Geri Dön

Hipertansif hastalarda, anestezi indüksiyonunun, serebral doku oksijen satürasyonuna etkisi

In hypertensive patients, effect of induction of anesthesia on cerebral tissue oxygen saturation

PDF İndir

  1. Tez No: 538654
  2. Yazar: YASİN TAŞKALDIRAN
  3. Danışmanlar: UZMAN ÖZLEM ŞEN, UZMAN TUĞBA AŞKIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 52

Özet

Amaç: Hipertansiyon toplumda dolasıyı ile anestezi alan hastalar arasında sık karşılaşılan bir durumdur. Hipertansif hastalarda otoregülasyon eğrisinin sağa kayması nedeniyle hipotansiyona karşı normotansiflerden daha duyarlı hale gelmektedir. Bu konuyla ilgili olarak anestezi indüksiyonu kaynaklı hipotansiyonun beyin doku oksijenizasyonuna etkisi normotansif hastalarda çalışılmış fakat hipertansif hastalarda hipotansiyonun beyin oksijenizasyonuna etkisini inceleyen çalışmaya rastlanmamıştır. Çalışmamızda ise anestezi indüksiyonuna yanıt olarak görülebilen hipotansiyonun, serebral otoregülasyonu bozulmuş olabilecek hipertansif hastalarda, beyin doku oksijen satürasyonuna etkisini near-infrared spektroskopi ile değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı, 05.12.2017 tarihinde 2017-12/02 karar no ile alınmıştır. (Clinical trial numarası: ACTRN12618000506291) ASA I-III olan, 18 yaş üstü ve genel anestezi uygulanacak toplam 200 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Ölçümler; anestezi indüksiyonundan önce hasta oda havasında solurken, anestezi indüksiyonunu takiben kirpik refleksi kaybolduktan sonra, entübasyonun hemen arkasından ve cerrahi başlayana kadarki 5., 10. ve 15. Dakikalarda tekrarlandı. Hastalar normotansif ve hipertansif gruplara ayrılarak değerlendirildi. Hastaların sistolik arteriyal kan basıncı, diyastolik arteriyal kan basıncı, ortalama arteryal kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu ve serebral doku oksijen satürasyonu kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında yaş açısından farklılık ortaya çıktı(p:0,000). Ancak serebral doku oksijen satürasyonu ve yaş arasında yapılan analizde korelasyon bulunmadı (r:0,015, p:0,596). Anestezi indüksiyonu ile her iki grupta ortalama arteryal kan basıncında düşüş görülmüştür(p:0,014). Bu değişikliklerle beraber normotansif ve hipertansif gruplar arasında beyin doku oksijen satürasyonu değişimi açısında anlamlı bir fark bulunmadı(p:0,31). Sonuç: Tedavi altındaki hipertansiyon tanılı hastalarda anestezi indüksiyonuna bağlı hipotansif yanıt, normotansif hastalara göre anlamlı olarak daha fazla olmasına rağmen, beyin doku oksijenizasyonunda fark bulunmadı.

Özet (Çeviri)

Aim: Hypertension is a common condition among population and anesthetized patients in the community. In hypertensive patients, the autoregulation curve shifts rightward and patients become more sensitive to hypotension than normotensive ones. In this respect, hypotension induced by anesthesia induction has been studied in normotensive patients for the effects on brain tissue oxygenation, but there is no study examining the effect of hypotension on brain oxygenation in hypertensive patients. In our study, the aim is assess the effect hypotension seen in response to anesthesia induction on brain tissue oxygen saturation on near-infrared spectroscopy in hypertensive patients who may have impaired cerebral autoregulation. Materials and Methods: Ethics committee approval was obtained on 05.12.2017 with the decision no: 2017-12/02 (Clinical trial number: ACTRN12618000506291). A total of 200 patients with ASA I-III , over 18 years of age and under general anesthesia were included in the study. Measurements; the patient was left breathing in room air, after induction of anesthesia, the lash reflex disappeared following induction of anesthesia and after intubation and at the 5th, 10th, and 15th minutes of before surgery. The patients were divided into normotensive and hypertensive groups. Patients' systolic arterial blood pressure, diastolic arterial blood pressure, mean arterial blood pressure, peripheral oxygen saturation and cerebral tissue oxygen saturation were recorded. Results: There was a difference in age between groups (p: 0,000). However, there was no correlation between cerebral tissue oxygen saturation and age (r: 0,015, p: 0,596). Anesthesia induction decreased the mean arterial blood pressure in both groups (p: 0.014). With these changes, there was no significant difference in brain tissue oxygen saturation between the normotensive and hypertensive groups (p: 0,31). Conclusion: Although hypotensive response due to anesthesia induction in patients with treated hypertension was significantly higher than normotensive patients, there was no difference in brain tissue oxygenation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    668337

    Lomber cerrahi uygulanan hipertansif hastalarda genel anestezinin serebral perfüzyona etkisinin noninvaziv yöntemlerle değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of general anesthesia on cerebral perfusion by noninvasive methods in hypertensive patients undergoing lumbar surgery

    ELA ATMACA KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVAL BOZTUĞ

  2. Tez No

    751257

    Geriatrik hipertansif hastalarda indüksiyon öncesi litotomi pozisyonu indüksiyona bağlı hipotansiyonu önler mi ?

    Does pre-induction lithotomy position prevent post-induction hypotension in geriatric hypertensive patients ?

    SAMET KANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEM NAİL DUMAN

    DOÇ. DR. ERSAGUN TUĞCUGİL

  3. Tez No

    242553

    ACE inhibitörü veya ARA kullanan hipertansif hastalarda anestezi indüksiyonu: Üç farklı ajanın hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

    Anesthetic induction in hypertensive patients chronically treated with ACEI or ARA: Comparing the hemodynamic effects of three different agents

    REYHAN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMRE ÇAMCI

  4. Tez No

    565155

    Hipertansif ve normotansif hastalarda etomidatın hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the hemodynamic effects of etomidate between hypertensive and normotensive patients

    HAYRETTİN DAŞKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN SİNAN UZMAN

  5. Tez No

    337246

    Hipertansif hastalarda ameliyat sabahı antihipertansif ilaç kullanımının anestezi indüksiyonunda ve peroperatuar hemodinamik etkilerinin değerlendirilmesi

    Assessment of antihypertensive drug usage on the morning of surgery in hypertensive patients

    YENER TUTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCÜMENT YENTÜR

Geri Dön