Geri Dön

Oral glukoz tolerans testi yaptıran ve yaptırmayan gebelerin maternal, fetal ve neonatal komplikasyonlar yönünden karşılaştırılması

The comrarison of pregnant women who undergo oral glucose test with those who do not undergo this test in terms of maternal, fetal and neonatal complications

PDF İndir

  1. Tez No: 522816
  2. Yazar: SEMRA ALTIYAPRAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZHAN ÖZDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Family Medicine, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: gestasyonel diyabetes mellitus, gdm, komplikasyon, oral glukoz tolerans testi, OGTT, Aile hekimliği, Diabet-gebelik sırasında, Diabetes mellitus, Fetüs, Gebelik, Gebelik komplikasyonları, Gebelik testleri, Glükoz tolerans testi, Komplikasyonlar, gestational diabetes mellitus, gdm complication, oral glucose tolerance test, OGTT, Family practice, Diabetes-gestational, Diabetes mellitus, Fetus, Pregnancy, Pregnancy complications, Pregnancy tests, Glucose tolerance test, Complications
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç : Gestasyonel diyabet, anne ve bebekte gerek takipler ve doğum sırasında gerekse yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişebilecek problemlerden ötürü saptanması ve tedbirler alınması gereken önemli bir hastalıktır. Ülkemizde sıklığının da artmakta olduğu düşünüldüğünde teşhis daha da önem kazanmaktadır. Son yıllarda medyada çıkan haberler nedeniyle gebelerin oral glukoz tolerans testi (OGTT) yaptırmamayı tercih ettikleri gözlenmiştir. Çalışmamızda OGTT yaptırmama durumunda anne ve bebeği karşılaşabileceği komplikasyonlar açısından değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne 1 Ocak 2016 ile 31 Aralık 2016 tarihleri arasında başvuran ve çalışmaya dahil olma kriterlerini taşıyan 847 hasta dahil edildi. Araştırmamız retrospektif kohort çalışmasıdır. Hastaların tüm bilgileri hastane dosyalarından taranmış olup, eksik kalan bilgileri hastalara ulaşılarak tamamlanmıştır. Hastalar OGTT yaptıran 594 gebe ve yaptırmayan 253 gebe olmak üzere iki gruba ayrıldı. OGTT yaptıran gebelerin sonuçları IADPSG (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups)'nin kriterlerine göre değerlendirildi. Çalışmaya katılan gebelerin yaşı, mesleki durumları, gebelik sayısı, paritesi, yaşayan çocuk sayısı, abortus sayısı, gebelik öncesi vücut kitle indeksi (VKİ), OGTT yaptırma durumları, OGTT sonuçları, doğum haftası, doğum ağırlığı, doğum şekli, APGAR skorları, sigara içme durumları, gestasyonel diyabet ile ilişkili olabilecek maternal, fetal ve neonatal komplikasyon durumları ile ilgili verilere ulaşıldı. Elde edilen veriler SPSS 23 paket programı kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: OGTT yapılan grupta gestasyonel diyabet sıklığı %11,8 idi (n=70). Gebelerin %70,1'i (n=594) OGTT yaptırmış olup %29,9'u (n=253) OGTT yaptırmamıştı. OGTT yaptırma durumlarına göre değerlendirildiğinde; testi yaptıran ve yaptırmayan gebelerin yaş ortalaması benzerdi (p=0,83). OGTT yaptırmayan gebelerin VKİ, gravida ve parite sayısı daha yüksekti (sırasıyla p<0,001, p=0,01 ve p<0,001). OGTT yaptıran ve yaptırmayan gebelerin doğum haftası ve doğum kilosu benzerdi (sırasıyla p=0,479 ve p=0,729). OGTT yaptırmayanlarda birinci ve beşinci dakika APGAR skorları daha düşüktü (sırasıyla p=0,008 ve p=0,007). OGTT yaptıran ve yaptırmayan gebelerin bulunduğu iki grup karşılaştırıldığında maternal komplikasyonlar açısından iki grup arasında fark saptanmaz iken (p=0,40), fetal ve neonatal komplikasyonlar açısından karşılaştırıldığında ise OGTT yaptırmayan grubun artmış komplikasyon oranına sahip olduğu görüldü (sırasıyla p<0,001, p=0,002). OGTT yaptırmayan gebelerin %62,8'i (n=159) medyadan ve internetten öğrendiği bilgiler nedeniyle, %4,3'ü (n=11) bir önceki gebeliğinde normal olduğu için kendi isteği ile yaptırmadığını, %4'ü (n=10) doktorun gerekli görmediğini, %4'ü (n=10) böyle bir testi bilmediğini, % 4,7'si (n=12) testin yapılmasının önerildiği haftalarda kontrole gitmediğini, %8,7'si (n=22) testi tolere edemediği için, %7,1'i (n=18) ise haftasını kaçırdığı için yapamadığını belirtti. Sonuç: Çalışmamızda OGTT yaptırmayan gebelerde artmış oranda fetal ve neonatal komplikasyonların tespit edilmiş olması bu testin önemini ve gerekliliğini kanıtlar niteliktedir. Bu çalışmaya göre gebelerin yaklaşık %30'unun testi yaptırmadığı düşünüldüğünde, ülke genelinde hekimlerin takipsiz gestasyonel diyabet vakaları ile karşılaşma ihtimallerinin ne kadar fazla olduğu açıktır. Bu bulguların ışığında; OGTT yaptırmamanın anne ve bebek sağlığı açısından büyük risk taşımakta olduğu anne adayına anlatılmalı ve bu konudaki ön yargılarını düzeltebilmek adına eğitici programlar düzenlenmelidir.

