Kronik obstruktif akciğer hastalığı tedavisinde rehberlere uyumun aile hekimliğinde değerlendirilmesi
Evaluation of guidance compliance of copd disease treatment in family medicine
- Tez No: 522817
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DENİZ DOĞAN, DR. ÖĞR. ÜYESİ TARIK EREN YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Aile Hekimliği, Chest Diseases, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, KOAH, GOLD, COPD Assesment Test(CAT), mMRC, Aile Hekimliği, rehberlere uyum, birinci basamak, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Birinci basamak sağlık hizmetleri, Bronkodilatör ajanlar, Komplians, Kronik hastalık, Tedavi, Tedaviye bağlılık ve uyum, COPD, Inappropriate Medication Use, CAT Criteria, mMRC Criteria, Guidance compliance, Family medicine, Family practice, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Primary health care, Bronchodilator agents, Compliance, Chronic disease, Treatment, Treatment adherence and compliance
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) özellikle ekspiratuvar akımda olmak üzere solunum yollarının ileri derece kısıtlamasıyla karakterize bir hastalık olup son yıllarda hasta sayısının ve hastalığın morbidite-mortalitesinin artması sebebiyle önemi giderek artmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü(DSÖ)'nün yayınladığı global ölüm nedenleri listesinde üçüncü sıraya yükselmiş olması KOAH hastalığının önemini daha da belirginleştirmiştir. KOAH hastalığının, tedavi ve yönetiminin oluşturduğu ekonomik ve sosyal yük gün geçtikçe artmaktadır. Günümüz KOAH tanı ve tedavi rehberleri bu tedavilerin nasıl optimize edileceği hakkında pratik öneriler sunmaktadır. KOAH'la ilişkili sağlık hizmetleri maliyetlerinin çoğunluğu, ikinci basamakta oluşturulmaktadır ve özellikle acil servis başvuruları ve hastaneye yatışlardan kaynaklanmaktadır. Birinci basamağa koruyucu hekimlik açısından ayrıca aile hekimlerine KOAH hastalarının klinik durumu ve tedavilerinin düzenli takibi açısından sorumluluklar düşmektedir. KOAH rehberlerine göre ilgili hastaların klinik değerlendirmesinde CAT (COPD Assessment Test) ve mMRC (Modified British Medical Research Council) ölçekleri kullanılabilmektedir. GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) KOAH Koruma Tanı ve Tedavi Kılavuzunun önerdiği birleşik değerlendirme şemasıyla hastalar A, B, C ve D gruplarına ayrılmıştır. Her basamak için önerilen tedavi şeması ise yine her yıl güncellenen GOLD kılavuzu tarafından belirlenmektedir. Bu tez çalışmasında inhaler tedavi kullanan KOAH hastalarının GOLD önerilerine göre optimum tedaviyi alıp almadığının araştırılması planlanmış, hastaların klinik durumları ile almaları gereken tedavide farklılıklar olup olmadığını tespit edebilmek için bu ölçeklerin aile hekimliğinde kullanımının yaygınlaştırılmasına katkı sunulması amaçlanmıştır. Araştırma tanımlayıcı, kesitsel tipte bir araştırmadır Son üç aydır tedavi değişikliği yapılmamış ve aktif yakınması olmayan KOAH hastalarından araştırmamıza katılmayı kabul edenler çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmanın anket kısmı tamamlandıktan sonra bu ölçekler ile hastalar değerlendirilerek puanlamaları yapılmıştır. Ayrıca son bir yıl içerisindeki acil başvuru(alevlenme dönemi) ve hastane yatış sayısı kaydedilmiştir. Hastaların tedavilerinin A, B, C ve D gruplarından hangisine girdiği belirlenmiş, çıkan kategoriyle hastanın aldığı tedavi kategorisinin uyumlu olup olmadığı karşılaştırılmıştır. Bu şekilde elde edilen verilerin istatiksel analizi yapılmıştır. Sonuç olarak bu çalışma ile stabil dönem KOAH hastalarında azımsanmayacak bir oranda önerilenden daha yüksek grup bronkodilatör ilaç kullanımı olduğu saptanmıştır. CAT ve mMRC skorlama sisteminin bir aile hekimi tarafından kolaylıkla kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. Stabil dönem KOAH hastalarının optimum tedavi ihtiyaçlarının belirlenmesinde birinci basamakta kolaylıkla yapılabilecek bu ölçeklerin aile hekimlerince kullanımının yaygınlaştırılmasının maliyet- etkinlik yönünden önemli olacağı düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a disease characterized by severe restriction of the respiratory tract, especially in expiratory flow, and its importance is increasing in recent years due to the increase in the number of patients and the morbidity-mortality rate of the disease. The fact that the World Health Organization (WHO) has risen to the third rank in the list of global causes of death has further highlighted the importance of COPD. The economic and social burden of the treatment and management of COPD is increasing day by day. Current COPD diagnosis and treatment guidelines offer practical advice on how to optimize these therapies. The majority of the costs of health-related health services associated with COPD are