Geri Dön

Kontrollü hipotansiyon uygulamasının işitme fonksiyonu üzerine etkisinin saf ses odyometrisi ve otoakustik emisyon ile değerlendirilmesi

The evaluation of the effect of controlled hypotension practice on hearing function with pure sound audiometry and otoacoustic emission

  1. Tez No: 525434
  2. Yazar: CEYDA SEL YILMAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKHAN YALÇINER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

Otoakustik emisyonlar (OAE) spontan olarak veya sıklıkla akustik uyarana yanıt olarak kokleada üretilen düşük şiddette seslerdir. Orta şiddetteki klik veya iki farklı frekanstaki saf ses kombinasyonu dış saçlı hücrelerde harekete neden olur. Bu hareket sayesinde kokleada ortaya çıkan mekanik enerji orta kulağa, orta kulaktan da timpanik membran ve dış kulak yoluna doğru yayılır. Timpanik membranda titreşime yol açan akustik yanıt dış kulak yoluna yerleştirilen duyarlı bir mikrofonla kaydedilebilir. Bu kaydedilen enerji otoakustik emisyondur. Günümüzde OAE'lar çocuklarda işitme kaybı taramasında, davranış odyometrisinde zor karar verilen olgularda ve psikojenik işitme kayıplarında; ilaç kullanımına, akustik travmaya ve dejeneratif proseslere bağlı koklea fonksiyonunun monitorizasyonunda kullanılmaktadır. Öyle ki ototoksisite, akustik travma gibi kokleayı etkileyen durumlarda odyolojik bulgular ortaya çıkmadan OAE ile takip ve tanı mümkün olabilmektedir. İç kulağın hemostatik dengesinin sürdürülmesinde koklear mikrosirkülasyon kritik rol oynamaktadır. Koklear dolaşım düşünülecek olursa kan akışındaki değişikliklere oldukça hassas olduğu anlaşılmaktadır. Tromboembolik hastalıklar, vazokontrüksiyon, hipotansiyon ve hemokonsantrasyon koklear hipoksi ve iskemiye yol açarak işitme fonksiyonunu etkilemektedir. Cerrahi sırasında arteriyel kan basıncının düşük olması kanamanın minimal olmasına, operasyonun daha rahat ve başarılı olmasına yardımcı olmaktadır. Hipotansif anestezinin bu yararlarının yanında sistemler üzerine yan etkileri de bulunmaktadır. Kontrollü hipotansif anestezinin ve ameliyat esnasındaki ortalama kan basıncı değişikliklerinin işitme fonksiyonu üzerine etkilerini araştırmak amacıyla bu çalışma gerçekleştirilmiş olup septorinoplasti (SRP) ve septoplasti operasyonu uyguladığımız toplam 80 hasta çalışmamıza katılmıştır. Hastalara işlem öncesi işitme fonksiyonunu değerlendirmek amacıyla saf ses odyometrisi, transient otoakustik emisyonlar (TEOAE) ve distorsiyon product otoakustik emisyon (DPOAE) uygulanmıştır. Ameliyat sırasında hasta grubuna ortalama arteriyel kan basıncı 60-65 mm Hg ve 80-85 mm Hg iken DPOAE testi yapılmıştır. Kontrol grubuna ise normotansif iken DPOAE testi yapılmıştır. Ameliyat sonrasında ise 1. günde TEOAE ve DPOAE tetkikleri, operasyon sonrası 15. günde ise saf ses odyometrisi, TEOAE ve DPOAE tetkikleri uygulanmıştır. Verilerin analizi SPSS 20 paket programı ile yapılmış ve p=.05 anlamlılık düzeyinde değerlendirilmiştir.

