Geri Dön

Kronik obstruktif akciğer hastalığı tedavisinde rehberlere uyumun aile hekimliğinde değerlendirilmesi

Evaluation of guidance compliance of copd disease treatment in family medicine

PDF İndir

  1. Tez No: 522817
  2. Yazar: ÖZNUR KÜBRA ODABAŞ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DENİZ DOĞAN, DR. ÖĞR. ÜYESİ TARIK EREN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Göğüs Hastalıkları, Family Medicine, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, KOAH, GOLD, COPD Assesment Test(CAT), mMRC, Aile Hekimliği, rehberlere uyum, birinci basamak, COPD, Inappropriate Medication Use, CAT Criteria, mMRC Criteria, Guidance compliance, Family medicine
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) özellikle ekspiratuvar akımda olmak üzere solunum yollarının ileri derece kısıtlamasıyla karakterize bir hastalık olup son yıllarda hasta sayısının ve hastalığın morbidite-mortalitesinin artması sebebiyle önemi giderek artmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü(DSÖ)'nün yayınladığı global ölüm nedenleri listesinde üçüncü sıraya yükselmiş olması KOAH hastalığının önemini daha da belirginleştirmiştir. KOAH hastalığının, tedavi ve yönetiminin oluşturduğu ekonomik ve sosyal yük gün geçtikçe artmaktadır. Günümüz KOAH tanı ve tedavi rehberleri bu tedavilerin nasıl optimize edileceği hakkında pratik öneriler sunmaktadır. KOAH'la ilişkili sağlık hizmetleri maliyetlerinin çoğunluğu, ikinci basamakta oluşturulmaktadır ve özellikle acil servis başvuruları ve hastaneye yatışlardan kaynaklanmaktadır. Birinci basamağa koruyucu hekimlik açısından ayrıca aile hekimlerine KOAH hastalarının klinik durumu ve tedavilerinin düzenli takibi açısından sorumluluklar düşmektedir. KOAH rehberlerine göre ilgili hastaların klinik değerlendirmesinde CAT (COPD Assessment Test) ve mMRC (Modified British Medical Research Council) ölçekleri kullanılabilmektedir. GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) KOAH Koruma Tanı ve Tedavi Kılavuzunun önerdiği birleşik değerlendirme şemasıyla hastalar A, B, C ve D gruplarına ayrılmıştır. Her basamak için önerilen tedavi şeması ise yine her yıl güncellenen GOLD kılavuzu tarafından belirlenmektedir. Bu tez çalışmasında inhaler tedavi kullanan KOAH hastalarının GOLD önerilerine göre optimum tedaviyi alıp almadığının araştırılması planlanmış, hastaların klinik durumları ile almaları gereken tedavide farklılıklar olup olmadığını tespit edebilmek için bu ölçeklerin aile hekimliğinde kullanımının yaygınlaştırılmasına katkı sunulması amaçlanmıştır. Araştırma tanımlayıcı, kesitsel tipte bir araştırmadır Son üç aydır tedavi değişikliği yapılmamış ve aktif yakınması olmayan KOAH hastalarından araştırmamıza katılmayı kabul edenler çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmanın anket kısmı tamamlandıktan sonra bu ölçekler ile hastalar değerlendirilerek puanlamaları yapılmıştır. Ayrıca son bir yıl içerisindeki acil başvuru(alevlenme dönemi) ve hastane yatış sayısı kaydedilmiştir. Hastaların tedavilerinin A, B, C ve D gruplarından hangisine girdiği belirlenmiş, çıkan kategoriyle hastanın aldığı tedavi kategorisinin uyumlu olup olmadığı karşılaştırılmıştır. Bu şekilde elde edilen verilerin istatiksel analizi yapılmıştır. Sonuç olarak bu çalışma ile stabil dönem KOAH hastalarında azımsanmayacak bir oranda önerilenden daha yüksek grup bronkodilatör ilaç kullanımı olduğu saptanmıştır. CAT ve mMRC skorlama sisteminin bir aile hekimi tarafından kolaylıkla kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. Stabil dönem KOAH hastalarının optimum tedavi ihtiyaçlarının belirlenmesinde birinci basamakta kolaylıkla yapılabilecek bu ölçeklerin aile hekimlerince kullanımının yaygınlaştırılmasının maliyet- etkinlik yönünden önemli olacağı düşünülmüştür.

