Geri Dön

Behçet hastalığına sekonder üveiti olan hastalarda infliksimab sonrası klinik sonuçların retrospektif olarak değerlendirilmesi

To evaluate the efficacy of infliximab therapy in patients with behçet uveitis patients who are resistant to conventional treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 524378
  2. Yazar: FOAD ALIZADEGAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZGÜR YALÇINBAYIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Behçet hastalığı, üveit, İnfliksimab, anti tümör nekroz faktör-alfa, Göz, Göz hastalıkları, Retrospektif çalışmalar, Tümör nekroz faktörü-alfa, Behçet's disease, uveitis, infliximab, anti tumor necrosis factor-alpha, Behcet syndrome, Eye, Eye diseases, Retrospective studies, Tumor necrosis factor-alpha, Infliximab
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Tedaviye dirençli, göz tutulumu olan ve konvansiyonel tedaviye dirençli olan Behçet olgularında infliksimab (İFX) tedavisinin etkinliğinin değerlendirmesi. Gereç-Yöntem: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz hastalıkları Anabilim Dalı'nda takip edilen ve İFX tedavisi uygulanan ve en az 6 ay takip edilen 32 olgunun (55 gözü) geriye dönük olarak değerlendirmeye alındı. Tedaviye başlamadan önce oftalmolojik ve fizik muayenesi yapılan olguların 1-3 ve 6. aydaki enflamasyon kontrolü, anatomik ve fonksiyonel başarıları değerlendirildi. Sonuçlar: Olgularımızın 21'i (%65,6) erkek, 11'i (%34,4) kadın olup yaşları ortalama 33,6 ±9 yıl idi. Olguların İFX başlanmadan önceki tedavi süresi ortalama 38±23 ay olup İFX sonrası takip süresi ise ortalama 37±20 aydı. İFX öncesi 35 gözde (%63,6) vasküler tutulum ve 15 gözde (%27,2) maküler ödem mevcut idi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) İFX tedavisi öncesinde ortalama 0,8 ±0,55 logMAR iken tedavi sonrasında 1.ay, 3.ay 6.ay ve 12.ayda sırasıyla 0,7±0,54 (p=0.12), 0,5±0,54 (P<0,001), 0,4±0,62 (P<0,001), 0,4±0,44 (P<0,001), ve son kontrolde 0,3±0,6 logMAR'a yükseldi (P<0,001). İFX öncesi üveit atağı sıklığı ortalama 1,32±0,67(atak/yıl) iken, İFX sonrası 6. ayda atak sayısı ortalama 0,29±0,37(atak/yıl) oldu (p=0.01). İFX başlanmadan önceki dönemde 53 göze (%96,3) yüksek doz oral kortikosteroid ve 15 göze (%27,2) iv pulse steroid tedavisi uygulanmış 'iken, İFX tedavisi sonrasında bu tedaviler sırasıyla 17 göz (%31) ve 5 göz (%9) için uygulandı (p=0.01). Çalışmadaki olgulardan 40 gözün tedavisinde (%72,7) İFX'a ek olarak immünsupresif tedavisi uygulandı. 2 olguda tedavi sırasında 8 haftadan önce atak görülmesi nedeniyle infüzyon aralıkları kısaltıldı. 3 olguda gelişen yan etkiler nedeniyle İFX tedavisi sonlandırıldı ve başka tedaviye geçildi. Takipler esnasında 3 hastanın 5 gözünde İFX dâhil tüm immünsupresif tedaviler kesilebilmiştir. Tartışma: İnfliksimab, Behçet üveti tedavisinde etkin bir ajandır. Dirençli olgularda görsel ve anatomik düzelme sağlamaktadır. Ancak optimal tedavi süresi tam bilinmeyen bu ajanın kullanımı ile ciddi yan etkiler gelişebileceği de göz önüne alınmalıdır.

