Geri Dön

Artroskopik bankart tamiri uzun dönem sonuçlarımız

Long term results of arthroscopic bankart repair

PDF İndir

  1. Tez No: 659168
  2. Yazar: RECEP TAŞKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KÖSE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Anterior Glenohumeral İnstabilite, Artroskopi, Bankart, Omuz Çıkığı, Anterior Glenohumeral Instability, Arthroscopy, Bankart, Shoulder Dislocation
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 127

Özet

Amaç: Mevcut çalışmamızda Atatürk Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda artroskopik anterior instabilite cerrahisi uygulanması ardından uzun dönemde hastaların iş ve spor aktivitelerine dönüş zamanlarını, iş gücü kaybı yaşayıp yaşamadıklarını, ameliyat öncesine göre omuz eklem hareket açıklıklarının ne oranda etkilendiğini, ameliyat sonrasında glenohumeral eklemlerinde klinik veya radyolojik olarak dejeneratif artrit oluşup oluşmadığını ve ameliyat sonrası luksasyon veya subluksasyon şikâyetlerinin devam edip etmediğini değerlendirerek cerrahi tekniğimizin uzun dönem sonuçlarını sunmayı amaçlamaktayız. Yöntem: Atatürk Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğimizde 2010-2015 arasında anterior omuz çıkığı tanısı almış ve tedavide Artroskopik Bankart tamiri yapılan 140 hasta radyolojik ve klinik olarak incelenecektir. Klinik olarak hastalar 'Constant', 'UCLA' ve 'ROWE' skorlamaları ile değerlendirilecektir. Radyolojik olarak hastalara çekilen direkt omuz röntgenler ile omuz eklem artroz gelişimi değerlendirilecektir. Sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırılacaktır. Bulgular: Toplamda 103 anterior omuz instabilitesi olan hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 37,9(23-57) yıl olarak hesaplandı. Hastaların 86(%83,4)'ü erkek ve 17 (%16,5)'si kadındı. Omuzu çıkan hasta oranı % 11,6 olarak hesaplandı. Omuzu sublukse olan hastaların oranı ise %7,7 olarak hesaplandı. İlk çıkık sonrası opere olan yoktu. Postop takip süresi ortalama 76,8 ay (60-108) ay olarak hesaplandı. Hastalardan biri gebelik sürecinde spontan omzunun çıktığını ifade etti. Bu hastada korku testi pozitifliği de mevcuttu. Hiçbir hastada nörovasküler hasar yoktu. Kontrole çağırdığımız hastaların 7 tanesinde evre 1(%6,7) artroz, 10 tanesinde evre 2(%9,7) artroz ve 86 (%83,4) hastanın çekilen direkt grafilerinde patoloji saptanmadı. Ankor sayısı ortalama 3,2 (2-5) olarak hesaplandı. 88 (% 85,5 ) hastada SLAP lezyonu yoktu ve 15 (%14,5 ) hastada SLAP tamiri mevcuttu. Bu 15 hastaya da 1 adet ankor kullanılarak SLAP tamiri uygulandı.10 hastada ALPSA(%9,7) lezyonu saptandı. Hill-Sachs 33 (% 32,02) hastada gözlenmezken, 70 (%67,9 ) hastada mevcuttu. Çalışmaya alınan tüm hastalarda Hill-sachs %30'dan küçük olarak değerlendirildi. Hastaların preoperatif ortalama Rowe skorları 25,53(15-45) iken postoperatif son kontrolde ortalama 86,9(45-100) olarak değerlendirildi. Operasyon sonrası Rowe skoru ortalaması operasyon öncesine göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Constant skoru ortalama preop 62,7(56-83) ve postop 92,3(72-100) olarak hesaplandı. Operasyon sonrası Constant skoru ortalaması operasyon öncesine göre anlamlı olarak yüksek bulundu. UCLA skoru ortalama preop 24,3(17-26) ve postop 32,7(22-35) olarak hesaplandı. Operasyon sonrası UCLA skoru ortalaması operasyon öncesine göre anlamlı olarak yüksek bulundu. VAS ortalama preop 4,8±1,6 ve postop 2,4±1,2 olarak hesaplandı. Operasyon sonrası VAS ortalaması operasyon öncesine göre anlamlı olarak düşük bulundu. Sonuç: Travmatik omuz çıkığına bağlı gelişen izole bankart lezyonun yapılan artroskopik tamirinin; daha az invaziv, güvenli ve başarılı sonuçları olan bir yöntemdir ve uzun dönemde açık bankart tamirine göre daha az glenohumeral eklem artrozuna neden olacağı kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Objectives: To present the long term results of arthroscopic anterior instability surgery which is done at Ataturk University such as the return time of patients to work and physical activities, whether they have lost workforce, to what extent shoulder range of motion is affected compared to preoperative period, whether clinically or radiologically proved degenerative arthritis has occurred in the glenohumeral joints after surgery or not, whether postoperative luxation or subluxation complaints persist or not. Materials and Methods: 140 patients diagnosed with anterior shoulder dislocation who underwent Arthroscopic Bankart Repair surgery were examined radiologically and clinically between the time period of 2010 and 2015 at the Orthopedics and Traumatology Department of Atatürk University. Clinically, patients will be evaluated with 'Constant', 'UCLA' and 'ROWE' scores. The development of shoulder joint arthrosis was evaluated with direct shoulder x-rays. Results were compared statistically. Results: Totally 103 patients with anterior shoulder instability were included in this study. The mean age of the patients was 37.9 (23-57) .86 (83.4%) of them were male and 17 (16.5%) were female. The rate of patients whose shoulder is dislocated was calculated as 11.6%.The proportion of patients with subluxated shoulder was calculated as 7.7%. None of the patients was operated following the first dislocation. Postoperative follow-up period was 76.8 months (60-108) on average. One of the patients stated that her shoulder dislocated spontaneously during pregnancy. She also had a positive apprehension (crank) test. None of the patients had neurovascular damage. On their follow up appointment, x-ray was taken to all patients. Stage 1 arthrosis was detected in 7 (6.7%) patients, stage 2 in 10(9.7%) patients and no abnormality was detected in 86 (83.4%) patients. The number of anchors was calculated as 3.2 (2-5) on average. SLAP lesions were not present in 88 (85.5%) patients and SLAP repair was applied to 15 patients by using 1 anchor. ALPSA (9.7%) lesions were detected in 10 patients. Hill-Sachs defect was not observed in 33 (32.02%) patients whereas 70 (67.9%) patients were affected by this lesion. Hill-sachs defect was evaluated as less than 30% in all patients included in the study. The preoperative mean Rowe score of the patients was 25.53 (15-45), while the mean postoperative last control was 86.9 (45-100).The mean Rowe score after surgery was significantly higher than before the surgery. The constant score was calculated as 62.7(56-83) preoperatively and 92.3 (72-100)postoperatively. The mean Constant score after the operation was significantly higher than before the operation. UCLA score was calculated an average of 24.3 (17-26) preoperative and 32.7 (22-35) postoperative. And also the post-operative UCLA score mean was found to be significantly higher than before the operation. The mean pre-surgery VAS was 4,8 ± 1,6 and post-surgery was 2,4 ± 1,2.In contrast to other scores, postoperative VAS mean was significantly lower than preoperative scores. Conclusion: Arthroscopic repair of isolated Bankart lesions due to traumatic shoulder dislocation is a less invasive, safe and successful method. We believe that, in the long term, it will cause less glenohumeral joint arthrosis in contrast to open bankart repair.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    625890

