Geri Dön

Yoğun bakım ünitesine yatan hematolojik kanserli hastalarda prokalsitonin düzeyinin enfeksiyon tanısındaki değeri ve mortalite üzerine etkisi

The effect of procalcitonin level on infection diagnosis and mortality in hematologic cancer patients in intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 532090
  2. Yazar: MUHAMMET MUSTAFA DEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MELDA TÜRKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatan hematolojik kanserli hastalarda klinik sepsis ve enfeksiyon tanısında prokalsitoninin değerini araştırmak ve sepsis tanısında prokalsitonin ve CRP (c-reaktif protein)'yi karşılaştırmaktır. METOT: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç hastalıkları-Hematoloji YBÜ'ye Ocak 2014 ile Aralık 2017 tarihleri arasında 24 saatten uzun süreli yatan 202 hasta retrospektif olarak klinik ve laboratuvar verileri ile değerlendirilmiştir. BULGULAR: Çalışmamıza 202 hasta alınmıştır. Bu hastaların YBÜ'ye en sık yatış sebebi sepsistir. 164 hastaya sepsis tanısı konulmuş olup 117 hastada YBÜ'ye giriş anında alınan kültürlerde mikroorganizma üremesi saptanmıştır. Bu hastalarda en sık kan dolaşım yolu enfeksiyonu (%36,1) ve gram negatif bakteri üremesi (%46,5) görülmüştür. Üreyen mikroorganizmalar sıklık sırasına göre Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa ve Stenotrophomonas maltophilia olmuştur. Klinik sepsisi belirlemede en önemli bağımsız değişkenin YBÜ yatış prokalsitonin seviyesi olduğu tespit edilmiştir (OR=29,935 [6,625-159,299] p0,05). Çalışmaya alınan 202 hastanın 88'i (%43) YBÜ'de ölmüştür. YBÜ yatışı sırasında progrese hastalığın mevcudiyeti, mortaliteyi belirleyen en önemli bağımsız parametre olarak tespit edilmiştir (OR:6,4 CI: 2,0-20,3, p=0,002). Mortaliteyi belirlemede CRP ve prokalsitonin düzeylerinin benzer etkinliği olduğu tespit edilmiştir (sırasıyla AUC=0,642 p=0,001 ve AUC=0,632 p=0,001). Hematolojik hastalık alt tiplerinin sepsise, mortaliteye ve prokalsitonin seviyelerine istatiksel olarak anlamlı etkisi olmadığı görülmüştür. Ancak hematolojik hastalık durumunun progrese hastalık safhasında veya yanıtsız terminal dönemde olmasının sepsis ve mortalite üzerine etkisi olduğu saptanmıştır (sırasıyla p

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: The aim of this study is to investigate the value of procalcitonin in clinical sepsis and infection types in patients with hematologic malignancy in intensive care unit and to compare procalcitonin and CRP in sepsis diagnosis. METHOD: 202 patients who were hospitalized for 24 hours between January 2014 and December 2017 of Gazi University Medical Faculty Internal Medicine - Hematology Intensive Care Unit (ICU) were evaluated retrospectively with clinical and laboratory data. FINDINGS: 202 patients were excluded from the study. The most common reason for hospitalization for these patients is sepsis. 164 patients were diagnosed with sepsis and 117 patients were found to have microorganism recurrence in cultures taken at the time of admission to ICU. In these patients, bloodstream infection (36.1%) and gram negative bacterial infection (46.5%) were the most frequent. The breeding microorganisms were Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa and Stenotrophomonas maltophilia according to frequency. The most important independent variable in determining clinical sepsis was found to be the level of ICU hospitalization procalcitonin (OR = 29,935 [6,625-159,299] p 0.05). 88 (43%) of the 202 patients who were taken to study died in the ICU. The presence of the progreses disease was determined as the most important independent parameter determining the mortality (OR: 6,4 CI: 2,0-20,3, p = 0,002). CRP and procalcitonin levels were similar in determining mortality (AUC = 0,642 p = 0,001 and AUC = 0,632 p = 0,001, respectively). Hematologic disease subtypes have not been found to have statistically significant effects on sepsis, mortality, and procalcitonin levels. However, hematologic disease status was found to be an effect on sepsis and mortality at the stage of the progreses disease or in the unresponsive terminal period (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    790346

    Hematolojik kanserli yoğun bakım hastalarında akut böbrek hasarı gelişimi, risk faktörleri ve mortalitesi

    Risk factors and mortality of the acute kidney injury in critical hematological cancer patient

    KEREM İZMİRLİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELDA TÜRKOĞLU

  2. Tez No

    797528

    Yoğun bakım desteği alan pediatrik onkoloji hastalarında başvuru nedenlerinin ve prognostik faktörlerin araştırılması

    Indications for admission and prognostic factors in pediatric oncology patients admitted to the pediatric intensive care unit

    BERKAY ALİMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANDAN UĞUR DİNÇASLAN

  3. Tez No

    781025

    Gazi Üniversitesi Hastanesi İç Hastalıkları Hematoloji Yoğun Bakım Ünitesine 01.01.2018-31.12.2020 tarihleri arasında yatan hematolojik hastalardasepsis ve septik şok seyri ve prognoza etki edenfaktörlerin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HATİCE KÜBRA BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZLIHAN BOYACI DÜNDAR

  4. Tez No

    800995

    Gazi Üniversitesi Hematoloji Yoğun Bakım Ünitesi'nde 01 Ocak 2018 - 31 Aralık 2019 tarihleri arasında yatarak tedavi gören hematolojik kritik hastalarda 1. gün ve 3. gündeki APACHE II, SAPS II ve SOFA skorlarının yoğun bakım mortalitesini ön görmedeki etkinlikleri

    Effectiveness of 24th hour and 72nd hour APACHE II, SAPS II and SOFA scores in predicting ICU mortality in patients who admitted to and treated in Gazi University Hospital Hematology Intensive Care Unıt between January 01, 2018 and December 01, 2019

    EREN AKCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAHENDER GÜLBİN AYGENCEL BIKMAZ

  5. Tez No

    668542

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan geç preterm ve erken term bebeklerde maternal risk faktörlerinin erken neonatal dönem morbiditeler üzerine etkisi

    The effect of maternal risk factors on early neonatal morbidities in late preterm and early term infants admitted in newborn intensive care unit

    EZGİ KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDA GEYLANİ GÜLEÇ

Geri Dön