Hızlı iyileşme protokolü ile total diz protezi uygulanan hastalarda mini-midvastus ve medial parapatellar yaklaşımın postoperatif klinik sonuçlara etkisinin karşılaştırılması : Prospektif, randomize kontrollü çalışma
Comparison of the effects of mini-midvastus versus medial parapatellar approach on postoperative clinical results in fast-track total knee arthroplasty patients: A prospective, randomized controlled study
- Tez No: 600193
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HARUN REŞİT GÜNGÖR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 198
Özet
Hızlı iyileşme protokolleri (HİP) multimodel hasta bakımını hedef alan ve öncelikle hastaların hızlı fonksiyonel iyileşmesini arttırmaya odaklanan, kanıta dayalı multidisipliner yaklaşımlardır. Bu cerrahi protokolleri uygulamanın amacı, maksimum hasta memnuniyeti sağlanırken hastane maliyetlerini azaltmaktır. HİP uygulamalarında minimal invaziv yaklaşımlar tavsiye edilmesine rağmen bu yaklaşımların daha etkili olduğunu gösteren yeterli çalışma yoktur. Bu nedenle HİP uygulanan Total Diz Protezi (TDP) hastalarında mini-midvastus (mMV) ve medial parapatellar (MPP) yaklaşımlarının postoperatif klinik sonuçlar (ağrı, yaşam kalitesi, fonksiyon ve hastanede kalış süresi) üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya primer diz osteoartrit tanısıyla tek taraflı TDP planlanan 54 hasta dâhil edildi. Katılımcılar rastgele olacak şekilde mMV yaklaşımın (mMV grubu, n:27, 26K, 1E, ort yaş:65.03±6.41) ve MPP yaklaşımın uygulandığı (MPP grubu, n:27, 24K, 3E, ort. yaş:63.18±6.27) hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bütün operasyonlar aynı cerrah tarafından aynı marka ve tip protez kullanılarak gerçekleştirildi. Cerrahinin oluşturduğu fiziksel stresin azaltılması, erken mobilizasyon ve taburculuk amacıyla ortopedi, fizik tedavi, anestezi ve hemşirelik hizmetlerinden oluşan multidisipliner ekip ile“HİP”oluşturuldu ve tüm hastalarda denetimli olarak uygulandı. Katılımcıların demografik ve klinik verileri kaydedildi ve hastalar operasyon öncesinde, operasyon sonrası 1. ve 3. aylarda değerlendirildi. Ayrıca operasyon sonrası 1. günde taburculuk kriterlerinin gerçekleşmesi açısından gruplar karşılaştırıldı. Tüm hastalar ameliyat günü mobilize edildi ve önceden planlanan standart fizyoterapi programı uygulandı. Tüm hastalar taburculuk kriterleri açısından postoperatif erken dönemde düzenli olarak değerlendirildi ve taburculuk kriterlerini yerine getiren hastalar hastaneden taburcu edildi. Tüm hastaların hastanede kalış süresi kaydedildi. Diz eklem hareket açıklığı (EHA) gonyometre ile değerlendirildi ve kuadriseps kas kuvveti dinamometre ile ölçüldü. Değerlendirmelerde Görsel Analog Ağrı Skalası (GAS), Western Ontario McMaster Üniversitesi osteoartrit indeksi (WOMAC), Diz Yaralanma ve Osteoartrit Sonuç Skoru (KOOS) ve Kısa Form-36 (KF-36) kullanıldı. Operasyon süreleri, preoperatif ve postoperatif hemoglobin ve hematokrit değerleri ve hastanede kalma süreleri kaydedildi. Değerlendirmeler gruplara kör olan araştırmacılar tarafından gerçekleştirildi. Anlamlılık seviyesi p
Özet (Çeviri)
Fast-track surgical protocols are evidence based multidisciplinary approaches targeted on multimodal patient care and primarily focused on enhancing rapid functional recovery of the patients. The aim of assembling these surgical protocols is to decrease hospital costs while obtaining maximum patient satisfaction. Although minimally invasive approaches are recommended for rapid recovery protocol (HIP) applications, there are not enough studies showing that this approaches are more effective. Therefore, we aimed to compare the effects of mini-midvastus and (mMV) medial parapatellar (MPP) approaches on postoperative clinical outcomes (pain, quality of life, function and length of hospital stay) in Total Knee Prosthesis (TKP) patients with