Geri Dön

Pyeloplasti yapılan hastalarda pelvikaliksiyel sistemdeki cajal hücrelerinin dağılımının sintigrafik bulgular ile ilişkisi

Relation between cajal cell density and scintigraphicfindings in patients treated with pyeloplasty

PDF İndir

  1. Tez No: 530349
  2. Yazar: EDA TOKAT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZDEMİR SERHAT GÜROCAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 48

Özet

Amaç: Üreteropelvik bileşke obstrüksiyonunda (UPBO), Cajal hücre dağılımının preoperatif ve postoperatif radyolojik ve sintigrafik sonuçlar ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Materyal-Metod: UPBO nedeniyle opere edilen 38 hastanın (13 kadın-25 erkek) 41 renal ünitesi çalışmaya dahil edildi. UPB spesmenleri interstisiyel Cajal hücreleri için CD117 (c-kit) antikoru ile immün boyandı. Cajal hücre dağılımı ile pre-postoperatif radyolojik (AP çap, hidronefroz derecesi) ve sintigrafik parametreler (differansiyel fonksiyonlar, T1/2) değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 8.52±8.863yıl (0-35) idi. Hastalar Cajal hücre yoğunluğu belirlenerek 0-5 hücre (düşük) ve ≥6 hücre (orta-yüksek) olarak iki gruba ayrıldı. 19 (%46.3) renal ünite düşük Cajal hücre yoğunluğuna sahip iken, 22 (%53.6) renal ünite orta-yüksek grupta yer aldı. Hastaların preoperatif ve postoperatif AP çapları karşılaştırıldı ve her iki grupta da anlamlı fark olduğu saptandı ( p=0.001-düşük, p=0.000-orta-yüksek), ancak Cajal hücre dağılımından bağımsızdı. Düşük Cajal hücre grubunda hastaların %77.8'inde, orta-yüksek Cajal hücre grubunun ise %64.7'sinde hidronefroz derecesinde gerileme olduğu görülürken, iki grup arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p=0.392). Preoperatif T1/2 süresinin düşük Cajal hücre grubunda anlamlı olarak daha uzun olduğu görüldü (p=0.021). Postoperatif T1/2 süreleri, preoperatif T1/2 sürelerine ororanla her iki grupta da anlamlı olarak kısalmıştı (p=0.000-düşük, p=0.001-ortayüksek ), ancak iki grup arasında anlamlı fark olmadığı belirlendi (p=0.239). Differansiyel böbrek fonksiyonlarında ameliyat sonrası düzelme sadece düşük Cajal hücre dağılımlı grupta istatistiksel anlamlı olarak bulundu (p=0.015). Cajal hücre dağılımı ile diüretik yanıtı arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p=0.511). Sonuç: İnterstisiyel Cajal hücre yoğunluğu-yetmezliği pyeloplasti başarısını tahmin etmede prediktör olarak gösterilemez. Ancak yetmezliği obstrüksiyonun ciddiyetini gösteren bir indikatör olmakla birlikte kesin bir yargıya varabilmek için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: To investigate the correlation between cajal cell density and preoperative and postoperative radiological or scintigraphic parameters in ureteropelvic junction obstruction(UPJO). Materials and Methods: The study group consisted of 41 renal units (38 consecutive patients, 13 female-25 male) surgically treated for UPJO. UPJ specimens from patients were stained with CD117 (c-kit) antibody for interstitial Cajal cells.The relation between Cajal density and pre-postoperative radiological (anteroposterior diameter, degree of hydronephrosis) and scintigraphic parameters (differential function, T1/2) were evaluated. Results: The mean age of the patients was 8.52± 8.863(0-35) years. The density of Cajal cells were defined in 2 groups for convenient analysis as 0-5 cells(low) in 19(46.3%) patients and ≥6 cells(moderate-high) in 22(53.6%). There was significant difference between the preoperative and postoperative anteroposterior diameters of the related kidneys in both Cajal groups (p=0.001-low, p=0.000- moderate-high) independent of Cajal density . Regression in hydronephrosis postoperatively was determined in both Cajal groups (77.8%-low, 64.7% moderate-high), however there was no difference between(p=0.392). Preoperative T1/2 was significantly longer in the low Cajal group(p=0.021). Postoperative T1/2 decreased in both low (p=0.000) and moderate-high (P=0.001) Cajal groups but no difference was found between(p=0.239). Improvement in differential function after surgery was only significant in the low Cajal group (p=0.015). There was no correlation between the diuretic response and Cajal density (p=0.511). Conclusion: Interstitial Cajal cell deficiency-density could not be shown as a predictive factor for the determination of success rate of pyeloplasty. However, the degree of deficiency might be an indicator for the severity of obstruction requiring further studies for confirmation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    359182

    Üreteropelvik bileşke darlığında cajal hücresi ve caveolin 1 düzeylerinin değerlendirilmesi

    The evaluation of cajal cells and caveolin 1 levels at ureteropelvic junction obstruction

    İSMAİL BASMACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    ÜrolojiGaziantep Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. ÖMER BAYRAK

  2. Tez No

    409549

    Laparoskopik ve açık pyeloplastilerin karşılaştırması

    Comparison laparoscopi̇c and open pyeloplasty

    NUH ALDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    ÜrolojiErciyes Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ DEMİRCİ

    PROF. DR. İBRAHİM GÜLMEZ

    PROF. DR. GÖKHAN GÖKÇE

  3. Tez No

    718291

    Üreteropelvik bileşke obstrüksiyonu patogenezinde idrar kaspaz-3 ve sitokrom C düzeylerinin önemi

    The importance of urine caspase-3 and cytochrome C levels in the pathogenesis of ureteropelvic junction obstruction

    SEYİDE GÖRKEM ZEYBEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Biyokimyaİstanbul Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANAN KÜÇÜKGERGİN

  4. Tez No

    361380

    Kliniğimizde üreteropelvik bileşke darlığı nedeni ile açık veya laparoskopik piyeloplasti yapılmış çocuk hastaların klinik sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of open and laparoscopic pyeloplasty result in children who underwent surgical correction for ureteropelvic junction obstruction in our clinic

    TURGUT SERDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    ÜrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ŞABAN SARIKAYA

  5. Tez No

    464199

    Böbrek travmalı hastaların takip ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of follow-up and treatment outcomes in patients with renal trauma

    NURCAN ÇOŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk CerrahisiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN ABASIYANIK

Geri Dön