Geri Dön

Glomerüler filtrasyon hızı normal hipertansif hastalarda sistatin C ve böbrek volümünün ateroskleroz ile ilişkisi

The association between the presence of atherosclerosis with cistatin C and kidney volume in hypertensive patients with normal glomerular filtration rate

PDF İndir

  1. Tez No: 581602
  2. Yazar: EMRAH SELVİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYSUN AYBAL KUTLUGÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: albüminüri, hipertansiyon, KİMK, renal volüm, sistatin C, Böbrek, Böbrek hastalıkları, Glomerüler filtrasyon, Glomerüler filtrasyon hızı, Karotis intima media, Sistatinler, albuminuria, CIMT, cystatin C, hypertension, renal volume, Kidney, Kidney diseases, Glomerular filtration, Glomerular filtration rate, Carotid intima media, Cystatins
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Sistatin C ve ateroskleroz ilişkisi hipertansif hastalarda ve kardiyovasküler riski yüksek çeşitli hasta gruplarında çok sayıda çalışma ile gösterilmiştir. Böbrek volümünün ateroskleroz ile ilişkisini inceleyen çalışma oldukça kısıtlıdır. Çalışmamızın amacı; glomerüler filtrasyon hızı normal hipertansif hastalarda ateroskleroz varlığı ile sistatin-c ve böbrek volümü arasında ilişki olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 153 hipertansif hasta ve 80 sağlıklı gönüllü değerlendirildi. Hipertansiyon grubundan 20 hasta dışlama kriterleri nedeniyle çalışma dışı bırakılınca 133 hasta ile yaş, VYA ve VKİ yönünden benzer özellikteki 80 sağlıklı gönüllü ile çalışmaya devam edildi. Tüm katılımcıların laboratuvar tetkikleri (10 saatlik açlık sonrası bakılmış olan açlık plazma glukozu, kreatinin, LDL, HDL, total kolesterol ve trigliserid) ve spot idrar örneğinde protein, kreatinin, albümin sonuçları hastane bilgisayar veri sisteminden elde edildi. Tüm katılımcılardan alınan kan örneğinde sistatin c düzeyi çalışıldı. Belirenmiş tek bir radyoloji uzmanı tarafından ultrason ile karotis intima media kalınlığı ve renal volüm ölçümü yapıldı. Grupların laboratuvar bulguları, sistatin c, karotis intima media kalınlığı ve renal volüm ölçümleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Sistolik kan basıncı (p<0.001), diyastolik kan basıncı (p<0.001), spot idrar albümin-kreatinin oranı (p=0.002), mikroalbüminüri yüzdesi (p=0.047), hipertansiyon grubunda daha yüksek bulundu. Böbrek fonksiyon değerleri, lipit profili, açlık glukozu ve proteinüri açısından iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Hipertansiyon ve kontrol grupları arasında ortalama renal volüm değerleri açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Erkeklerde hipertansiyon ve kontrol gruplarında renal volüm ortalaması, sağ ve sol renal volümleri kadınlara göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Renal volüm ile albüminüri ve proteinüri arasında anlamlı korelasyon yoktu. Hipertansiyon grubunda renal volüm ile hipertansiyon süresi arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Renal volüm ortalaması ile VKİ arasında hem kontrol grubunda hem de hipertansif grupta anlamlı kolerasyonV bulundu (r=0.309, p=0.005 ; r=0.257, p=0.003). Renal volüm ortalaması ile VYA arasında hem kontrol hem de hipertansif grupta anlamlı kolerasyon bulundu (r=0.573, p<0,001 ; r=0.611 p<0.001). Karotis intima media kalınlığı hipertansiyon grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p=0.003). Renal volüm ile subklinik aterosklerozun bir göstergesi olan karotis intima media kalınlığı arasında anlamlı korelasyon saptandı (r=0.213, p=0.001). Yaş, VKİ, serum LDL-kolesterol düzeyi, kreatinin, sistatin c ve ACR gibi değişkenler ile düzeltme yapıldığında renal volümün KİMK için bağımsız bir belirleyici olduğu bulundu. Sonuç: Kolay uygulanabilir ve zaman alıcı bir yöntem olmayan ultrasonografik renal volüm ölçümünün GFR > 60 ml/dk olan hipertansif hastalarda ateroskleroz varlığının tahmin edilmesinde faydalı bir yöntem olabileceğini söyleyebiliriz.

