Geri Dön

Anterior omuz instabilitesi olan hastalarda artroskopik bankart tamiri sonuçlarımız

Results of arthroscopic bankart repair in patients with anterior shoulder instability

PDF İndir

  1. Tez No: 524033
  2. Yazar: ÖMER AYDEMİR
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET KURTULMUŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 130

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı artroskopik olarak tedavi edilmiş anterior omuz instabiliteli hastaları klinik ve fonsyonel olarak değerlendirmek, rekürrensin, eklem fonksyonlarının ve işlemin hayat kalitesine etkilerinin değerlendirilmesi, kliniğimizde uygulanan artroskopik bankart tamiri olgularının literatür verileri eşliğinde artroskopik ve diğer cerrahi tekniklerle karşılaştırılması ve etkinliğinin araştırılımasıdır. Gereç ve yöntemler: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi kliniğinde Ocak 2016 ve Şubat 2017 tarihleri arasında anterior omuz instabilitesi nedenli artroskopik olarak Bankart tamiri uygulanmış hastalar çalışmaya dahil edildi. 21 hastanın retrospektif olarak demografik bilgiler, x-ray grafileri, kullanılan ankor sayıları, işe dönüş süreleri, çıkık sayıları ve ilk çıkıktan sonra geçen süre verileri kaydedildi. Hastalar kontrole çağırıldı. Olgular preoperatif ve postoperatif eklem hareket açıklıkları, Basit omuz testi sonuçları, Oxford instabilite skorları, Rowe instabilite skorları, Constant skorları ve görsel analog skala ile fonksyonel ve klinik olarak değerlendirildi. Bulgular: Toplam 21 hastanın 21 omzu çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 27,9 yıl olarak hesaplandı. Hastaların 14 (%66,7)'ü erkek ve 7 (%33,3)'si kadındı. Çıkık sayısı ortalama 11,7 olarak hesaplandı. İlk çıkık sonrası opere olan yoktu. Hastaların 9 (%42,9)'unda çıkık sağ tarafta iken, 12 (%57,1)'sinde soldaydı. Dominant taraf 11 (%52,4) hastada sağ ve 1 (%4,8) hastada soldu. Dominant tarafta çıkık 11 (%52,4) hastada gözlenmezken, 10 (%47,6) hastada mevcuttu. İlk çıkıktan sonra geçen süre medyan 24 ay (3-132) olarak hesaplandı. İşe geri dönüş süresi ortalama 81.4 gün olarak hesaplandı. Postop takip süresi ortalama 19,9 aydı. Vakaların tamamı travmatik çıkıktı. Ameliyat sonrası çıkık 20 (%95,2) hastada gözlenmezken, 1 (%4,8) hastada mevcuttu. Kullanılan ankor sayısı ortalama 2.33'dü. 3 (%14.3) hastada SLAP yaralanması mevcuttu. Bu 3 hastaya da 1 adet ankor kullanılarak SLAP tamiri uygulandı.1 hastada ALPSA lezyonu saptandı. Hill-Sachs 8 (%38,1) hastada gözlenmezken, 13 (%61,9) hastada mevcuttu. Operasyon sonrası SST, Rowe ve Constant ortalaması operasyon öncesine göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Oxford ve VAS skorları operasyon öncesine göre anlamlı olarak düşük bulundu. Postoperatif değerlendirilen hastalarda Rowe skalasına göre 20 (%95,2) hastada mükemmel sonuç gözlenirken, 1 (%4,8) hastada sonuç orta olarak değerlendirildi. Postop yapılan Constant omuz skoru fonksyonel değerlendirmesinde 8 (%38,1) hasta mükemmel, 10 (%47,6) hasta iyi ve 3 (%14,2) hasta orta sonuç olarak değerlendirildi. Tüm hastalara preop ve postop abduksyon, fleksyon, abduksyonda eksternal ve internal rotasyon ölçümleri yapıldı. Tüm ölçümlerde preoperatif duruma göre anlamlı artış mevcuttu. Sonuç: Klinğimizde uyguladığımız artroskopik bankart tamirinde doğru hasta seçimi ve uygun cerrahi teknik ile kısa dönemde iyi sonuçlara ulaşıldı. Özellikle gençlerde ve aktif hastalarda rekürrens oranının yüksek olduğu bilinen bu patoloijinin tedavisinde artroskopik yaklaşım tüm dünyada ve ülkemizde giderrek artan bir şekilde başarıyla uygulanmaktadır. Biz de kliniğimizde Türkiye ve dünya standartlarına benzer başarı oranlarında bu tekniği uygulamaktayız. Artroskopik implantların, enstrümantasyonun ve tekniklerin evrimi ile artroskopik tamirin sonuçları diğer tekniklerle karşılaştırılabilir olmuştur.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to assess clinically and functionally arthroscopically treated patients with anterior shoulder instability. Recurrence of instability, joint functions and effect to the quality of life of the procedure were investigated in the context of scoring. The efficacy of arthroscopic bankart repair in our clinic was investigated in the presence of literature data and compared with arthroscopic and other surgical techniques. Material and methods: Between January 2016 and February 2017 in the Orthopedic Clinic of Health Sciences University İzmir Bozyaka Training and Research Hospital, patients who underwent arthroscopic Bankart repair due to anterior shoulder instability were included in the study. Retrospective demographic data, x-ray graphs, number of anchors used, return to work times, number of dislocations and time elapsed since the first dislocation were recorded in 21 patients. Patients were called for policlinic control. Preoperative and postoperative joint range of motion were evaluated functional and clinically with simple shoulder test results, Oxford instability scores, Rowe instability scores, Constant scores and visual analogue scale. Results: A total of 21 patients were included in the study. The average age of the patients included in the study was calculated as 27.9 years. 14 (66.7%) of the patients were male and 7 (33.3%) were female. The average number of dislocations was calculated as 11.7. There was no surgery after the first dislocation. dislocation were in the right side Nine of the patients (42.9%) and 12 (57.1%) were in the left side. The dominant side was left in 11 patients (52.4%) and left in 1 patient (4.8%). The time elapsed after the first dislocation was calculated as median 24 months (3-132). The average time to return to work was calculated as 81.4 days. The average postoperative follow-up was 19.9 months. All of the cases were traumatic. Postoperatively, 20 (95.2%) patients have stable soulder and 1 (4.8%) patients shoulder dislocated. The average number of anchors used was 2.33. 3 (14.3%) patients had SLAP injuries. SLAP repair was performed using 1 anchor in these 3 patients. 1 patient had ALPSA lesion. Hill-Sachs were present in the 8 (38.1%) patient while 13 (61.9%) were absent. Postoperative SST, Rowe and Constant averages were significantly higher than before the operation. Oxford and VAS scores were significantly lower than preoperatively. In postoperative evaluation, excellent results were obtained in 20 patients (95.2%) according to Rowe scale, while in 1 patient (4.8%) the result was moderate. 8 (38.1%) patients were excellent, 10 (47.6%) patients were good and 3 (14.2%) patients were moderate in the functional evaluation of poststop Constant shoulder score. All preop and postop abduction, flexion, abduction external and internal rotation measurements were performed. There was a significant increase in all measures according to preoperative condition. Conclusion: In the arthroscopic bankart repair we performed in our clinic, good results were obtained in short term with proper patient selection and appropriate surgical technique. Arthroscopic approach is successfully applied in the world and our country increasingly in the treatment of this pathology, which is known to have a high recurrence rate especially in young and active patients. The results have been comparable to other techniques with evolution of arthroscopic implants, instrumentation and techniques.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    659168