Fast-track protocol. Fifty-four patients diagnosed as primary knee osteoarthritis and planned for unilateral TKP were included in the study. Participants were randomly grouped as mMV approach (Group 1, n:27, 26 F, 1 M, mean age: 65.03±6.41 years) and MPP approach (Group 2, n:27, 24 F, 3 M, mean age:63.18±6.27 years). All operations were performed by the same surgeon using the same brand and type of prosthesis. Fast-track protocol was established with a multidisciplinary team consisting of orthopedics, physical therapy, anesthesia and nursing services in order to reduce the physical stress caused by surgery, and was supervised in all patients. The demographic and clinical data of the participants were recorded and the patients were evaluated preoperatively, at 1st and 3rd months postoperatively. In addition, the groups were compared in terms of fulfilling discharge criteria on the first postoperative day. All the patients were mobilized on the same day of surgery and pre-scheduled standard physiotherapy program was applied. All patients were evaluated regularly in the early postoperative period and patients who fulfilled discharge criteria were released from the hospital. Length of hospital stay was recorded for all patients. Knee range of motion (ROM) was evaluated with a goniometer and quadriceps muscle strength was measured with a dynamometer. Visual Analog Pain Scale (VAS), Western Ontario McMaster University osteoarthritis index (WOMAC), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and Short Form-36 (KF-36) were used in the evaluations. Operation times, preoperative and postoperative hemoglobin and hematocrit values and length of hospital stay were recorded. Evaluations were performed by the researchers blinded to the groups. Statistical significance was defined as p
Benzer Tezler
- Hızlı iyileşme protokolü uygulanan total diz protezi(TDP) hastalarında preoperatif radyofrekans ablasyonun postoperatif ağrı ve taburculuk kriterlerine etkisi
Effect of preoperative radiofrequency ablation on postoperative pain and discharge criteria in total knee replacement (TKR) patients applied with a rapid recovery protocol
MURAT İBRAHİM KIRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiPamukkale ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HARUN REŞİT GÜNGÖR
- Hızlı iyileşme protokolü ile total diz artroplastisi uygulanan hastalarda erken dönem tüm vücut vibrasyonu ve progresif dirençli egzersizlerin etkinliğinin karşılaştırılması: Randomize karşılaştırmalı çalışma
Comparing the efficiency of EARLY WHOLE-BODY vibration and progressive-resistant exercises in patients with total knee arthroplasty treated with FAST-TRACK protocol: A randomized comparative study
GÖKHAN BAYRAK
Doktora
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UMMUHAN BAŞ ASLAN
- Primer diz osteoartritinde konvansiyonel fizik tedavi modaliteleri ve ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of conventional physical therapy modalities and the effects of extracorporeal shock wave therapy in primary knee osteoarthritis
YAŞAR ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYHAN KUL
- Giardia duodenalis ile doğal infekte köpeklerde tek doz seknidazol' ün sağaltım etkinliğinin araştırılması
Interpretation of single dose secnidazole against naturally occuring Giardia duodenalis in dogs
CEREN KARAHALLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Veteriner HekimliğiAdnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KEREM URAL
- Giardia duodenalis ile doğal enfekte buzağılarda tek doz seknidazol'ün sağaltım etkinliğinin araştırılması
Investigation on single dose secnidazole treatment efficiency against naturally occuring giardia duodenalis infection in calves
KEMAL GÖKTUĞ TOROS
Doktora
Türkçe
2016
Veteriner HekimliğiAdnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEREM URAL