Geri Dön

Kolorektal kanserlerde çıkarılan kolon uzunluğunun lenf nodu sayısı ile ilişkisi

The relati̇onshi̇p between the resected colon length and the Lymph nodes in colorectal cancers

PDF İndir

  1. Tez No: 549936
  2. Yazar: ULAŞ KARABAY
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. LATİF YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Amaç: Kolorektal kanserli hastalarda malign lenf nodlarının sayısı ve bu lenf nodlarının yeterli rezeksiyonu, sağkalım üzerine çok önemlidir. Bu çalışmada kolorektal kanser nedeniyle opere edilen hastalarda çıkarılan kolon spesmen uzunluğunun lenf nodu sayısı ile ilişkisi olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: 01 Ocak 2010 ile 20 Haziran 2018 arası Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Anabilim Dalı'nda kolorektal cerrahi yapılan 531 hastadan, kolorektal kanser tanılı 381 hastanın çıkarılan kolon spesmen uzunluğu ile lenf nodu sayısı arasındaki ilişki retrospektif olarak incelenmiştir. Bu çalışmada yaş, cinsiyet, total lenf nodu, benign lenf nodu, malign lenf nodu, lenf nodu oranı, kolon ve rektum uzunluğu gibi parametreler incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamıza katılan 531 hastadan 219 (%41,2) 'u kadın, 312 (%58,8) 'si erkekti. Benign tanı alan hastaların 100 (%66,7) 'ü erkek, 50 (%33,3) 'si kadın iken; malign tanı alan hastaların 212 (%55,6) 'si erkek, 169 (%44,4) 'u kadındı. Çalışmadaki tüm hastaların yaş ortalaması 55,85 iken; en küçük hasta 17 yaşında en büyük hasta ise 92 yaşındaydı. Benign tanı alan hastaların ortalama yaşı 50,67±19,23 iken; malign tanı alan hastaların ortalama yaşı 57,90±14,45'dir. Çalışmadaki 531 hastanın patoloji raporuna göre 150 (28.2)'si benign iken; 381 (%71.8) 'i maligndir. Malign hastaların 337 'si adenokanser tanılı idi. V Ortalama kolon spesmen uzunluğu benign tanı alanlarda 30,24 cm, malign tanı alanlarda 26.68 cm olarak bulunmuştur. Ortalama lenf nodu sayısı benign tanı alanlarda 10,43 iken; malign tanı alanlarda 28,96 olarak bulunmuştur. Genel sağkalım grubunda 5 yıllık yaşam olasılığı %53,2 iken; ortalama yaşam süresi 49,87±1,82 aydır. Hastalığa özel sağkalım grubunda 5 yıllık yaşam olasılığı %58,2 iken; ortalama yaşam süresi 54,38±1,79 aydır. Kolon spesmen uzunluğu ile total lenf nodu ve reaktif lenf nodu sayıları arasında pozitif yönde zayıf, anlamlı bir korelasyon saptandı (r=0,330 p=0,001 r=0,335 p=0,001); fakat kolon spesmen uzunluğu ile malign lenf nodu sayısı arasında anlamlı korelasyon tespit edilemedi (r=-0,052 p=0,311). Kolon spesmen uzunluğu ile lenf nodu oranı arasında negatif yönde çok zayıf anlamlı bir korelasyon saptandı (r=-0,108 p=0,038). Çalışmamızda hastalığa özel sağkalım üzerine etkili olan parametreler için cox regresyon analizi kullanılarak hazard ratio tespit edildi. Lenf nodu oranındaki 1 birimlik değişim hazard ratio'yu yaklaşık 10,28 kat artırdığı, malign lenf nodu sayısında 1 nod artışı hazard ratio'yu 1,099 kat artırdığı tespit edildi. Reaktif lenf nodu sayısında 1 birimlik artış, hazard ratio'yu yaklaşık %2 azalttığı tespit edildi. Sonuç: Kolorektal kanser nedeniyle cerrahi yapılan hastalarda kolon spesmen uzunluğu ile total lenf nodu ve benign lenf nodu sayıları arasında anlamlı bir ilişki olduğu gösterilmiştir. Malign lenf nodu sayısı ile anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Hastalığın doğru bir şekilde evrelendirilmesi için gereken en az lenf nodu sayısını elde etmek için yeterli kolon spesmen uzunluğu çıkarılması gerekmektedir. Malign lenf nodu sayısında artış görülmesi sağkalımı azaltmakla birlikte ve prognoz üzerine negatif yönde etki yapmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: Malignant lymph nodes numbers in patients with colorectal cancer and enough of these lymph nodes resection is very important on survival. In this study, it is aimed to investigate whether there is a relationship between resected colon length and the number of lymph nodes which have been operated patients caused by colorectal cancers. Materials and Methods: A retrospective study was performed to determine the relationship between the number of lymph nodes and the lengths of the colon specimens obtained from 531 patients who underwent colorectal surgery between January 01, 2010 and June 20, 2018 at the Gaziantep University, Şahinbey Training and Research Hospital, Department of General Surgery. In this study, parameters such as age, gender, total lymph node, benign lymph node, malignant lymph node, lymph node ratio, colon and rectum length were examined. Findings: Of the 531 patients included in the study, 219 (%41,2) were female and 312 (%58,8) were male. 100 (%66,7) of the patients with benign diagnosis were male and 50 (%33,3) were female. Of the patients diagnosed with malignancy, 212 (%55,6) were male and 169 (%44,4) were female. The mean age of all patients was 55.85; the youngest patient was 17 years old and the oldest patient was 92 years old. The mean age of the patients with benign diagnosis was 50,67±19,23; The mean age of the patients diagnosed with malignancy was 57,90±14,45. According to the pathology report of 531 patients, 150 (28.2) were benign; 381 (%71.8) are malignant. Of the 381 patients, 337 were diagnosed with adenocarcinoma. The mean colon specimen length was found to be 30.24 cm in patients with benign diagnosis and VII 26.68 cm in patients with malignant diagnosis. The mean number of lymph nodes was 10.43 in patients with benign diagnoses; it was found to be 28.96 in patients with malignant diagnosis. The probability of 5 years overall Survival is 53.2%; The average life span was 49,87±1,82 months. The probability of 5 years survival due to disease is 58.2% the average life expectancy was 54,38±1,79 months. There is a direct correlation between colon length and total lymph node and reactive lymph node, and its correlation is poor.There is an inverse relationship between colon length and malignant lymph node and its correlation is very weak. There is a direct proportion between colon length and total with reactive lypmph nodes;but correlation is weak.There is an inverse ratio between colon length and the malignant lymph node number; but correlation is very weak. In our study, hazard ratio was determined by using cox regression analysis for the parameters effecting the disease specific survival. It has been found that the 1 unit change in the lymph node ratio increases hazard ratio by 10,28 times, and that the number of 1 node increase in the number of malignant lymph nodes increases hazard ratio by 1,099 times. Reactive lymph node increased 1 unit, hazard ratio was found to reduce by %2. Result: There is a significant relationship between the length of the colon and the number of total and benign lymph nodes in patients who underwent surgery for colorectal cancer. No significant relationship was found with the number of malignant lymph nodes. Enough colonic specimen length to obtain the minimum number of lymph nodes required for proper staging of the disease is required. An increase in the number of malignant lymph nodes reduces the survival and has a negative effect on prognosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    616661

