Ev tozu akarlarına duyarlı allerjik rinit ve astmalı hastalarda subkutan ve sublingual immunoterapi sonuçlarının plasebo kontrollu olarak değerlendirilmesi
Clinical efficacy of subcutaneous and sublingual immunotherapy in mite sensitive patients with allergic rhinitis and asthma; A Placebo controlled study
- Tez No: 54852
- Danışmanlar: PROF.DR. ZEYNEL MISIRLIGİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Allerji ve İmmünoloji, Allergy and Immunology
- Anahtar Kelimeler: Astım, Rinit, İmmünoterapi, Asthma, Rhinitis, Immunotherapy
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Son yıllarda allerjik hastalıkların patogenezinde en önemli olayın inflamasyon olduğu düşünülmekte ve tedavi seçenekleri de inflamasyona yönelik olarak planlanmaktadır. Allerjen spesifik immünoterapinin immünolojik etkileri olduğu ve inflamatuar olaylar zincirini kırabileceği görüşü giderek ağırlık kazanmaktadır. Subkutan immünoterapi allerjik rinit ve astma tedavisinde uzun yıllardan beri uygulanmakta, etkinliği nisbeten kanıtlanmış olmasına karşın sistemik reaksiyon sıklığı, anaflaksi ve ölüm olayları nedeniyle tartışmalara neden olmaktadır. Daha emniyetli ve pratik yöntemler olarak öne sürülen alternatif immünoterapi uygulamaları içinde son yıllarda gündeme gelen sublingual immünoterapi ise umut vadetmektedir. SLIT ile ilgili literatür bilgisini gözden geçirdiğimizde; subkutan, sublingual ve plasebo uygulamalarının klinik sonuçlarının karşılaştırıldığı bir çalışmaya rastlayamadık. Bu nedenle çalışmamızda; akarlara duyarlı rinit ve astmalı hasta gruplarında, subkutan ve sublingual immünoterapinin 1. yıl sonu erken klinik etkilerini araştırmayı ve elde ettiğimiz sonuçlar açısından SLIT nin allerjik hastalıklar tedavisindeki etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya alınan toplam 36 hasta; SLIT(15), SCIT(IO) ve plasebo(ll) olmak üzere 3 gruba ayrıldı, bir yıl boyunca tedavileri sürdürülerek; semptom / ilaç skorları, PEF değerleri, bronş provokasyon testi sonuçları, spesifik IgE ölçümleri ve prick testler ile değerlendirmeleri yapıldı. SCIT alan grupta rinit ve astma skorlarında; tedavinin ilk (p< 0.01 )ve ikinci yansında (p< 0.05, p< 0.01)başlangıca göre anlamlı ölçüde düşüş bulundu. SLIT alan hastalarda; rinit skorlarında aynı anlamlı değişiklikler kaydedildi (p< 0.01), ancak astma skorlarında belirgin bir değişiklik oluşmadı (p >0.05). Aktif tedavi alan iki grup hastada da ilaç tüketiminde tedavinin ilk ve ikinci yansında, bazal skorlara göre anlamlı bir düşüş gözlendi. Plasebo grubunda semptom ve ilaç skorlarında azalma izlenmedi (p >0.05). SCIT uygulanan grupta; d. pteronyssinus(p< 0.01), d. farinae (p< 0.05) antijenlerine ve histamine(p< 0.05) karşı oluşan ödem çapında tedavinin 1. yılındabaşlangıca göre anlamlı bir azalma saptandı. PEF değerleri, spesifik IgE ve bronş provokasyon testleri sonuçlarında gruplar ve tedavinin zaman dilimleri arasında anlamlı farklılıklar gözlenmedi. Çalışmamızda subkutan ve sublingual immünoterapi alan tüm hastalarda önemli yan etkiye rastlanılmadı. Sonuç olarak; SCIT ile 1. yıl sonunda klinik etkinlik sağlandığı, SLIT alan hastalarda da subkutan gruba yakın ölçüde klinik cevap alındığı görüşündeyiz. Fakat SLIT ile ilgili kesin bir kanıya varabilmek için ; uzun vadede klinik sonuçların değerlendirilmesi ve immünoterapi kesildikten sonra da olumlu sonucun süresinin izlenmesi gerektiği düşüncesindeyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ege bölgesi keçi liflerinin bazı önemli fiziksel, kimyasal özellikleri ve değerlendirme imkanları
Başlık çevirisi yok
NİLÜFER ERDEM
Doktora
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSEREN YAZICIOĞLU
- Manisa yöresinde domateste anlaşmalı tarım ve karşılaşılan sorunlar
Başlık çevirisi yok
OSMAN MURAT KOÇTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiTarım Ekonomisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN TALİM
- Bir pamuk iplikhanesinde fiili çalışma metodlarının incelenmesi ve mevcut işlemlerin standart sürelerinin saptanması
Başlık çevirisi yok
MÜRŞİDE KESEROĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
İşletmeEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA NAZMİ ERCAN
- Buğday ekiminin mekanik esasları üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ADNAN DEĞİRMENCİOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
ZiraatEge ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMET ÖNAL
- Bazı buğday türlerinde poliploidi düzeyine bağımlı IAA ve ABA miktarlarının kantitatif belirlenmesi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
SEVGİ HEPAKSOY