Geri Dön

Perkütan mitral balon valvüloplasti yapılan hastalarda işlem başarısı, komplikasyon ve uzun dönemli seyrin değerlendirilmesi

Evaluation of operation success, complication, and long term progress in patients who were treated with percutaneous mitral balloon valvuloplasty

PDF İndir

  1. Tez No: 599024
  2. Yazar: HÜSEYİN NAZMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KILIÇKAP
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: mitral darlık, perkütan mitral balon valvüloplasti, mitral kapak alanı, ortalama mitral gradiyent, sistolik pulmoner arter basıncı, Anjiyoplasti-balon, Mitral kapak, Mitral kapak stenozu, Mitral kapak yetmezliği, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Pulmoner arter, Sistol, mitral stenosis, percutaneous mitral balloon valvuloplasty, mitral valve area, mean mitral gradient, systolic pulmonary artery pressure, Angioplasty-balloon, Mitral valve, Mitral valve stenosis, Mitral valve insufficiency, Postoperative period, Postoperative complications, Pulmonary artery, Systole
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Mitral darlığı (MD), sıklıkla akut romatizmal ateş sonrası meydana gelen bir kalp kapak hastalığıdır. MD belli bir ciddiyete ulaştığında perkütan veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Bu retrospektif çalışmada Ocak 2005- Aralık 2017 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Bölümü'nde romatizmal MD nedeniyle perkütan mitral balon valvüloplasti (PMBV) işlemi uygulanmış 104 hastada işlem sonrası başarı, komplikasyon ve uzun dönem takipteki sonuçların değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem ve Bulgular: İşlem başarısı, mitral kapak alanında (MKA) ≥%50 artış olması veya MKA'nın ≥1,5cm2'nin üzerine çıkması ve mitral yetmezlik (MY) derecesinin <30 olarak belirlendi. PMBV sonrası MKA 1,3 cm2'den 1,9 cm2'ye artarken (p<0,001), ortalama mitral gradiyent (OMG) 10,4 mmHg'den 5,3 mmHg'ye (p<0,001), sistolik pulmoner arter basıncı (sPAB) 45 mmHg'den 37 mmHg'ye (p<0,001), sol atriyum (LA) çapı ise 4,8 cm'den 4,6 cm'ye geriledi (p<0,001). İşlem sırasında ve sonrasında 3 hastada kardiyak tamponat, 1 hastada femoral hematom, 1 hastada gastrointestinal kanama ve 6 hastada atriyal fibrilasyon gelişti. Uzun süreli takibe alınan 43 hastada, ortalama takip süresi 46±27 ay olup MKA 1,9 cm2'den 1,6 cm2'ye inerken (p<0,001), OMG 5,2 mmHg'den 5,7 mmHg'ye yükseldi (p=0,040). İşlem sonrası ile takip sPAB (p=0,158) ve takip LA çapı değerlerinde (p=0,915) anlamlı değişiklik saptanmadı. İşlem sonrası MY ortalaması 1,26 ve ortanca değeri 1 idi (IQR 1-2). Takip MY ortalaması ise 1,33 ve ortanca değeri 1 (IQR 1-2) olarak saptandı. İşlem sonrası MY ile takip MY arasında anlamlı değişiklik saptanmadı (p=0,441). Takiplerde yeniden PMBV veya mitral kapak replasmanı gereksinimi“olay”olarak tanımlandı. Takipteki olayların tümü mitral kapak replasmanı olup 12 (%27,9) hastaya mitral kapak replasmanı yapıldı. Hiçbir hastaya tekrar PMBV yapılmadı. Sonuç: Çalışmamızdaki işlem başarısı ve komplikasyonlar kabul edilebilir düzeyde olup, uygun vakalarda tedavi için PMBV tercih edilebilir bir yöntem olarak yerini korumaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Mitral stenosis (MS) is a heart valve disease that often occurs after acute rheumatic fever. When MS reaches a certain severity, it can be treated by percutaneous or surgical methods. In this retrospective study, we aimed to evaluate postoperative success, complications and long-term follow-up results in 104 patients who underwent percutaneous mitral balloon valvuloplasty (PMBV) for rheumatic MS between January 2005 and December 2017 at the Cardiology Department of Ankara University Faculty of Medicine. Material and Method: Procedure success was determined as ≥ 50% increase in MVA or increase in MVA above ≥1,5 cm2, and the grade of MR <3. After PMBV, MVA increased from 1,3 cm2 to 1,9 cm2 (p <0.001), MMG decreased from 10,4 mmHg to 5,3 mmHg (p <0,001), sPAP decreased from 45 mmHg to 37 mmHg (p <0,001), the diameter of LA decreased from 4,8 cm to 4,6 cm (p <0,001). Complications were cardiac tamponade (3 patients), femoral hematoma (1 patient), gastrointestinal bleeding (1 patient) and atrial fibrillation (6 patients. In 43 patients undergoing long-term follow-up, MVA decreased from 1,9 cm2 to 1,6 cm2 with the mean 46±27 month follow-up (p <0,001), while MMG increased from 5,2 mmHg to 5,7 mmHg (p = 0,040). There were no significant difference in follow-up sPAP (p = 0,158) and LA values (p = 0,915). After procedure mean MR was 1,26 and the median was 1 (IQR 1-2). The mean follow-up MR was 1,33 and the median value was 1 (IQR 1-2). There was no significant difference between postoperative MR and follow-up MY (p = 0,441). Re-PMBV or mitral valve replacement requirement was defined as“event”. All of the follow-up events were mitral valve replacement and required in 12 patients (%27,9). None of the patients received PMBV again. Conclusion: The procedure success and complications in our study are acceptable and PMBV remains the preferred method for treatment in appropriate cases

