Geri Dön

Mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda gelişen nosokomiyal pnömani tedavisinde antibakteryal ilaçlarda granülosit koloni stimüle edici faktör kombinasyonunun kullanılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 59446
  2. Yazar: GÜNİZ MEYANCI
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1997
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

ÖZET: Çalışmamızda primer akciğer patolojisi olmayan fakat akut solunum yetersizliği sebebiyle mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda gelişen nosokomiyal pnömonilerin tedavisinde kullanılan granülosit koloni stimüle edici faktörün (rh G-CSF) antibiyoterapiye, klinik ve radyolojik iyileşmeye olan etkilerini araştırmayı hedefledik. Olgular, t.Ü CTF Anesteziyoloji Anabilim Dah'na bağlı Acil Yoğun Bakım Ünitesi ve Ameliyat Sonrası Yoğun Bakım Ünitesinde tedavi gören hastalar arasından seçildi. Toplam 28 olgu rastlantısal olarak rh G-CSF (n=15) grubu ve kontrol (n=13) grubu olarak ikiye ayrıldı. Olgulara nosokomiyal pnömoni tanısı konulduktan sonra, kültür antibiyogram sonuçlarına göre başlanan antibiyotiğe ek olarak rh G-CSF grubundaki olgulara 5ug/kg/gün rh G-CSF uygulandı. Kontrol grubuna ise sadece antibiyotik uygulandı. Olguların hepsinde endotrakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon uygulanmasının 1. günü ve nosokomiyal pnömoni tanısı konulduktan sonra 1.2.3.4.5.6.7.8. günlerde : 1. Hematolojik parametreler: eritrosit, hematokrit, lökosit, nötrofil, trombosit sayıları ölçüldü. 2. Biokimyasal parametreler: SGOT, SGPT, üre, kreatin düzeyleri belirlendi. 3. Steril koşullarda elde edilen transtrakeal aspirattan hazırlanan preparatlann mikrobiyolojik analizleri yapıldı. 4. Vücudun üç ayrı bölgesinden alman kandan hemokültür gönderildi. 5. Hastaların günlük PA akciğer grafileri ile yeni pnömonik infiltrasyonlar takip edildi. 6. Hastaların saatlik vücut ışılan takip edildi. Hastaların ilk 24 saatte APACHE II skorları değerlendirildi. 50Grupların istatistiki olarak karşılaştırılmasında, her iki grup verileri başlangıç değerlerine göre yüzdeleri alınarak standardize edildikten sonra Mann- Whitney U testi kullanıldı. Grupları kendi içlerinde karşılaştırmak için Friedman testi kullanldı. İkili karşılaştırmalar ise düzeltilmiş P değerine göre Wilcoxon testi ile yapıldı. P>0,05 anlamsız, P0.05). Bu sonuçlardan da rh G-CSF'nin böbrek ve karaciğer fonksiyonları üzerine olumsuz etkisi olmadığım söyleyebiliriz. Gruplar arasındaki lökosit ve granülosit sayılan arasında rh G-CSF uygulanan grup lehine istatistiki olarak ileri derecede anlamlı bir fark bulunmuştur (PO.001). Grupların ortalama vücut ışılan karşılaştırıldığında değerler arasında rh G- CSF grubu lehine istatistiki olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (P

Özet (Çeviri)

SUMMARY: In our study, we aimed to search the impacts of granulocyte colony stimulating factor (rh G-CSF), on antibiotherapy, clinical and radiologic recovery, in a group of patients without any previous lung pathology but ventilated because of acute respiratory failure, in whom rh G-CSF used as the treatment of nasocomial pneumonia. Patients are selected from the ones treated in postoperative intensive care unit and emergency intensive care unit of the Anaesthesiology Department of Istanbul University, Cerrahpaşa Medical Faculty. A total of 28 patients are randomly separated into two, as rh G-CSF (n=15) and control (n=13) groups. Soon after the pneumonia is diagnosed, patients are given antibiotics, according to culture-antibiogram studies and as a supplement to this antibiotic regimen, in rh G-CSF group, daily 5ug/kg/day rh G-CSF is administered. In the control group, only the antibiotics administered, according to culture-antibiogram. In all the patients, below stated analysis are done in the intubation period, in the first day following mechanical ventilation and in the following days of pneumonia diagnosis (1. 2.3.4.5.6.7.8.). l.Haematology parameters: Erythrocyte, Hct, leucocyte, neutrophil and thrombocyte count 2. Biochemical parameters: SGOT, SGPT, urea, creatine levels 3. Microbiological analysis of the sterile taken transtraceal aspirates 4. Hemocultur of blood samples, taken from three different parts of the body,. 5. Follow up of newly developed pneumonic infiltrations or progression of present lesions by chest X-ray 6. Body temperature follow-up, hourly. 52At the end of 24 hours, all patients are evaluated according to APACHE II scoring system. In each group, after standardising the results, according to initial values, Mann- Whitney U test is used for statistical analysis,. Each group is compared in itself by Freidman test, double comparisons are made by Wilcoxon test according to corrected P values. (P0.05). That's to say, no harmful effects of rh G-CSF was detected on liver and renal functions. The difference of leucocyte and granulocyte counts was found to be statistically significant between two groups on behalf of neupogen group (P

Benzer Tezler

  1. Tez No

    118570

    İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon desteği alan hastalarda ventilatör ilişkili pnömoni gelişimini ve mortaliteyi belirleyen faktörler

    Factors influencing the development of ventilator associated pneumonia and mortality in mechanically ventilated patients in a medical intensive care unit

    MELDA AYBAR TÜRKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    GastroenterolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ARZU TOPELİ İSKİT

  2. Tez No

    303353

    Yoğun bakım hastalarında ventilatörle ilişkili pnömonide epidemiyoloji, mortalite ve mortaliteye neden olan risk faktörlerinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective analysis of the epidemiology and risk factors affecting mortality and morbidity in ventilator associated pneumonia treated in an ıntensive care unit

    ZİYAATTİN KARAKUZU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonUludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REMZİ İŞÇİMEN

  3. Tez No

    271671

    Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahiliye Yoğun Bakım Ünitesi'nde saptanan ventilatör ilişkili pnömoni sürveyans verilerinin irdelenmesi

    Evaulation of ventilator associated pneumonia surveillance data obtained In Medical Intensive Care Unit of Gaziantep University Medical Faculty

    MEHTAP ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKAY KARAOĞLAN

  4. Tez No

    123681

    Reanimasyon kliniğimizdeki nozokomiyal infeksiyonlar: Patojen profili ve antibiyotik rezistans analizi

    Başlık çevirisi yok

    MİRAY BİLGİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MEHMET UYAR

  5. Tez No

    520688

    Ventilatör ilişkili pnömoni önleme paketi çalışmasına uyumun arttırılmasının ventilatör ilişkili pnömoni üzerine etkisi

    The effect of increasing compliance with the ventilator related pneumonia prevention package on ventilator related pneumonia

    MEHMET ZEKİ ÇAKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HİLMİ DEMİRKIRAN

Geri Dön