Özet (Çeviri)

Aim : Gestational diabetes is an important disease requiring measures beforehand due to problems that can occur in the mother and the baby both during follow up and pregnancy and later periods of life. Considering that its frequency in our country increases, diagnosis has assumed further significance. It has been observed that recently pregnant women prefer not to undergo oral glucose tolerance test (OGTT) due to the news reported in media. The aim of the present study was to evaluate the complications, which the mother and infant encounter, unless OGTT is carried out. Material and Method : 847 patients referring to Gynecology and Obstretrics Clinic of Ankara Numune Training and Investigation Hospital between Januray ,1, 2016 and December 31, 2016 who fulfilled inclusion criteria of the study were included in the present study. Study design is a retrospective cohort one. All information on patients were retrieved from hospital files and missing information was completed by contact with the patients. Patients were divided into two groups, i.e. 594 pregnant women who underwent OGTT and 253 pregnant women who did not undergo OGTT. The results of the women undergoing OGTT were evaluated according to IADPSG (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups) criteria. Data on the ages of pregnant women participating in the study, their occupational status, the number of pregnancies, parity, the number of living children, the number of abortions, BMI (body mass ındex prior to pregnancy, the status of OGTT; OGTT results, week of pregnancy, birthweight, mode of birth, APGAR scores, smoking status, and maternal, fetal and neonatal complications that may be associated with gestational diabetes were recorded. Findings obtained were evaluated with SPSS 23 program. Results : The rate of gestational diabetes in OGTT group was %11,8 (n=70). %70,1 (n=594) of the pregnant women underwent OGTT, while %29,9 (n=253) did not undergo OGTT. There was no significant difference between OGTT group and no OGTT group in terms of mean age (p=0,83). BMI, the number of gravida and parity was higher among pregnant women who did not undergo OGTT (respectively p<0,001, p=0,01 and p<0,001). Week of pregnancy and birth week were similar between two groups. (respectively p=0,479 and p=0,729). First and five minute APGAR scores were lower in the groups not undergoing OGTT (respectively p=0,008 and p=0,007). While there was no significant different between two groups with regard to maternal complications (p=0,40), fetal and neonatal complications were found to be increased in the groups not undergoing OGTT (respectively p<0,001, p=0,002). Of the patients not undergoing OGTT, 62.8% (n=159) stated that they did not want to undergo the test due to information received from media and internet (n=159), %4,3 (n=11) did not want to undergo the test as their previous pregnancy was normal, %4 (n=10) stated that their physician did not consider it necessary, %4 (n=10) was ignorant of such a test, % 4,7 (n=12) did not attend control visit on the weeks when the tests was recommended to be carried out, and %8,7 (n=22) could not tolerate the test, and %7,1 (n=18) missed the week of the test. Conclusion: : The fact that the rate of fetal and neonatal complications were found to be increased in pregnant women not undergoing OGTT in the present study indicates the importance and necessity of this test. Considering that %30 of pregnant women do not undergo OGTT according to the results of the present study, it is evident that the probability of encountering gestational diabetes cases is very high for the physicians all over the country. In view of these findings, mother candidate should be informed about large risks posed by lack of OGTT for the health of mother and the infant and training programs should be organized in order to correct their negative prejudice on the issue.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    816973

    Oral glukoz tolerans testi yaptıran ve yaptırmayan annelerin gestasyonel diyabetes mellitus ile ilişkilendirilen olumsuz sonuçlar açısından maternal, fetal ve ilk altı ay bebek verilerinin karşılaştırılması: İleriye dönük bir kohort çalışması

    Comparison of maternal, fetal and first six months baby data in connection with gestational diabetes mellitus of mothers with and without oral glucose tolerance test: Prospective a cohort study

    İNCİ KAHRİMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SANEM NEMMEZİ KARACA

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BEGÜM KURT

  2. Tez No

    928763

    Gebelerin Oral Glukoz Tolerans Testi uygulamasına yönelik yaklaşımları ve karar sürecinde internetin rolü

    Pregnant women's attitudes toward the Oral Glucose Tolerance Test and the role of the internet in the decision-making process

    AYŞENUR GÜLSEVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA REŞAT DABAK

  3. Tez No

    619498

    Gebelikte kullanılan oral glikoz tolerans testinin limonata ile yapılan glikoz tolerans test sonuçları ile karşılaştırılması

    Comparison of oral glucose tolerance test results used in pregnancy with lemonade-containing glucose tolerance test results

    HACI CERİT KARAÇAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN NAZİK

  4. Tez No

    627568

    Adıyaman ilindeki gebelerde yapılan OGTT'nin gebelik süreci ve doğum sonrası gelişen komplikasyonlarla ilişkisinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between OGTT and pregnancy complications in Adiyaman

    MURAT ARCAGÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAdıyaman Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAR OLT

  5. Tez No

    613268

    Gebelerin diyabet tarama testlerini yaptırma kararında eğitimin etkinliğinin değerlendirilmesi

    How effective the structured training in the decision of screening of gestational diabetes?

    NAZAN TARHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Halk SağlığıMarmara Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE NİLÜFER ÖZAYDIN

Geri Dön