Benzer Tezler

  1. Tez No

    11283

    Romatizmal mitral darlığının perkütan mitral balon valvüloplasti metodu ile tedavisi: uzun süreli takip sonuçları (klinik, ekokardiografik ve hemodinamik bir çalışma)

    Başlık çevirisi yok

    KAMİL ADALET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    612554

    Kliniğimizde mitral balon valvüloplasti işlemi yapılan romatizmal mitral darlığı hastalarının demografik, klinik ve ekokardiyografik özellikleri

    Demographic, clinical and ecocardiographic characteristics of the pati̇ents with mitral ballooon valvuloplasty procedure in our clinic

    HAŞIM TÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA TUNCER

  3. Tez No

    329182

    Romatizmal mitral darlığında perkütan mitral balon valvuloplasti ile mitral kapak replasmaninin erken ve geç dönem sonuclarinin karsilastirilmasi

    The comparasion of early and long term follow up results of percutaneous mitral baloon valvuloplasty and mitral valve replacement

    EMRAH USTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kardiyolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REFİK ERDİM

  4. Tez No

    324057

    Kardiyak kateterizasyon sonrası gelişen femoral psödoanevrizmaların ultrasonografik kompresyon yöntemiyle kapatma işlemi sonrasındaki kısa ve orta dönem sonuçları

    Short and intermediate term results of ultrasonograhpy-guided compression therapy in pseudoaneurysms of post-cardiac catheterization

    FAYSAL ŞAYLIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAR SEVİMLİ

  5. Tez No

    503817

    Ciddi mitral stenozu olan hastaların plazma adrenomedullin seviyelerinde perkütan mitral balon valvüloplasti sonrası anlamlı azalma olup olmadığı,işlem başarısının değerlendirilmesinde referans alınan ekokardiyografi ve laboratuar testleri ile olan ilişkisi araştırılacaktır

    Comparison of plasma proadrenomedullin levels in association with echocardiography parameters in patients before and after percutaneous mitral balloon valvuloplasty

    İLYAS ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ KEMAL KALKAN

    UZMAN ALİ RIZA DEMİR

Geri Dön