Obstrüktif uyku apne sendromu tanısı alan hastalarda nazal obstrüksiyonun tedavi tipi ve kompliyansı üzerine olan etkilerinin araştırılması
The effect of nasal obstruction on treatment TYPE and adherence in obstructive sleep apnea patients
- Tez No: 611791
- Danışmanlar: PROF. DR. DERYA KARADENİZ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Komplikasyonlar, Nazal tıkanma, Pozitif basınç solunumu, Tedavi, Tedaviye bağlılık ve uyum, Uyku, Uyku apne sendromları, Uyku bozuklukları, Complications, Nasal obstruction, Positive pressure respiration, Treatment, Treatment adherence and compliance, Sleep, Sleep apnea syndromes, Sleep disorders
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Elektronörofizyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) patogenezinde, nazal obstrüksiyonun bağımsız bir etyolojik faktör olduğu belirtilse de, obstrüksiyonun rolüne dair kesin bir bilgi yoktur. Bu çalışmanın amacı; OUAS tanısı alan hastalarda objektif nazal muayene bulguları ile subjektif değerlendirme sonuçları arasında herhangi bir korelasyon olup olmadığını belirlemek, nazal obstrüksiyonun tedavi basıncı, cihaz tipi, maske tipi ve tedavi uyumu üzerine olan etkilerini araştırmaktır. Materyal Metod: Çalışmaya OUAS tanısı alıp, pozitif hava yolu basınç (PAP) tedavisi planlanan 86 hasta, prospektif olarak dahil edildi. PAP tedavisi öncesi hastalar, nazal ve faringeal patolojiler açısından ayrıntılı muayene edildi ve ''Burun Tikanıklığı Değerlendirme Ölçeği“, ”Sinonasal Prognoz Testi“, Epworth Uykululuk Ölçeği”ve“ Pitsburg Uyku Kalitesi İndeksi”ile subjektif olarak değerlendirildi. PAP tedavisi başlanan hastalarla, 3 ay sonra telefon ile görüşülerek tedaviye uyumları detaylı sorgulandı. Bulgular: Septal deviasyonu olan hastalarda apne-hipopne indeksi anlamlı olarak daha yüksek ve minimum O2 saturasyonu daha düşük bulundu (sırası ile p=0,046, p=0.02 ). Objektif nazal patolojisi olan hastaların NOSE değeri, nazal patolojisi olmayan hastalara göre anlamlı yüksek saptandı. (p<0.01), SNOT-22 değeri ise kombine nazal patolojisi olanlarda anlamlı yüksek tespit edildi (p<0.024) Objektif ve subjektif bulgular ile PAP tedavi basıncı, cihaz tipi maske tipi ve tedavi uyumu arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0.05). Konka hipertrofisi olan hastaların, otomatik tipte PAP tedavi ihtiyacının ise anlanlı fazla olduğu saptandı.Tedaviye uyum göstermeyen hastaların SNOT-22 değeri, uyum gösteren hastaların değerinden anlamlı yüksek bulundu (p<0.006). Sonuç: Bu bulgular, OUAS tanılı hastalarda nazal obstrüksiyonun değerlendirilmesinde subjektif yöntemlerinde etkili olduğunu göstermektedir. Objektif ve subjektif değerlendirme yöntemlerinin birlikte kullanılması, hastalara en uygun tedavi protokollerinin planlanmasını ve tedaviye uyum gösteremeyecek hastaların önceden tespit edilerek, gerekli önlemlerin alınmasını ve tedavi uyumunun arttırılmasını sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Nasal obstruction has been considered to be an etiologic factor for obstructive sleep apnea syndrome, however the role of the obstruction has not be elucidated. This study is performed to evaluate if a correlation exists between objective nasal pathologies and subjective symptoms of nasal obstruction, to determine the effect of nasal obstruction on therapeutic level of positive airway pressure, the type of PAP device, mask type and treatment adherence in obstructive sleep apnea patients. Methods: Eighty six patients, diagnosed with OUAS were enrolled in the study, prospectively. All patients underwent a detailed nasal and faringeal examination and completed Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE ) Scale and Sinonasal Outcome Test, prior to PAP treatment. Three months after initiating PAP therapy, telephone calls were performed and PAP compliance were asssessed by patients' self report. Results: This study demonstrated a significant correlation between objective nasal pathologies and subjective symptoms of nasal obstruction.. Significant relationship were found between septal deviation and disease severity quantified by apnea- hypopne index and minimum O2 saturation.. Objective and subjective findings were not found to be associated with theraupatic PAP pressure, mask type and decongestant medication,. However the auto-CPAP treatment was statistically higher in patients with turbinate hipertrophy. SNOT-22 test score was stastistically higher in the nonadherent group. Conclusion: Subjective evaluation methods can be effective to evaluate nasal obstruction . Using both of objective and subjective methods for nasal obstruction, can help to define the most accurate PAP therapy and can identify the patients who are at risk of drop-out therapy or risk of poor adherence
Benzer Tezler
- Alerjik rinitli çocuklarda uykuda solunum bozukluğunun polisomnografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of sleep disordered breathing with polysomnography in children with allergic rhinitis
SİNEM TOPRAK SEVİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SANİYE GİRİT
- Endoskopik intragastrik balon uygulamasında yüksek akışlı nazal oksijen kullanımının etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of high flow nasal oxygen use in endoscopic intragastric balloon application
MERVE YILGÖR AKMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonKırıkkale ÜniversitesiAnestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLÇİN AYDIN
- Obstruktif uyku apne hipopne sendromlu hastalarda 8 haftalık nokturnal CPAP tedavisinin insülin direnci, serum leptin ve lipid konsantrasyonları üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
AYFER GÜREL UTKUSAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TURHAN ECE
- Ağır obstrüktif sleep apne sendromlu hastalarda tek aşamalı çok seviyeli cerrahi
Single stage multilevel surgery in patients with severe osas
ASLI BOSTANCI TOPTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kulak Burun ve BoğazAkdeniz ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT TURHAN
- Obstrüktif uyku apne etiyolojisinde alerjik rinit
Allergic rhinitis in the etiology of obstructive sleep apnea
MEHMET KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs HastalıklarıBalıkesir ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. FUAT EREL