Lokal ileri meme kanserli olgularda neoadjuvankemoterapi sonrası hastalıksız ve genel sağkalımıetkileyen faktörler
Factors affecting disease free and overall survival in patients with locally advanced breast cancer after neoadjuvant chemotheraphy
- Tez No: 597721
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KEMAL ERDİNÇ KAMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada LİMK hastalarında neoadjuvan kemoterapiye yanıt ve hastaların genel - hastalıksız sağkalımı üzerinde klinikopatolojik faktörlerin etkisi araştırıldı. 2005 - 2013 yılları arasında LİMK tanısyla neoadjuvan kemoterapi almış 96 kadın hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların KT öncesi ve sonrası , klinikopatolojik özellikleri incelendi. Hastaların NAK sonrası patolojik evre dağılımlarında %11,8'inde (n=11) rezidü tümör dokusunun olmadığı, %22,6 'sında (n=21) ise tümörün mikroskobik odaklar halinde olduğu gözlendi. 96 olgunun genel sağkalım oranı istatistiki olarak %75 olarak saptandı. NAKT sonrasında değerlendirilen parametrelerden sadece nüks varlığı genel sağkalım üzerine olumsuz etki eden bağımsız risk faktörü olarak bulundu (p=0,001) . Meme, aksilla ve hem meme hemde aksillada patolojik tam yanıtı olan hastaların genel sağkalım sürelerinde uzama olsa da istatistiksel olarak anlamlı değildi. Hastalıksız sağkalım süreleri ise %68,8 olarak saptandı. KT öncesi ileri evrenin (p=0,033) , opere olabilen ancak meme başı tutulumu olan hastaların (p=0,009 ) , multisentrik tümör odağı varlığının (p<0,0001) hastalıksız sağkalım üzerinde olumsuz etki oluşturduğu gözlendi. Ayrıca meme kanseri subtiplerine göre hastalıksız sağkalım süresi değerlendirildiğinde en kısa hastalıksız sağkalım süresi sırasıyla HR(-)HER2(+) ve HR(- )HER2(-) hastalarda saptanırken (medyan 13,9 ay ve 16,2 ay) en uzun hastalıksız sağkalım süresi HR(+)HER2(-) hastalarda (59,8 ay) saptandı. Hastaların lokal/bölgesel nükssüz sağkalım oranı %92 idi. Kemoterapiye yanıt (p=0,026) ve ER pozitifliği (p=0,020) lokal/bölgesel nükssüz sağkalım üzerinde olumsuz risk faktörü olarak bulundu. Çalışmamızda ; tek değişkenli analizde, nüks varlığı, KT öncesi evre, kemoterapiye yanıt, meme başı tutulumu, multisentrisite ve ER pozitifliği genel ve hastalıksız sağkalım üzerine etkili bulunmuştur. Tek değişkenli analizde diğer parametreler ( genç yaş (≤40), tümör büyüklüğü, aksilla pozitifliği, kemoterapi rejimi, LVİ ve PR negatifliği) sağkalımı etkileyen bir faktör olarak bulunmamıştır. Çok değişkenli analizde ise, hastalıksız ve genel sağkalım üzerine hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır.
Özet (Çeviri)
All of the clinicopathologic parameters before and after neoadjuvant chemotheraphy of 96 female patients with local breast carcinoma treated by neoadjuvant chemotheraphy between years of 2005 and 2013 were analyzed retrospectively. Pathologic stages were found as no residual tumor in 11 patients (%11,8), microscopic tumor foci in 21 patients (%22,6). Overall survival rate of all patients was obtained as 75%. Among all oft the clinicopathologic parameters, only recurrence was found to be statistically related to survival (p=0.001). However, the relationship between survival of patients withcomplete pathologic response of breast only, axilla only and breast-axilla together was found to be higher, this relationship was not statistically significant. Survival rate of the patients with complete pathologic response was found as %68,8. Pre- chemotheraphy advanced stage, nipple involvement and multicentrisity were found to be inversely affecting the disease free survival (p=0.033; 0.009; <0.0001 respectively). Accordig to the subtypes of breast cancer; the shortest disease free survival was found in hormone receptor(-) HER2(+) and hormone receptor(-) HER2 (-) patients with median survey of 13,9 months and 16,2 months whilst the longest disease free survival was determined in hormone receptor(+) HER2(-) cases (median survey 59,8 months). Local recurrence free survival rate was calculated as %92. Response to chemotheraphy and estrogen positivity was found to inversely affect on local recurrence free survival (p=0.026; 0.020 respectively). In our study; recurrence, pre-chemotheraphy stage, response to chemotheraphy, nipple involvement, multicentrisity, and estrogen receptor positivity are established as effective on overall and disease free survival. Other parameters such as young age (<40), tumor size, axillary involvement, chemotheraphy type, lymphovascular invasion and progesteron receptor positivity are found to be ineffective on survival.
Benzer Tezler
- Serviks kanserli hastaların retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of patients with cervical cancer
FATMA TEKE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiSağlık BakanlığıRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
UZMAN ADNAN YÖNEY
- Lokal ileri neoadjuvan tedavi alan meme kanserli hastalarda radyolojik olarak ölçülen sarkopeninin tedavi yanıtına olan etkisi
In breast cancer patients receiving locally advanced neoadjuvant therapy the effect of radiologically measured sarcopenia on treatment response
ÖZGE DENİZ KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA YILDIZ
- HER2 pozitif meme kanseri tanısı ile neoadjuvan kemoterapi + trastuzumab ve kemoterapi + trastuzumab + pertuzumab almış hastaların patolojik tam yanıt, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of pathologic complete response, disease-free survival, and overall survival results of patients with HER2 positive breast cancer who received neoadjuvant chemotherapy + trastuzumab and chemotherapy + trastuzumab + pertuzumab
AHMET FARUK ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELEK KARAKURT ERYILMAZ
- Lokal ileri meme kanseri tedavisinde biyolojik faktörlerin rolü
The Role of biological factors in management of locally advanced breast cancer
NESLİHAN CABIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TEMEL DAĞOĞLU
- Patolojik ve/veya görüntüleme yöntemleri ile aksilla pozitif lokal ileri meme kanserli hastalarda neoadjuvan kemoterapi sonrası sentinel lenf nodu biyopsisinin uygulanabilirliği, güvenilirliği ve prognoza etkisi: Tek merkez çalışma
Applicability, reliability and effect on prognosis of sentinel lymph node biopsy after neoadjuvan chemotherapy in patients WHO has clinical or pathological axi̇llary posi̇ti̇ve local advanced breast cancer: A si̇ngle-center study
İSMAİL CAN TERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHA ZENGEL