    Kolon kanserli hastalarda acil ve elektif şartlarda yapılan ameliyatların onkolojik prensiplere uygunluğunun karşılaştırılması

    Comparision of the oncological outcomes in colon cancer patients undergoing emergent and elective surgery

    SAMED SAYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FERDA NİHAT KÖKSOY

  2. Tez No

    883313

    Investigation of structural differences between wild-type and mutant forms of mutsα by molecular dynamics simulations

    Mutsα heterodimerinin yabanıl tip ve mutant formları arasındaki yapısal farklılıklarının moleküler dinamik simülasyonları ile incelenmesi

    CLARA XAZAL BURAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Biyomühendislikİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERT GÜR

  3. Tez No

    759573

    Kolorektal kanserlerde açık cerrahi ve laparoskopik cerrrahinin karşılaştırılması

    Comparison of open surgery and laparoscopic surgery in colorectal cancers

    ORKHAN AHMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR KURU

  4. Tez No

    767264

    Kolorektal kanserlerde mikrosatellit stabil ve instabil hastaların klinikopatolojik özellikleri; preoperatif hematolojik parametreleri ve sistemik inflamatuar skorlama sistemleri ile ilişkisinin incelenmesi

    Clinicopathological characteristics of microsatellite stable and instable colorectal cancers; investigation of preoperative hematological parameters and their relationship with systemic inflammatory scoring systems

    ATİLLA BADEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜREL NEŞŞAR

  5. Tez No

    701225

    Perfore kolorektal kanserlerde sağkalıma etkili prognostik faktörler

    Başlık çevirisi yok

    VASIF MAMMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT KAMALI

Geri Dön