Özet (Çeviri)

Otoacoustic emissions are low-intensity sounds that are produced in the cochlea spontaneously or frequently in response to acoustic stimuli. The mild click or the combination of pure sound in two different frequencies cause motion in the outer hair cells. Thanks to this motion the mechanical energy emerging in the cochlea spreads to the middle ear, and from the middle ear to the tympanic membrane and outer ear canal. The acoustic response leading to vibration on the tympanic membrane can be recorded with a sensitive microphone placed in the external ear canal. This recorded energy is the otoacoustic emission. Nowadays, otoacoustic emissions are used in screening of hearing loss in children, in cases of difficult situations in behavioral audiometry and in the psychogenic hearing losses, and in the monitorization of the function of cochlear tied to drug usage, acoustic trauma and degenerative processes. So that ototoxicity and acoustic trauma affecting the cochlea can be followed and diagnosed with OAE before the symptoms appear. Cochlear microcirculation plays a critical role in maintaining the hemostatic balance of the inner ear. If cochlear circulation is considered, it is understood to be very sensitive to changes in blood flow. Thromboembolic diseases, vasoconstriction, hypotension, and hemoconcentration affect hearing function by causing cochlear hypoxia and ischemia. The low arterial blood pressure during surgery helps minimize the bleeding, making the operation more comfortable and successful. Besides these benefits of hypotensive anesthesia, there are side effects on systems. This study was conducted to investigate the effect of controlled hypotensive anesthesia and the changes in mean blood pressure during surgery on the hearing function and a total of 80 patients who underwent septorhinoplasty (SRP) and septoplasty operation participated in our study. Pure audiometry, transient otoacoustic emissions (TEOAE) and distortion product otoacoustic emission (DPOAE) were applied to patients to assess hearing function before the operation. During the operation, DPOAE test was performed to the patient group when their mean arterial blood pressure is 60-65 mm Hg and 80-85 mm Hg. For the control group, DPOAE test was performed while being normotensive. TEOAE and DPOAE examinations were performed on the 1st postoperative day, and pure audio audiometry, TEOAE, and DPOAE examinations were performed on the 15th postoperative day. SPSS 20 packet program was used for the analysis of data and data were evaluated at p = .05 significance level.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    482764

    Deneysel metabolik sendromda metformin uygulamasının koklear fonksiyonlar üzerine etkisinin elektrofizyolojik ve ultrastruktürel olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of metformin on cochlear functions electrophysiologically and ultrastructurally in experimental metabolic syndrome

    ZÜLEYHA DİLEK GÜLMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ATAŞ

  2. Tez No

    897641

    Rinoplasti ve septoplasti cerrahisi sırasında uygulanan kontrollü hipotansiyon düzeyinin postoperatif kognitif disfonksiyon ve deliryum insidansı ile bağlantısının değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between the level of controlled hypotension applied during rhinoplasty and septoplasty surgeries and the incidence of postoperative cognitive dysfunction and delirium

    MURAT KAYKAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonHitit Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELÇUK KAYIR

    DOÇ. DR. GÜVENÇ DOĞAN

  3. Tez No

    523896

    Hipertansif hastalarda timpanoplasti ameliyatlarında uygulanan kontrollü hipotansiyonun bölgesel serebral oksijen satürasyonu ve kognitif fonksiyonlar üzerine etkileri

    The effect of controlled hypotension for tympanoplasty operations on regional cerebral oxygen saturation and cognitive functions in hypertensive patients

    CEMİLE YAĞMUR AKEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SENEM KORUK

  4. Tez No

    678895

    Septoplasti olgularında iki farklı ortalama arter basıncı aralığı ile uygulanan kontrollü hipotansiyonun böbrek üzerine etkisinin NGAL (Neutrophil gelatinase associated lipocalin) düzeyleri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of effects of controlled hypotension applied with two different mean arterial pressure range in septoplasty cases on the kidney based on NGAL (Neutrophil gelatinase associated lipocalin) levels

    SEDA ESRA ENEZ ALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. CEREN KÖKSAL

  5. Tez No

    340915

    Timpanoplastilerde perioperatif üç farklı ilaç uygulamasının extübasyon kalitesine, greft tutma başarısına ve postoperatif boğaz ağrısına etkilerinin karşılaştırılması

    Extubation quality of perioperative administration of three different drugs tympanoplasty graft retention and success of the comparative effects of postoperative sore throat

    MURAT AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MİNE ÇELİK

Geri Dön