    Artroskopik bankart tamiri uzun dönem sonuçlarımız

    Long term results of arthroscopic bankart repair

    RECEP TAŞKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KÖSE

  2. Tez No

    544706

    Travmaya bağlı anterior omuz instabilitesi gelişen hastalarda tek anterior portalle bankart onarımı sonuçlarımız

    Our results of the si̇ngle anterior portal bankart repair in patients developed anterior shoulder instability with trauma

    RAMAZAN PARILDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve TravmatolojiGaziantep Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BURÇİN KARSLI

    PROF. DR. ORHAN BÜYÜKBEBECİ

  3. Tez No

    225320

    Ön omuz instabilitesinde açık tamir ve artroskopik tamir sonuçlarımızın karşılaştırılması

    Comparison of open repair and arthroscopic repair results for anterior shoulder instability

    HÜSEYİN KALGAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELÇUK BÖLÜKBAŞI

  4. Tez No

    507983

    Tek anterior portalden artroskopik izole bankart tamiri sonuçlarımız

    Our results on arthroscopic isolated bankart repair from single anterior portal

    VOLKAN TUTUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ALPER GÜLTEKİN

  5. Tez No

    288464

    Anterior habitüel omuz çıkıklarında cerrahi tedavi sonuçlarımızın retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective study of surgical out comes of anterior habituel shoulder luctation in our clinice

    MUSTAFA USTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN KARSAN

Geri Dön