Geri Dön

Neer tip II / tip III humerus proksimal uç kırıklı hastaları opere edelim mi?

Should we operate on patients with neer type II / type III proximal humeral fractures?

PDF İndir

  1. Tez No: 613718
  2. Yazar: SONER ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TAŞKIN ALTAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 99

Özet

AMAÇ: Neer Tip II ve Neer Tip III humerus proksimal uç kırığı nedeniyle anatomik kilitli plakla cerrahi tedavi uygulanan hastalar ve konservatif tedavi edilenler arasında postop dönemde fonksiyonel açıdan fark olup olmadığını retrospektif olarak incelemek. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2010-Ocak 2018 tarihleri arasında kliniğimize veya acil servise başvuran, Neer Tip II ve Neer Tip III proksimal humerus kırığı nedeniyle anatomik kilitli plakla cerrahi tedavi uyguladığımız ve konservatif olarak tedavi edilen, epifizi kapanmış, takiplere gelen ve fizik tedavi rehabilitasyon programına uyan toplam 73 hasta çalışmaya dahil edildi. 73 hastanın 43'üne anatomik kilitli plakla cerrahi tedavi ve 30'una konservatif tedavi uygulanmıştı. Ortalama 33 ay (12 - 60 ay) takip edilen hastalar son kontrollerinde Constant omuz skorlamasına ve Q.DASH skorlamasına göre değerlendirildiler. BULGULAR: Değerlendirilen hastalardan konservatif takip edilen 30 hastanın 15'i kadın 15'i erkekti. Yaş ortalamaları 54,86 ± 14,31 olan gurubun 16'sı Neer Tip II, 14'ü Neer Tip III kırığa sahipti. Ortalama 33.40 ± 11.18 (12-60) ay izlenen hastaların Constant skorları ortalaması 83,43 ± 11,75, Q.DASH ortalaması 14,66 ± 12,53'dir. Cerrahi tedavi uygulanan 43 hastanın ise 22'si kadın, 21'i erkekti. Yaş ortalamaları 54,37 ± 17,22 olan gurubun 18'i Neer Tip II, 25'i ise Neer Tip III kırığa sahipti. Ortalama 30.33 ± 11.15 ay takip edilen edilen hastaların Constant skor ortalaması 81,18 ± 14,21, Q.DASH skor ortalaması 15,81 ± 15,64'dür. Konservatif tedavi edilen Neer Tip II kırığa sahip 16 hastanın Constant skorları ortalaması 88,31 ± 6,42, Q.DASH skorları ortalaması 10,00 ± 4,64 idi. Neer Tip II kırığa sahip opere edilen 18 hastanın ise Constant Skorları ortalaması 81,77 ± 15,96, Q.DASH skorları ortalaması 16,05 ± 16,45 idi. Konservatif tedavi edilen Neer Tip III kırığa sahip 14 hastanın Constant skorları ortalaması 77,85 ± 14,06, Q.DASH skorları ortalaması 20,00 ± 16,37'dir. Neer Tip III kırığa sahip opere edilen 25 hastanın ise Constant Skorları ortalaması 80,76 ± 13,13'tür., Q.DASH skorları ortalaması 15,64 ± 15,36 idi. SONUÇ: Çalışmada Neer Tip II ve Neer Tip III humerus proksimal uç kırığı bulunan hastaların anatomik kilitli plakla cerrahisi ve konservatif tedavileri arasında fonksiyonel manada istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamaktadır. Hastaların tedavilerine karar verilmesi aşamasında, iki tedavi yönteminden herhangi birinin üstün olduğuna dair bulgu saptanmadı.

Özet (Çeviri)

AIM: Is there any functional outcomes difference between surgical treatment or conservative treatment of patients who had Neer Type II or Neer Type III proximal humeral fracture. MATERIALS AND METHODS: Between January 2010 and January 2018, 73 patients admitted to our clinic or emergency department with Neer Type II and Neer Type III proximal humerus fractures were treated with anatomically locked plate or treated conservatively. 43 of 73 patients underwent surgical treatment with anatomically locked plate and 30 of them underwent conservative treatment. The patients were followed up for a mean of 33 months (12-60 months) and were evaluated according to Constant shoulder score and Q.DASH score at the last follow-up. RESULTS: Of the 30 patients that were evaluated conservatively, 15 were female and 15 were male. Mean age of the group was 54.86 ± 14.31 years. 16 of the conservatively treated group had Neer Type II fractures and 14 had Neer Type III fractures. The mean follow-up of the patients was 33.40 ± 11.18 months. The mean Constant score was 83.43 ± 11.75 and the mean Q.DASH score was 14.66 ± 12.53. Of the 43 patients who underwent surgical treatment, 22 were female and 21 were male. The mean age of the group was 54.37 ± 17.22 and 18 had Neer Type II fractures and 25 had Neer Type III fractures. The mean follow-up of patients was 30.33 ± 11.15 months. The mean score of Constant score was 81.18 ± 14.21 and the mean Q.DASH score was 15.81 ± 15.64. The mean Constant scores of 16 patients with Neer Type II fractures treated conservatively were 88.31 ± 6.42 and the mean Q.DASH scores were 10.00 ± 4.64. Of the operated patients, 18 patients with Neer Type II fractures treated surgery had a mean Constant Score of 81.77 ± 15.96 and a mean Q.DASH score of 16.05 ± 16.45. 14 patients with Neer Type III fractures treated conservatively had a mean Constant score of 77.85 ± 14.06 and a mean Q.DASH score of 20.00 ± 16.37. 25 patients with Neer Type III fractures treated surgery had a mean Constant Scores were 80.76 ± 13.13 and a mean Q.DASH scores were 15.64 ± 15.36. In our study, there was no statistically significant difference between anatomically locked plate surgery and conservative treatment of patients with Neer Type II and Neer Type III humerus proximal fractures. We found that both treatment methods were not superior to each other when deciding the treatment of the patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    690437

    40 yaş üstü hastalarda neer tip 2 ve tip 3 proksimal humerus kırıklarında konservatif ve kilitli anatomik plak uygulanan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif olarak karşılaştırılması

    Retrospective comparison of clinical and radiological results of patients applied with conservative and locked anatomic plates for neer type 2 and type 3 proximal humerus fractures in patients over 40 years of age

    FERİT BİRAND ARTIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL DURAK

  2. Tez No

    558210

    Humerus proksimal kırıkları tedavisinde klinik sonuçlarımız (Retrospektif)

    Our clinical results in the treatment of humerus proximal fractures

    SEFA KEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve TravmatolojiFırat Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞÜKRÜ DEMİR

  3. Tez No

    790469

    Kilitli plak-vida tespiti uygulanan proksimal humerus kırığı tanılı hastaların klinik ve radyolojik sonuçları

    Clinical and radiological outcomes of proximal humerus fracture patients with locked plate-screw fixation

    SABYRALY ISMAILOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve Travmatolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TAYFUN BACAKSIZ

  4. Tez No

    17208

    Omuz eklemi total artroplastisi (NEER II tip) (ilk klinik sonuçlar)

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET S. DEMİRHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1991

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

  5. Tez No

    86688

    Proksimal humerus kırıklarında hemiartroplasti

    Proximal humeral fracture with hemiarthroplasty

    LEVENT ALTINEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET DEMİRHAN

Geri Dön