Geri Dön

Kardiyak arrest olgularında kranial bilgisayarlı tomografinin hasta prognozunu belirlemedeki yeri

Role of cranial computed tomography in prognosis in cases of cardiac arrest. hacettepe university faculty of medicine

PDF İndir

  1. Tez No: 525996
  2. Yazar: GÜL NİHAL KASAP
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜLENT ERBİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Sağlık Eğitimi, Health Education
  6. Anahtar Kelimeler: Kardiyak Arrest, Kranial Bilgisayarlı Tomografi, Kardiyak Arrest Prognozu, Acil Servis, Cardiac Arrest, Cranial Computed Tomography, Cardiac Arrest Prognosis, Emergency
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 104

Özet

Kardiyak Arrest; tanı almış kalp hastalığı olan veya olmayan bir kişide kalbin pompa fonksiyonunun ani olarak kesintiye uğramasıdır. Dünyada her yıl Acil Servislere 55.3 milyondan fazla kardiyak arrest başvurusu kaydedilmektedir. 1 Ocak 2000-31 Ağustos 2017 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Erişkin Acil Servisi'nde kardiyak arrest ve KPR sonrası SDGD sağlanıp kraniyal BT çekilmiş hastaların demografik özellikleri, vital bulguları, kan gazı sonuçları, BT bulguları, MRG bulguları retrospektif olarak incelendi. Hastaların 24 saatlik ve 6 aylık sağkalımı karşılaştırıldı. BT görüntüleri yeniden okunup BrANOS hesaplaması için HUR ölçümü yapıldı. 207 hasta üzerinden istatistiksel değerlendirme yapıldı. Hastaların yaş ortalaması 68,62 (19-98), %39,1'i (n=81) kadın, %60,9'u (n=126) erkekti. Komorbid hastalık olarak en çok kardiyovasküler hastalıklar tespit edildi (%62,3). Hastaların 112'si (%54,4) hastane içi arrest vakalarından oluşuyordu. 147 hastada (%71) kardiyak dışı nedenlerle arrest geliştiği saptandı. Hastaların KPR sırasında ilk saptanan kardiak ritmi %8,7 şoklanabilir ritmler, %91,3 şoklanamayan ritmlerdi. Hastaların kan gazı parametreleri incelendiğinde ilk 24 saatlik sağkalımda laktat değerinin yüksek olması artmış mortalite ile ilişkili bulundu (P=0.003). KPR sonrası alınan kan gazında pO2 değerinin yüksek olması ilk 24 saatteki mortaliteyle ilişkili bulundu (P=0.040). BrANOS skoru 24 saatlik ve 6 aylık sağkalım incelendiğinde ölen ve hayatta kalan hasta grupları arasında anlamlı fark yoktu. BT bulgularından en çok atrofi (%45,9), ikinci sırada hipoksik ödem (%20,8) görüldü. 24 saatlik ve 6 aylık sağkalımda erkek hastalarda ölüm oranı daha fazlaydı. Hastalarda ortalama yaşam süresi 11 gün olarak saptandı. Hipoksik ödem olan hastalarda ölüm riski 2 kat artmış olarak saptandı. Hastaların %26,6'sına (n=55) MRG uygulandı. MRG'de hipoksik ödem saptanan hastaların %86'sında BT ile hipoksik ödem görüldü (p=0.012).

Özet (Çeviri)

Cardiac Arrest is the sudden loss of heart function in patients with or without a diagnosed heart disease. Every year more than 55.3 million cases of cardiac arrest are registered in Emergency Services around the world. Between January 1, 2000 and August 31, 2017 among the patients that had the Cranial CT scan following the return of spontaneous circulation (ROSC) after the cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation (CPR) in Hacettepe University Adult Emergency Services, followings are retrospectively investigated: patients' demographic information, vital signs, blood gas results, CT results, and MRI results. Living conditions of patients are compared on 24-hour and 6-month bases, the statistical analysis covers 207 patients.The overall average age of the patients was 68,62 (19- 98), 39,1% (n = 81) and 60,9% (n = 126) of these patients were male and female respectively. Of the patients, 112 (54.4%) were in-hospital arrest cases. 147 patients (71%) developed cardiac arrest due to non-cardiac causes. The cardiac rhythm first detectedduring CPR of the patients was 8.7% shockable rhythms and 91.3% nonshockable rhythms. When the blood gas parameters of the patients were examined, high lactate level was associated with increased mortality in the first 24-hour survival (P = 0.003). The high value of pO2 in blood gases after CPR was associated with mortality in the first 24 hours (P = 0.040). There was no significant difference between the surviving and non-surviving patient groups when the BrANOS score was examined at 24-hour and 6-month survival. From CT scan findings, the most seen was atrophy (45.9%), followed by hypoxic edema (20.8%). When 24-hour and 6-month survival rates are investigated, dead patient rate were higher in male patients. The average life expectancy of patients is calculated as 11 days. The risk of death in patients with hypoxic edema was found to be increased by 2 times. MRI was performed in 26.6% of patients (n = 55). On MRI of patients with hypoxic edema, hypoxic edema was seen in 86% (p = 0.012).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    359127

    Aşı olgularında demografik veriler ve yoğun bakım bulgularının incelenmesi

    Demographic data and ICU findings analysis of hanging patients

    MEHMET BEŞİR YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. FEYZİ ÇELİK

  2. Tez No

    461120

    Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients who have undergone cardiopulmanary resusicition at emergency service

    SONGÜL ARAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILMAZ ZENGİN

  3. Tez No

    821951

    Hastane öncesi acil tıp hizmetlerinde insansız hava araçlarıyla (iha) transportu sağlanan otomatik eksternal defibrilatörlerin kurtarıcı grupları arasında kullanım düzeylerinin incelenmesi

    Investigation of usage levels of automatic external defibrillators transported by unmanned aerial vehicles (uav) among rescuer groups in pre-hospital emergency medicine services

    YUSUF OKCU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAAN ÇELİK

  4. Tez No

    480879

    Tokat il merkezinde görev yapan öğretmenlerin temel yaşam desteği eğitimi öncesi, sonrası ve 6 ay sonrası bilgi düzeyleri

    Knowledge levels of teachers in Tokat province before, after and in the following 6 months of basic life support training

    ELİF BAYAZIT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HemşirelikGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. NURŞAH BAŞOL

  5. Tez No

    435831

    Hacettepe Üniversitesi Sıhhiye Yerleşkesinde kardiyopulmoner arreste yönelik oluşturulan mavi kod uygulamasının süreç ve sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the process and outcome of blue code procedure developed for cardiopulmonary arrest in Hacettepe University Sihhiye campus

    ARZU TOPELİ İSKİT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HastanelerHacettepe Üniversitesi

    Epidemiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU ÇAKIR

Geri Dön