Özet (Çeviri)

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a disease characterized by severe restriction of the respiratory tract, especially in expiratory flow, and its importance is increasing in recent years due to the increase in the number of patients and the morbidity-mortality rate of the disease. The fact that the World Health Organization (WHO) has risen to the third rank in the list of global causes of death has further highlighted the importance of COPD. The economic and social burden of the treatment and management of COPD is increasing day by day. Current COPD diagnosis and treatment guidelines offer practical advice on how to optimize these therapies. The majority of the costs of health-related health services associated with COPD are established in second-line hospitals and are mainly due to emergency department admissions and hospitalizations. In terms of preventive medicine, the family physicians also have responsibilities for the follow-up of the clinical status and treatment of COPD patients. The COP (COPD Assessment Test) and mMRC (Modified British Medical Research Council) scales can be used in the clinical evaluation of the relevant patients according to COPD guidelines. Patients are divided into groups A, B, C and D by the combined assessment scheme proposed by the GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) COPD Protection Diagnosis and Treatment Guidelines. The recommended treatment scheme for each step is determined by the GOLD guideline which is updated every year. In this study, it is planned to investigate whether COPD patients using inhaler therapy receive optimum treatment according to GOLD recommendations. It was aimed to contribute to the dissemination of the use of these scales in family medicine in order to determine whether there are discrepancies in the clinical status and treatment of patients. This is a descriptive, cross-sectional study. Patients with COPD who did not undergo treatment change for the last three months and who did not have active complaints were included in the study. After the survey part of the study was completed, the patients were evaluated and scored with these scales. In addition, the number of emergency visits (exacerbation period) and hospitalizations has been recorded in the last year. A, B, C and D groups of the patients were determined to be treated, and the category of treatment was compared with the patient category. Statistical analysis of the data obtained in this way was performed. In conclusion, this study found that the use of group bronchodilator drugs was higher in stable COPD patients than was recommended. It is concluded that CAT and mMRC scoring system can be used easily by a family physician. It was thought that it would be important to increase the use of these scales by family physicians in order to determine the optimum treatment needs of stable patients with COPD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    611006

    İzmir İl merkezinde Aile Sağlığı merkezlerine başvuran kronik obstruktif akciğer hastalığı olan hastaların tedavilerinin 'kronik obstruktif akciğer hastalığı birleşik değerlendirme sistemi'ne uygunluğunun saptanması

    Detection of the adherence of the treatments to 'combined chronic obstructive pulmonary disease assessment system' of patients presenting with chronic obstructive pulmonary disease to primary care clinics in izmir province

    ZEYNEP ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Aile HekimliğiDokuz Eylül Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VİLDAN MEVSİM

  2. Tez No

    648157

    Roflumilastın tayini için yeni bir yüksek performanslı sıvı kromatografisi yönteminin geliştirilmesi ve validasyonu

    Development and validation of a new high performance liquidchromatography method for the determination of roflumilast

    ULVI MEHDIZADE

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul Üniversitesi

    Analitik Kimya Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ PELİN KÖSEOĞLU YILMAZ

  3. Tez No

    236902

    Kan teofilin düzeylerinin izlenmesinde kullanılabilecek yöntemler üzerine çalışmalar

    Studies on the methods using in monitoring of blood theophylline levels

    MOHAMMAD CHAREHSAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Farmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYLİN GÜRBAY

    PROF. DR. GÖNÜL ŞAHİN

  4. Tez No

    819938

    Tiyotropyum bromür içeren inhaler kapsüllerde impürite G ve H ilgili bileşikler tayini için LC-MS/MS ve LC-Q/TOF ile yeni bir metodun geliştirilmesi ve doğrulanması

    Development and validation of a new method by LC-MS/MS and LC-Q/TOF for the determination of impurity G and H related compounds in inhaler capsules containing tiotropium bromide

    SERDAR ERKOL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KimyaYıldız Teknik Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİ KOCAOBA

  5. Tez No

    429170

    Physicians opinions on ics/laba (inhaled corticosteroid/long acting beta 2 agonist) fixed combinations for chronic obstructive pulmonary disease (copd) treatment: A preliminary survey

    Hekimlerin kronik obstrüktif akciğer hastalığı(KOAH)tedavisinde, inhale kortikosteroid, uzun etkili ß2 agonist (İKS/LABA) fiks kombinasyonlari ile ilgili görüşleri: Ön anket çalışması

    PINAR AKIŞ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    Eczacılık ve FarmakolojiYeditepe Üniversitesi

    Farmakognozi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MÜZEYYEN NAZLI ŞENCAN

    YRD. DOÇ. DR. ELİF ÇİĞDEM KASPAR

    YRD. DOÇ. DR. HANDE SİPAHİ

Geri Dön