Romatoid artritli hastalarda inflamasyonun değerlendirilmesinde Tc-99m HIG Sintigrafisi'nin yeri klinik bulgular ile korelasyonu
Assessment of joint inflammation in rheumatoid athritis: A correlative study with Tc-99m HIG scintigraphy and clinical findings
- Tez No: 59790
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET T. KİTAPÇI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Artrit-romatoid, Radyonüklid görüntüleme, Teknesyum Tc-99m, İnflamasyon, Arthritis-rheumatoid, Radionuclide imaging, Technetium Tc-99m, Inflammation
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
53 VI. ÖZET Bu çalışmaya, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon A.B.D'da romatoid artrit tanısı almış ve takip edilmekte olan hastalar randomize olarak dahil edilerek kesitsel çalışma düzeni kullanıldı. Bu şekilde, romatoid artrit hasta populasyonundaki aktif eklem inflamasyonu prevelansı hasta kriterlerini belirlemesi amaçlandı. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon A.B.D konseyine peryodik olarak başvuran semptomatik ve asemptomatik hastalar çalışmaya dahil edildi. Bu hastalarda aktif eklem inflamatuvar sinoviti saptama ve ölçme amacı ile objektif bir parametre olarak Tc-99m HIG sintigrafisi uygulandı. Bu amaçla ağrı ve şişlik yönünden Ritchie indeksine göre değerlendirilen eklemlerde 4/24. saat Tc- 99m HIG sintigrafisi yapılarak her iki inceleme istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Ayrıca her hastanın CRP VE ESH değerleri çalışıldı. Sonuç olarak, Tc-99m HIG sintigrafisinin ağrılı eklemleri saptama özgüllüğü %54, duyarlılığı %59, pozitif öngörü değeri %65, negatif öngörü değeri ise %49 olarak saptandı. Şişlik için ise özgüllük %58, duyarlılık %63, pozitif öngörü değeri %58, negatif öngörü değeri ise %52 olarak belirlendi. Romatoid artritte tutulumu sık olan eklemlerde bu oranlar daha yüksek olarak belirlenirken (MKF.PİF, el bileği, dirsek, diz eklemleri) nadir tutulumu olan ve klinik değerlendirmesi zor olan eklemlerde düşük korelasyonlar saptanmıştır (omuz, kalça, ayak bileği, metatarsofalangial eklemler). Ancak testin ağrı için pozitif öngörü değerinin (%65) negatif öngörü değerinden (%48) yüksek olması, ağrısı olan hastalarda eklem inflamasyonunu klinik olarak kuvvetle düşündüren test öncesi değerlendirmeyi (prior probability) artırdığı düşünülebilir. Buna karşın, şişlik için negatif öngörü değeri (%62), pozitif öngörü değerinden (%58) daha yüksek olarak saptanmakla şişlik saptanmayan eklemde inflamasyonu ekarte ettirmeyi kolaylaştırmaktadır. Ancak tanısal bir yöntemin, evrensel bir doğruluk derecesi olmaktan çok, her hasta için doğruluk derecesinin değiştiği göz önünde bulundurulmalıdır. Bu54 nedenle her tanısal tetkik için göz önünde bulundurulması gereken, test yapılmadan hastalığın olma olasılığı (prior probability), testin maliyeti, testin riski, testin doğruluk derecesi, test sonucu uygulanacak tedavinin gerekliliği ve yan etkileri, tedavi edilmediği taktirde hastalığın seyri belirlenerek testin karar verilmelidir. Romatoid artritte aktif sinovyal inflamasyonun tanı ve erken tedavisinin oluşabilecek kalıcı sekelleri azalttığı ve engellediği gösterilmiştir. Ancak inflamasyonun kesin tanısı yalnız histopatolojik inceleme ile olmaktadır. Klinik dğerlendirmenin sübjektif olması ve özellikle subklinik inflamasyonda yetersiz kalışı, özellikle osteoartritik hastalarda ağrı ve şişliğin değerlendirme güçlüğü objektif ve non-invazive bir tanı yöntemine ihtiyaç doğurmaktadır. Bu amaçlarla rutin kullanımda en çok çalışılmış ve yararlılığı gösterilmiş ajan olan Tc-99m HIG sintigrafisinin kliniğe yardımcı olacağı düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Bağırsak hasar modellerinde kemik iliği mezenkimal kök hücre ve bağırsak mezenkimal kök hücrelerin rejeneratif ve immün modülatuvar etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of regenerative and immune modulatory effecets of bone marrow and intestinal mesenchymal stem cells i intestinal damage models
BURCU PERVİN
Doktora
İngilizce
2025
BiyolojiHacettepe ÜniversitesiKök Hücre Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİMA AERTS KAYA
- Geriatrik populasyonda serum B2 mikroglobulin düzeylerinin yüksekliği renal disfonksiyondan bağımsız bir inflamatuar marker mıdır?
Are high levels of serum B2 mikroglobuline, independent inflammatory markers from renal dysfunction in geriatric population?
ERTUĞRUL BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
RomatolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN ÖZBEK
- Romatoid artritli hastalarda nötrofil lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacminin hastalık aktivitesi ile ilişkisi
The rate of neutrophil lymphocyte and the relationship of average thrombocyte volume with disease activity in patients with rheumatoid artritis
GÖKHAN AYTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
RomatolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEYİT İBRAHİM AKDAĞ
- Romatoid artrit ve sistemik sklerozlu hastalarda bronkoalveolar lavaj sıvısında lenfosit subgruplarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ŞEBNEM ATAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÜLAY KINIKLI
- Psoriasis hastalarında intestinal, epidermal yağ asidi bağlayıcı protein düzeyleri ve intestinal geçirgenlik arasındaki ilişki
Relationship between intestinal and epidermal fatty acid-binding protein levels and intestinal permeability in psoriasis patients
NEVZAT UYSALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
DermatolojiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKİN ŞAVK