Özet (Çeviri)

Aim: The association between cystatin C and atherosclerosis has been shown in numerous studies in hypertensive patients and in various patient groups with high cardiovascular risk. The study examining the association between renal volume and atherosclerosis is very limited. The aim of our study was to investigate whether there is an association between the presence of atherosclerosis with cystatin-c and renal volume in hypertensive patients with normal eGFR. Materials and Methods: 153 hypertensive patients and 80 healthy volunteers were evaluated. 20 patients in the hypertension group were excluded due to exclusion criteria, the study continued with 133 patients and 80 healthy volunteers with similar characteristics in terms of age, BSA and BMI. Laboratory tests of all participants (fasting plasma glucose after 10 hours of fasting, creatinine, LDL, HDL, total cholesterol and triglyceride) and protein, creatinine, albumin results in spot urine sample were obtained from hospital computer data system. Cystatin c level was studied in the blood sample taken from all participants. Carotid intima media thickness and renal volume were measured with ultrasound always by the same radiologist. Laboratory findings, cystatin c, carotid intima media thickness and renal volume measurements of the groups were compared statistically. Results: Systolic blood pressure (p <0.001), diastolic blood pressure (p <0.001), spot urine albumin-creatinine ratio (p = 0.002), microalbuminuria percentage (p = 0.047) were higher in the hypertension group. There was no significant difference between the two groups in terms of renal function values, lipid profile, fasting glucose and proteinuria. There was no significant difference in mean renal volume values between hypertension and control groups. The mean renal volume and the right and left renal volumes were significantly higher in hypertension and control groups in males than in females. There was no significant correlation between renal volume with albuminuria and proteinuria. There was no significant correlation between renal volume and duration of hypertension in hypertension group. There was a significant correlation between the mean renal volume and BMIVII in both the control and hypertensive groups (r = 0.309, p = 0.005; r = 0.257, p = 0.003). There was significant correlation between the mean renal volume and BSA in both control and hypertensive groups (r = 0.573, p <0.001; r = 0.611 p <0.001). Carotid intima media thickness was significantly higher in hypertension group than in control group (p = 0.003). There was a significant correlation between renal volume and carotid intima media thickness, which is an indicator of subclinical atherosclerosis (r = 0.213, p = 0.001). Renal volume was found to be an independent predictor of CIMT when corrected with variables such as age, BMI, serum LDLcholesterol level, creatinine, cystatin c and ACR. Conclusion: Ultrasonographic renal volume measurement, which is easy to perform and does not take long time, can be a useful method for predicting the presence of atherosclerosis in hypertensive patients with eGFR >60 ml/dk.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    741231

    Glomerüler filtrasyon hızı normal, hipertansif hastalarda viseral yağ dokusu kalınlığı ile ateroskleroz ve mikroalbüminüri arasındaki ilişki

    The relationship between viceral fat tissue thickness; athosclerosis and microalbuminuria in hypertensive patients with normal glomerular filtration rate

    ELİF KAÇAR BAĞLIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYSUN AYBAL KUTLUGÜN

  2. Tez No

    359134

    Diyabetik olmayan prehipertansif hastalarda mikroalbuminüri sıklığı ve ilişkili risk faktörlerinin tespiti

    The frequency of microalbuminuria and associated risk factors in non diabetic patients who have prehypertension

    ELİF ANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KEMAL KADİROĞLU

  3. Tez No

    132442

    Diyaliz öncesi kronik böbrek yetmezlikli hastalarda valsartan'ın böbrek fonksiyonu ve bazı biyokimyasal ve hematolojik parametreler üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET DURMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    ÜrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REHA ERKOÇ

  4. Tez No

    1021485

    Obstrüktif uyku apne sendromu olan hastalarda gece ve gündüz kan basıncı değişikliklerinin değerlendirmesinde tansiyon holteri kullanımının etkinliği.

    The efficacy of ambulatory blood pressure monitoring in evaluating nocturnal and daytime blood pressure changes in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    LEVENT ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELVİ AŞKAR

    PROF. DR. MÜNTECEP AŞKAR

  5. Tez No

    808833

    Hipertansif hastaların vasküler, patolojik, demografik ve radyoanatomik özelliklerinin konvansiyonel anjiyografi ile değerlendirilmesi

    The assessment of the vascular, pathologic, demographic and radioanatomic features in hypertensive patients using conventional angiography

    MELİKE TATLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    AnatomiKarabük Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEYMA TOY

    DR. ÖĞR. ÜYESİ RUKİYE ÇİFTÇİ

Geri Dön