Özet (Çeviri)

Purpose: To evaluate the efficacy of infliximab (IFX) therapy in patients with Behçet uveitis patients who are resistant to conventional treatment. Material-Method: This retrospective study included 55 eyes of 32 patients who had a minimum of 6 months of follow-up under IFX treatment. Complete ophthalmological and physical examinations were made before the initiation of the therapy and at the 1-3 and 6 month of follow-up. Herein data on the control of inflammation, anatomical and functional success is being presented. Results: The study group included 11 (%34,4) female and 21 (%65,6) male patients with a mean age of 33,6±9,0 years. Mean follow-up of the patients in the pre-IFX era was 38,0±23,0 months. Thirty five eyes (%63,6) had vascular involvement whereas 15 eyes (%27,2) had macular edema at that period. Best corrected visual acuity (BCVA) before the commencement of IFX increased from 0,8±0,55 logMAR to 0,7±0,54, 0,5±0,54, 0,4±0,62, 0,4±0,44 logMAR on the 1st, 3rd, 6th and 12nd month of follow-up respectively (p<0.01). The final BCVA was 0,3±0,60 logMAR (p<0.01). The mean frequency of uveitis attacks before the IFX therapy decreased from 1,32±0,67(per year) to 0,29±0,37(per year) in the 6 th month of follow-up (P: 0,01) In the period prior to infliximab administration, 53 eyes (%96,3) received high-dose oral corticosteroids and 15 eyes (%27,2) received iv pulse steroids. (%27,2) (p = 0.01). Besides infliximab, adjuvant immunosuppressive agents were used in 40 eyes (%72,7). Infusion intervals were shortened to 4 weeks only in 2 cases due to uncontrolled uveitis attacks. Infliximab therapy was discontinued in 3 cases due to side effects. Throughout the follow-up, immunosuppressive treatments including IFX could be terminated in 3 eyes of 5 patients. Conclusion: Infliximab is an effective agent in the treatment of Behçet uvetis. It provides visual and anatomical improvement in resistant cases. In certain cases, all immunosuppressive therapies, including IFX, could be terminated. However, it should be taken into consideration that serious side effects may occur with the use of this medication.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    433415

    Behçet üveitlerinde spektral domain optik koherens tomografi (SD OKT)bulguları ve bu bulguların laser flare fotometre ölçümleri ile karşılaştırılması

    Comparison of spectral domain optical coherence tomography (SD OCT) findings and laser flare photometry (LFP) levels in behçet uveitis

    MEHMED UĞUR IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİME NİLÜFER YALÇINDAĞ

  2. Tez No

    282029

    Erişkin ve pediatrik üveitli olgularda göz içi basınç yükselme sıklığı, sekonder glokom görülme insidansı, gelişen glokom tipleri ve cerrahi sonrası komplikasyonlarının değerlendirilmesi

    Assessment of frequency of intraocular pressure increase, incidence of secondary glaucoma, types of glaucoma and postoperative complications in adult and pediatric patients with uveitis

    TÜLAY KARACAN ERŞEKERCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göz HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEM EVEREKLİOĞLU

  3. Tez No

    163509

    Behçet hastalarında damar tutulumu ve koagülasyon parametrelerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ECE HARMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    RomatolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MEHMET SAYARLIOĞLU

  4. Tez No

    538960

    İnflamatuvar barsak hastalarında mukokutanöz bulguların paterji pozitifliği ve hastalık şiddeti ile ilişkisi

    Mucocutaneous manifestations in patients with inflammatory bowel diseases and association with pathergy positivity and disease severity

    SERAP SERTKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    DermatolojiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ HAYDAR PARLAK

  5. Tez No

    771348

    Behçet Hastalığı'nda multimodal görüntüleme bulgularının karşılaştırılması

    Comparison of multimodal imaging findings in Behçet's Disease

    ŞERİFE NUR ÇİFTCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNHAL ŞATIRTAV AKDENİZ

Geri Dön