Ev tozu akarlarına duyarlı allerjik rinit ve astmalı hastalarda subkutan ve sublingual immunoterapi sonuçlarının plasebo kontrollu olarak değerlendirilmesi
Clinical efficacy of subcutaneous and sublingual immunotherapy in mite sensitive patients with allergic rhinitis and asthma; A Placebo controlled study
- Tez No: 54852
- Danışmanlar: PROF.DR. ZEYNEL MISIRLIGİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Allerji ve İmmünoloji, Allergy and Immunology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
ÖZET Son yıllarda allerjik hastalıkların patogenezinde en önemli olayın inflamasyon olduğu düşünülmekte ve tedavi seçenekleri de inflamasyona yönelik olarak planlanmaktadır. Allerjen spesifik immünoterapinin immünolojik etkileri olduğu ve inflamatuar olaylar zincirini kırabileceği görüşü giderek ağırlık kazanmaktadır. Subkutan immünoterapi allerjik rinit ve astma tedavisinde uzun yıllardan beri uygulanmakta, etkinliği nisbeten kanıtlanmış olmasına karşın sistemik reaksiyon sıklığı, anaflaksi ve ölüm olayları nedeniyle tartışmalara neden olmaktadır. Daha emniyetli ve pratik yöntemler olarak öne sürülen alternatif immünoterapi uygulamaları içinde son yıllarda gündeme gelen sublingual immünoterapi ise umut vadetmektedir. SLIT ile ilgili literatür bilgisini gözden geçirdiğimizde; subkutan, sublingual ve plasebo uygulamalarının klinik sonuçlarının karşılaştırıldığı bir çalışmaya rastlayamadık. Bu nedenle çalışmamızda; akarlara duyarlı rinit ve astmalı hasta gruplarında, subkutan ve sublingual immünoterapinin 1. yıl sonu erken klinik etkilerini araştırmayı ve elde ettiğimiz sonuçlar açısından SLIT nin allerjik hastalıklar tedavisindeki etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya alınan toplam 36 hasta; SLIT(15), SCIT(IO) ve plasebo(ll) olmak üzere 3 gruba ayrıldı, bir yıl boyunca tedavileri sürdürülerek; semptom / ilaç skorları, PEF değerleri, bronş provokasyon testi sonuçları, spesifik IgE ölçümleri ve prick testler ile değerlendirmeleri yapıldı. SCIT alan grupta rinit ve astma skorlarında; tedavinin ilk (p< 0.01 )ve ikinci yansında (p< 0.05, p< 0.01)başlangıca göre anlamlı ölçüde düşüş bulundu. SLIT alan hastalarda; rinit skorlarında aynı anlamlı değişiklikler kaydedildi (p< 0.01), ancak astma skorlarında belirgin bir değişiklik oluşmadı (p >0.05). Aktif tedavi alan iki grup hastada da ilaç tüketiminde tedavinin ilk ve ikinci yansında, bazal skorlara göre anlamlı bir düşüş gözlendi. Plasebo grubunda semptom ve ilaç skorlarında azalma izlenmedi (p >0.05). SCIT uygulanan grupta; d. pteronyssinus(p< 0.01), d. farinae (p< 0.05) antijenlerine ve histamine(p< 0.05) karşı oluşan ödem çapında tedavinin 1. yılındabaşlangıca göre anlamlı bir azalma saptandı. PEF değerleri, spesifik IgE ve bronş provokasyon testleri sonuçlarında gruplar ve tedavinin zaman dilimleri arasında anlamlı farklılıklar gözlenmedi. Çalışmamızda subkutan ve sublingual immünoterapi alan tüm hastalarda önemli yan etkiye rastlanılmadı. Sonuç olarak; SCIT ile 1. yıl sonunda klinik etkinlik sağlandığı, SLIT alan hastalarda da subkutan gruba yakın ölçüde klinik cevap alındığı görüşündeyiz. Fakat SLIT ile ilgili kesin bir kanıya varabilmek için ; uzun vadede klinik sonuçların değerlendirilmesi ve immünoterapi kesildikten sonra da olumlu sonucun süresinin izlenmesi gerektiği düşüncesindeyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Solunum yolu allerjilerinde aeroallerjenlere karşı duyarlığın araştırılması
Başlık çevirisi yok
FÜSUN ERDENEN
- Ev tozu akarına duyarlı allerjik çocuklarda üst ve alt solunum yolu inflamasyon göstergelerinin karşılaştırılması
Comparison of upper and lower respiratory tract inflammatory markers in allergic children monosensitized to house dust mites
ÜMİT AYFER İNAL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
Allerji ve İmmünolojiÇukurova ÜniversitesiPediatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVAL GÜNEŞER KENDİRLİ
- Monosensitize ve polisensitize allerjik rinit ve/veya astımlı hastalarda, ev tozu akarı antijeni (DER P) ile yapılan spesifik immünoterapinin immünolojik etkileri ve klinik yararının randomize, çift-kör plasebo-kontrollü olarak değerlendirilmesi
Evaluation of Immunological Changes and Clinical Efficacy of Specific Immunotherapy with Der P Allergen Extract in Polysensitized and Monosensitized Patients
ŞADAN SOYYİĞİT
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
Allerji ve İmmünolojiAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL AYŞE SİN
- Astım olgularında spesifik nazal provokasyonun allerjik rinit tanısında yeri, solunum fonksiyonları ve nazal immünolojik parametrelere etkileri
The Diagnostic value of spesific nasal provacation in the diagnosis and it's effects on functional and immunologic parameters
TANSU CENGİZ TUSKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BİLUN GEMİCİOĞLU
- Selvi polen duyarlılığı ve klinik etkileri
Başlık çevirisi yok
RAMAZAN ERSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Allerji ve İmmünolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYTÜL SİN