Geri Dön

Üretra koruyucu yöntem ile radikal prostatektomi yapılan hastalarda, korunan üretra boyunun kontinans ve onkolojik sonuçlara etkisi

Patients with urethral protection method radical prostatectomy, the effect of protected urethral neck on continence and oncological results

PDF İndir

  1. Tez No: 558020
  2. Yazar: MEHMET FEYİZ ALTINSOY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ ÜNSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: robot yardımlı radikal prostatektomi, inkontinans, üretra koruyucu yöntem, robot assisted radical prostatectomy, incontinence, urethral sparing method
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Giriş ve Amaç: Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen ürolojik kanserdir. Lokalize prostat kanserinde altın standart tedavi radikal prostatektomidir. Çalışmamızda Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı'na prostat kanseri sebebiyle üretra koruyucu yöntemle açık radikal prostatektomi ve robot yardımlı laparoskopik radikal prostatektomi yapılan hastalar araştırılmıştır. Hastalara uygulanan bu yöntemin sonucunda korunan üretra boyutu ölçülerek yöntemin kontinans ve onkolojik sonuçlara etkisinin tespiti amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Üroloji kliniğine Aralık 2017-Mart 2019 tarihleri arasında prostat kanseri nedeni ile başvuran; üretra koruyucu yöntemle yapılmış 32 Açık Radikal Prostatektomi ve 28 Robot Yardımlı Laparoskopik Radikal Prostatektomi (RARP) yapılmış olan toplam 60 hastanın dosyaları prospektif arşivlenip retrospektif tarandı. Hastaların preoperatif Multiparametrik MRG'deki mesane boynu ile penil bulb arasındaki fonksiyonel üretra boyutu ölçüldü. Hastalara üretra koruyucu radikal prostatektomi yöntemi uygulandı. Postoperatif patoloji spesmenlerindeki üretra boyutu ölçüldü ve ameliyat öncesi MRG'de ölçülen üretra boyundan çıkartılarak korunan fonksiyonel üretra boyutu tespit edilmiş oldu. Hastalar ameliyat sonrası kontinans değerlendirilmesi için haftalı, PSA kontrolü için 3-18 ay izlem yapıldı. Bulgular: Tüm çalışma grubunda korunan üretra boyu ile tam kontinansa kadar geçen süre arasında korelasyon izlenmedi (p=0,140). RARP grubunda ilk hafta kontinansı ve tam kontinansa ulaşma süresinde istatistiksel olarak açık radikal prostatektomi grubuna göre daha iyi tespit edildi (P=0,003, p=0,01). Korunan üretra boyunu, 2 cm ve üstü olan grupta ilk hafta tam kontinans oranı, 2 cm altı üretra korunan hastalara göre anlamlı olarak daha fazla bulundu (p=0,041). Her iki grup arasında onkolojik sonuçlar açısından istatistiksel fark yoktu. Sonuç: Radikal prostatektomide 2 cm ve üzeri üretranın korunmasının kontinans üzerine olumlu etkileri mevcuttur. RARP'de erken kontinans oranları daha yüksektir.

Özet (Çeviri)

Aim: Prostate cancer is the most common urological cancer in men. Radical prostatectomy is the gold standard treatment for localized prostate cancer. In our study, Gazi University Medical Faculty Urology Department admitted due to prostate cancer, urethral sparing method open radical prostatectomy and robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy patients were investigated. As a result of this method applied to the patients, the size of the preserved urethra was measured and the effect of the method on continence and oncologic results was aimed. Materials and Methods: Patients admitted to Gazi University Medical Faculty Hospital Urology Department between December 2017 and March 2019 for prostate cancer were evaluated. A total of 60 patients who underwent urethral sparing method with 32 Open Radical Prostatectomy and 28 Robot Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy (RARP) were prospectively archived and retrospectively reviewed. Functional urethral size between bladder neck and penile bulb was measured on preoperative multiparametric MRI. Urethral spaadical prostatectomy was performed. Urethral size was measured in postoperative pathology specimens. Urethral size was measured in postoperative pathology specimens. The preserved functional urethral length was determined by subtracting it from the pre-operative MRI. The patients were followed up weekly for postoperative continence evaluation and 3-18 months follow-up for PSA control. Results: There was no correlation between urethral length and time to full continence in the whole study group (p = 0.140). In the RARP group, first week continence and time to full continence were statistically better than the open radical prostatectomy group (P = 0.003, p = 0.01). In the group with a preserved urethral length of 2 cm or more, the full continence rate in the first week was found to be significantly higher than in patients with urethra less than 2 cm (p = 0.041). There was no statistical difference between the two groups in terms of oncologic results. Conclusion: Preservation of urethra 2 cm or more in radical prostatectomy has positive effects on continence. Early continence rates are higher in RARP.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    669295

    Robotik radikal prostatektomi uygulanan hastalarda modifiye üretral anastomoz tekniğimiz: Rutin yapılan mesane boynu koruyucu, üretra mesane boynu yaklaştırması yöntemlerine ek olarak tüp şeklinde daraltılan mesane boynunun erken dönem kontinans üzerine etkisi

    Modified urethral anastomosis technique in patients undergoing robotic radical prostatectomy: The effect of the bladder neck narrowed in the form of a tube in addition to the routine methods of bladder neck sparing, urethra bladder neck approximation on early continence

    YASİN AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KAYHAN YILMAZ

  2. Tez No

    852487

    Robotik radikal prostatektomi uygulanan prostat kanseri tanılı hastalarda üriner inkontinans gelişimini etkileyen faktörlerin belirlenmesi ve önlenmesi için bir risk skoru modelinin geliştirilmesi

    Developing a risk score model to determine and prevent factors affecting the development of urinary incontinence in patients diagnosed with prostate cancer undergoing robotic radical prostatectomy

    METİN MOD

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DR. HASAN SAMET GÜNGÖR

  3. Tez No

    635205

    Prostat kanserinin cerrahi tedavisinde retzius koruyucu robot yardımlı radikal prostatektomi (RS-RARP) ile konvansiyonel robot yardımlı radikal prostatektomi (S-RARP)'nin erken perioperatif, onkolojik ve işlevsel sonuçlarının karşılaştırılması

    Compare the perioperative, oncological and functional outcomes of retzius sparing robot assisted radical prostatectomy (RS-RARP) and conventional robot assisted radical prostatectomy (S-RARP) in surgical treatment of prostate cancer

    UĞUR TOLGA ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DOÇ.DR.UĞUR BOYLU

  4. Tez No

    460187

    Prostat kanserinde robotik ve laparoskopik radikal prostatektoinin onkolojik ve fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparision the oncologic and functional results of robotic and laparoscopic radical prostate in prostate cancer

    ABDURRAHMAN İNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UĞUR BOYLU

  5. Tez No

    635059

    Akut iskemik priapism modelinde quercetinin iskemi reperfüzyon hasarı üzerine olası koruyucu etkilerinin değerlendirilmesi

    Assessment of possible protective effects of quercetin onischemic reperfusion injury in an acute ischemic priapism model

    ABUZER KARAAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    ÜrolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERSAGUN KARAGÜZEL

Geri Dön