    Tekrarlayan travmatik öne omuz çıkıklarında artroskopik bankart tamiri sonrası erken ve geç başlanan rehabilitasyon sonuçlarının karşılaştırılması

    The comparison of results of early and late rehabilitation following arthroscopic bankart repair in reccurent traumatic anterior shoulder dislocation

    HARUN KÜTAHYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Ortopedi ve TravmatolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ONUR BİLGE

  2. Tez No

    471645

    Artroskopik bankart onarımı sonrası labral yükseklik ve eğimin fonksiyonel sonuçlarla olan ilişkisinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ABDULAZİZ TEMİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. İSMAİL MURAD PEPE

  3. Tez No

    611545

    Anterior omuz instabilitesi nedeniyle artroskopik bankart tamiri ve kemik bankart tamiri yapılan hastaların klinik karşılaştırılması

    Clinical comparison of patients with arthroscopic bankart repair and bony bankart repair due to shoulder instability

    YİĞİT KÜLTÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURİ AYDIN

  4. Tez No

    581810

    Artroskopik bankart tamiri sonrasında skapular diskinezi varlığı ve omuz eklemi pozisyon hissinin değerlendirilmesi

    Evaluation of presence of scapular dyskinesia and shoulder joint position sense after arthroscopic bankart repair

    MİRAY ÜNAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonÜsküdar Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEFNE KAYA

  5. Tez No

    507983

    Tek anterior portalden artroskopik izole bankart tamiri sonuçlarımız

    Our results on arthroscopic isolated bankart repair from single anterior portal

    VOLKAN TUTUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ALPER GÜLTEKİN

Geri Dön