Postoperatif nihai tanısı endometrioid tip grade 1 endometrial karsinom ile endometrial intraepitelial neoplazi veya kompleks atipili hiperplazi olanlarda preoperatif nötrofil lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı, platelet dağılım genişliği değerlerinin karşılaştırılması
Postoperative final diagnosis of endometrioid type grade 1 endometrial carcinoma and endometrial intraepithelial neoplasia or complex atypia hyperplasia preoperative neutrophil lymphocyte ratio, platelet lymphoid ratio, platelet distribution width comparison of values
- Tez No: 540039
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET TANER TURAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Endometrial hiperplazi, Endometrial neoplazmlar, Endometriyum, Kan trombositleri, Karsinoma, Lenfositler, Neoplazmlar, Nötrofiller, Trombosit sayısı, Endometrial hyperplasia, Endometrial neoplasms, Endometrium, Blood platelets, Carcinoma, Lymphocytes, Neoplasms, Neutrophils, Platelet count
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve amaç: Endometrium kanseri, gelişmiş ülkelerde en sık görülen jinekolojik kanserdir. Endometrial hiperplazi, endometrium kanseri için bir öncü lezyondur. Ek olarak endometrial intraepiteliyal neoplazi/kompleks atipili hiperplazide (EİN/KAH) eşlik eden kanser olma ihtimali ise %25-65'dir. Endometrium kanserinde genetik mutasyonlara bağlı gelişen tümörogenezis sürecinde oluşan mikroçevre inflamatuar süreci başlatmaktadır. Bu çalışmada endometrial kanserlerde ve prekanseröz lezyonlardaki inflamatuar süreci değerlendirmek amacıyla EİN/KAH olanlarla endometrioid grade 1 olanlarda sistemik inflamatuar belirteçler olan nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranı (PLO) ve platelet dağılım genişliğini (platelet distribution width; PDW) değerleri arasındaki farklılığı inceledik ve inflamatuar belirteçlerin kanseri predikte etme açısından etkinliğini değerlendirdik. Materyal metot: Ocak 2005-Eylül 2018 tarihleri arasında hastanemiz Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Kliniği'nde, preoperatif ve postoperatif patoloji raporları göz önüne alınarak nihai tanısı EİN/KAH ve endometrioid tip grade 1 endometrial kanseri olan toplam 372 hasta çalışma grubunu oluşturdu. Çalışma grubunu oluşturan 372 hastanın nihai tanısı 229'unda endometrioid tip grade 1 endometrial kanser ve 143'ünde EİN/KAH'tı. Bulgular: Univariate analiz sonucunda ileri yaşın ve PDW ile PLO değerlerindeki azalmanın kanseri predikte ettiği saptandı. ROC analizine göre; eğri altında kalan alanın (Area Under Curve ,AUC) değerinin endometrioid grade 1 endometrial kanseri tanımlamada PDW ve PLO için istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi (p=0.001, p=0.005, sırasıyla). Ek olarak, PDW değerlerinin PLO değerlerine göre tanısal ön görüsünün az da olsa daha iyi olduğu gözlendi. ROC analizi ile belirlenen sınır değerler göz önüne alınarak yapılan multivariate analiz sonucunda; yaş >53 olanların, PDW değeri ≤%48.9 olanların ve PLO değeri ≤133.3 olanların endometrioid grade 1 endometrial kanser olma olasılığı için odds ratio değerlerinin sırasıyla 8.01, 1.79 ve 1.73 olduğu belirlendi (p<0.001, p=0.019, p= 0.025, sırasıyla). PDW sınır değeri %48.9 olarak alındığında bu değerin endometrioid tip endometrial kanseri tanımlama için sensitivitesi %52.8, spesifitesi %62.2, pozitif prediktif değeri %68.9 ve negatif prediktif değeri %45.5'ti. Bu değerler PLO için sınır değer olarak 133.3 alındığında sırasıyla %55.9, %59.4, %68.8 ve %45.7'ydi. Sonuç: Preoperatif kan parametrelerindeki PLO ve PDW değerlerinin endometrial kanseri prekeanseröz lezyonlardan ayırt etmede yönlendirici olabileceği gözlemlendi.
Özet (Çeviri)
Background and aim: Endometrial cancer is the most common gynecological cancer in developing countries. Endometrial hyperplasia is a precursor lesion for endometrial cancer. In addition, patients with endometrial intraepitelial neoplasia (EIN)/complex atypia hyperplasia (CAH) have a risk of concomitant endometrial cancer at 25-65%. In the endometrial carcinoma, the microenvironment initiates the inflammatory process caused by genetic mutations. In this study, neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR) and platelet distribution width (PDW) values in patients with EIN/CAH and endometrioid grade 1 was used for evaluating the inflammatory process in endometrial cancers and precancerous lesions. Material and Methods: Between January 2005 and September 2018, a total of 372 patients which were treated in our Gynecologic Oncology Surgery Clinics with EIN/CAH and endometrioid type grade 1 endometrial cancer were included in the study. The final diagnosis of the 372 patients in the study group was endometrioid type grade 1 endometrial cahncer in 229 patients and EIN/CAH in 143 patients. Results: Univariate analysis revealed that advanced age and PDW and PLO predicted cancer. According to ROC analysis; area under curve (AUC) was found to be statistically significant for PDW and PLO (p = 0.001, p = 0.005, respectively). It was observed that the diagnostic prediction of PDW was better than PLO. As a result of multivariate analysis based on the cut off values determined by ROC analysis; The odds ratio values of those with age> 53 who had PDW value ≤48.9% and those with PLO value ≤133.3 were determined to be 8.01, 1.79 and 1.73 for the probability of endometrioid grade 1 endometrial cancer (p<0.001, p= 0.019, p= 0.025, respectively). When the PDW cut off value was taken as 48.9%, this value was 52.8% for the sensivity of endometrioid type endometrial cancer, the specificity was 62.2%, the positive predictive value was 68.9% and the negative predictive value was 45.5%. These values were 55.9%, 59.4%, 68.8% and 45.7% respectively for the PLO as a cut off value of 133.3. Conclusion: It was observed that PLO and PDW values in preoperative blood parameters may be a guide in differentiating endometrial cancer from precanserous lesions.
Benzer Tezler
- Endometrium kanserinde sentinel lenf nodu bize ne vaad ediyor?
What does the sentinel lymph node provide us in endometrium cancer?
SİNEM BOSTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Endometrium kanseri olgularında endometrial biyopsi ve intraoperatif frozen sonuçları ile postoperatif nihai patoloji sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of endometrial biopsy and intraoperative frozen results with postoperative final pathology results in cases of endometrium cancer
SEFA ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Endometrium kanserinde preoperatif biyopsi sonucunun postoperatif histopatolojik grade ve evre ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between preoperative biopsy result and postoperative histopathologic grade and stage in endometrial cancer
ENİSE ŞEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Endometrium kanseri hastalarında preoperatif PET-BT parametrelerinin önemi ve intraoperatif frozen ile postoperatif patoloji sonuçlarının karşılaştırılması
The importance of preoperative PET-CT parameters in patients with endometrium cancer and A comparison of the results of intraoperative frozen and postoperative pathology
HAKAN TARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Adnan Menderes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Endometrium kanserinde myometrial invazyonun preoperatif ultrasonografik, intraoperatif makroskopik, intraoperatif frozen ve postoperatif patolojik değerlendirilmesi
Preoperative ultrasonographic, intraoperative macroscopic, intraoperative frozen and postoperative pathologic evaluation of myometrial invasion in endometrium cancer
CEM YAĞMUR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Eskişehir Osmangazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...