon (ortalama 1,5 µm) değerlerinde1. yıl, 2. yıl ve 3. yılda istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı (Tüm takipler için p< 0,05). Sonuç: Hızlandırılmış KKÇB tedavisi keratokonus progresyonunu durdurmakta ve bazı hastalarda görsel, topografik ve aberometrik düzelme sağlamaktadır. Bu nedenle hızlandırılmış KKÇB, ilerleyici keratokonus hastalarında ilerlemeyi önlemek amacıyla uygulanabilecek etkin bir tedavi yöntemidir.

Özet (Çeviri)

Purpose: To evaluate the three-years results of accelerated corneal collagen cross-linking treatment in keratoconus patients. Materials and Methods: Fifty eyes of 50 keratoconus patients retrospectively reviewed. Accelerated corneal cross – linking treatment procedure was performed to the patients who exposed 9mW/cm2 irradiance UV-A with riboflavin for 10 minutes. Best corrected visual acuity (BCVA), topographic, tomographic, topometric, corneal densitometry were evaluated preoperatively and postoperatively 6th months and 1st, 2nd,3rd years for all patientsby using Scheimpflug imaging system (Pentacam® HR,Oculus Inc., Wetzlar, Germany). Results: The mean age of patients was 21.7±5.1 years. Nineteen of patients (38%) were females, 31 of patients (62%) were males.BCVA were statistically significantly improvedwhen compared between preoprative and postoperative 6th months and 1st, 2nd, 3rd years for all patients (p=0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001 respectively). Anterior Kmax values reduced statistically significantly at postoperative 1st, 2nd, 3rd years (p<0.001, p<0.001, p<0.001 respectively). Thinnest corneal thickness decreased statistically significantly when compared between preoperative measurements and postoperative 6th months and 1st, 2nd, 3rd years for all patients (p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001 respectively). Anterior elevation values decreased statistically significantlywhen compared betweenpreoperative and postoperative 6th months and 1st, 2nd, 3rd years for all patients(p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001 respectively). The total corneal densitometry was increased significantly sixth month and first year after treatment on 0-2 mm zone; 6th monthsafter treatment on the 2-6 mm zone; 1st, 2nd, 3rd years after treatment on the 6-10 mm zone (p<0,001, p<0,001; p<0.001; p=0.002, p<0,001, p<0,001 respectively). Howewer there was not any significant change on the 10-12 mm zone after the treatment(for all p>0,05). The mean vertical coma, spherical aberration, HO-RMS, total aberration values were significantly decreased when compared between preoperative and postoperative first, second and third years (for all p<0,05). Conclusions:Accelerated corneal cross – linking treatment stops keratoconus progression and provides visual, topographic and aberometric improvement in some patients. Therefore, Accelerated corneal cross – linking treatmentis an effective treatment method to prevent progression in progressive keratoconus patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    544582

    İlerleyici keratokonus hastalarında hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavilerinin karşılaştırmalı sonuçları

    Comparative outcomes of accelerated corneal collagen cross-linking treatments at patients with progressive keratoconus disease

    FEVZİYE ÖZDAVUT ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. SERAP YURTTAŞER OCAK

  2. Tez No

    540379

    Progresif keratokonus tedavisinde modifiye cretan protokolünün görsel, refraktif ve topografik olarak 3 yıllık etkinliği

    Visual, refractive and topographic 3-year effectiveness of the modifiedcretan protocol in treatment of progressive keratoconus

    DEMET ÖZDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGE İLHAN SARAÇ

  3. Tez No

    761114

    Keratokonus hastalarında hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisinin 18 yaş altı ve 18 yaş üstündeki hastalarda kısa dönem tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of SHOT-TERM treatment results of accelerated corneal collagen CROSS-linking therapy in patients under 18 and over 18 years of age in patients with keratoconus

    MUSTAFA TURUNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTUĞRUL CAN

  4. Tez No

    471367

    Keratokonus hastalarında standart ve hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisinin kornea epitel kalınlığı ve subbazal sinir morfolojisi üzerine etkileri

    Effects of standard and accelerated corneal collagen crosslinking treatment on corneal epithelial thickness and subbasal nerve morphology in keratoconus patients

    SEZER HACIAĞAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE EBRU TOKER

  5. Tez No

    467034

    Keratokonus hastalarında topografi rehberliğinde fotorefraktif keratektomi ile eşzamanlı uygulanan hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisinin sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    SİBEL AHMET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DOÇ.DR.ALPER AĞCA

Geri Dön