established in second-line hospitals and are mainly due to emergency department admissions and hospitalizations. In terms of preventive medicine, the family physicians also have responsibilities for the follow-up of the clinical status and treatment of COPD patients. The COP (COPD Assessment Test) and mMRC (Modified British Medical Research Council) scales can be used in the clinical evaluation of the relevant patients according to COPD guidelines. Patients are divided into groups A, B, C and D by the combined assessment scheme proposed by the GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) COPD Protection Diagnosis and Treatment Guidelines. The recommended treatment scheme for each step is determined by the GOLD guideline which is updated every year. In this study, it is planned to investigate whether COPD patients using inhaler therapy receive optimum treatment according to GOLD recommendations. It was aimed to contribute to the dissemination of the use of these scales in family medicine in order to determine whether there are discrepancies in the clinical status and treatment of patients. This is a descriptive, cross-sectional study. Patients with COPD who did not undergo treatment change for the last three months and who did not have active complaints were included in the study. After the survey part of the study was completed, the patients were evaluated and scored with these scales. In addition, the number of emergency visits (exacerbation period) and hospitalizations has been recorded in the last year. A, B, C and D groups of the patients were determined to be treated, and the category of treatment was compared with the patient category. Statistical analysis of the data obtained in this way was performed. In conclusion, this study found that the use of group bronchodilator drugs was higher in stable COPD patients than was recommended. It is concluded that CAT and mMRC scoring system can be used easily by a family physician. It was thought that it would be important to increase the use of these scales by family physicians in order to determine the optimum treatment needs of stable patients with COPD.
Benzer Tezler
- İzmir İl merkezinde Aile Sağlığı merkezlerine başvuran kronik obstruktif akciğer hastalığı olan hastaların tedavilerinin“kronik obstruktif akciğer hastalığı birleşik değerlendirme sistemi”ne uygunluğunun saptanması
Detection of the adherence of the treatments to“combined chronic obstructive pulmonary disease assessment system”of patients presenting with chronic obstructive pulmonary disease to primary care clinics in izmir province
ZEYNEP ÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiDokuz Eylül ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VİLDAN MEVSİM
- KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) alevlenme tedavisinde yatak başı juguler ven ultrasonografi kullanımının rolü
The role of bedside jugular vein ultrasonography in the treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease exacerbations
AHMET FARUK YILDIZ
- Hayatı tehdit etmeyen KOAH (Kronik obstruktif akciğer hastalığı) alevlenmesi ile acil servise başvuran hiperkarbik solunum yetmezlikli hasta grubunun tedavisinde non invaziv mekanik ventilasyon ile yüksek akımlı nazal oksijen tedavisinin klinik parametreler ve termal görüntüleme yöntemiyle etkinliğinin değerlendirilmesi
Evalution of the efficacy of noninvasive mechanical ventilation and high flow nasal oxygen therapy with clinical parameters and thermal imaging method in the treatment of hypercarbik respiratory failure patient group presenting to the emergency department with non life threatining copd chronic obstructive pulmonary disease exacerbation
FUNDA DOBRUCALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN
- Physicians opinions on ics/laba (inhaled corticosteroid/long acting beta 2 agonist) fixed combinations for chronic obstructive pulmonary disease (copd) treatment: A preliminary survey
Hekimlerin kronik obstrüktif akciğer hastalığı(KOAH)tedavisinde, inhale kortikosteroid, uzun etkili ß2 agonist (İKS/LABA) fiks kombinasyonlari ile ilgili görüşleri: Ön anket çalışması
PINAR AKIŞ
Yüksek Lisans
İngilizce
2014
Eczacılık ve FarmakolojiYeditepe ÜniversitesiFarmakognozi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MÜZEYYEN NAZLI ŞENCAN
YRD. DOÇ. DR. ELİF ÇİĞDEM KASPAR
YRD. DOÇ. DR. HANDE SİPAHİ
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerde inhaler formoterol ve tiotropiumun tekli ve kombine kullanımlarının solunum fonksiyonlarına akut dönemdeki etkileri
The acute effects of single and combined use of inhaled formoterol and tiotropium on pulmonary functions in copd patients
ZEHRA CANAN KAÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs HastalıklarıFırat ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. TEYFİK TURGUT