Geri Dön

Atopik dermatitli çocuklardaeser element düzeylerininincelenmesi

Evaluation of levels of trace elements in children with atopic dermatitis

PDF İndir

  1. Tez No: 614850
  2. Yazar: MERİÇ KAYMAK CİHAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLŞEN KÖSE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Atopik dermatit, eser elementler, SCORAD indeks, Atopic dermatitis, trace elements, SCORAD index
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Çocuk Sağlığı ve Has. Hematoloji Onkoloji Eğt. Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 117

Özet

Atopik dermatit (AD) süt çocukluğu döneminde başlayan, kronik seyirli ve tekrarlayıcı, enflamatuar bir deri hastalığıdır. Sıklıkla diğer atopik hastalıklarla; astım, alerjik rinit, konjunktivit, ve ürtiker ile de ilişkilidir. AD çocukluk çağının en sık görülen kronik deri hastalığıdır. Çalışmamızda atopik dermatitli hastalarda eser element düzeylerini araştırarak AD patogenezi ile eser element eksiklikleri ya da fazlalıkları arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Bu çalışmaya Ocak 2008 ile Haziran 2008 tarihleri arasında Dışkapı Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi (yeni ismi ile, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi) Çocuk Alerji Polikliniğine başvuran ve Hanifin kriterlerine göre AD tanısı alan, yaşları 1,5 ay ile 119 ay arasında değişen 58'i kız 34'ü erkek 92 AD hastası ve yaşları 2,5 ay ile 104 ay arasında değişen hastanemiz Sağlam Çocuk Polikliniğinde takipli 70 kontrol olgusu katıldı. Atopik dermatitli olguların demografik özellikleri, özgeçmiş ve soygeçmişleri, fizik muayeneleri, SCORAD indeksleri, tam kan sayımı, intraeritrositer çinko (İEZn), serum bakır, demir ve magnezyum düzeyleri, total IgE ve spesifik IgE düzeyleri ile deri prik testleri, hazırlanan protokol cetvellerine kaydedildi. Kontrol grubundaki 70 hastadan tam kan sayımı, intraeritrositer çinko, serum demiri, magnezyum ve bakır düzeyleri çalışıldı. AD'li hastaların özgeçmişinde en fazla besin alerjisi (n=45, % 48,9) ve bronşit geçirme öyküsü (n=40, %43,5) mevcuttu; 18/92 (% 19,6) vakada astım ve 15/92 (% 16,3) vakada alerjik rinit öyküsü vardı. Hastaların 41/92'sinde (% 44,6) ailede astım ve 37/92'sinde (% 40,2) ailede atopik dermatit vardı. Deri testleri sonucunda 70 hastada (% 76,1) deri testi pozitifliği tespit edildi. En fazla yumurta akı (n=31, % 33,7), yumurta sarısı (n=28, % 30,4) ve ot polenine (n=23, % 25,0) karşı deri testi pozitifliği elde edildi. Spesifik IgE taraması sonucunda %39,1 spesifik IgEpozitifliği bulundu. En fazla %20,3 (14/69) besin tarama, %11,5 (8/69) ağaç karışımı, %11,5 (8/69) hububat karışımı, %10,1 (7/69) polen karışımı, %10,1 (7/69) yumurta akı ve %10,1 (7/69) yer fıstığına karşı spesifik IgE pozitifliği tespit edildi. AD'li hastaların ortalama hemoglobin değeri kontrol grubununkinden düşük bulundu ve anemili hasta sayısı kontrol grubundakinden fazlaydı. Serum demiri AD'li hastalarda daha düşük bulundu ancak iki grup arasında istatistiksel olarak önemli bir fark tespit edilmedi. Serum bakır, magnezyum ve İEZn düzeyleri AD'li hastalarda anlamlı oranda düşük bulundu. Serum bakırında, AD ve kontrol gruplarında değişken dağılım saptandı. Ancak bakırı düşük olanlar ve yüksek olanlar açısından iki grup arasında sayısal olarak anlamlı fark bulunmadı. Bakırı normal olanların sayısı kontrol grubunda daha fazlaydı. Serum magnezyum seviyesi düşük olanlar AD'li grupta istatistiksel olarak daha fazla sayıdaydı ve çinko eksikliği olanların sayısı (İEZn düşük olanlar) AD'li hasta grubunda istatistiksel olarak daha fazla tespit edildi. SCORAD indeks ile yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı ve boy persentilleri, anemi varlığı, Hb seviyesi, anne sütü alma süresi, total IgE seviyesi, serum bakır, demir, magnezyum seviyesi ve İEZn arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Serum bakır, demir, magnezyum ve İEZn dağılımları (düşüklük, yükseklik ve normal sınırlarda olanlar) ile SCORAD arasında istatistiksel olarak önemli bir ilişki tespit edilmedi. AD'li hastalarda serum bakır, demir, magnezyum ve İEZn seviyesi düşük olanlar ile olmayanlar arasında kilo kaybı, pika, annenin beslenmesi, annenin eğitim düzeyi, babanın mesleği, evin ısınma biçimi açısından anlamlı fark bulunmadı. İEZn düşük olanlarda babanın eğitim düzeyi daha düşük bulunurken, diğer eser element düşüklükleri ile baba eğitim düzeyi arasında ilişki tespit edilmedi. Bu çalışma sonucunda AD'li hastalarda, demir eksikliğine bağlı anemi, çinko ve magnezyum eksikliğinin daha fazla olabileceği tespit edildi. Sonuçta klinik olarak eksiklikleri tam gözlenmese de sınırda magnezyum ve çinko eksikliklerinin AD patogenezinde tetikleyici faktör olabilecekleri düşünüldü.

Özet (Çeviri)

Atopic dermatitis (AD) is an inflammatory skin disease starting during infancy with chronic and replicating characteristics. It is often associated with other atopic illnesses including asthma, allergic rhinitis, conjunctivitis and urticaria. It is the most commonly observed chronic skin disease in childhood. In our study we aimed to establish relations with low or high levels of trace elements and AD pathogenesis by measuring status of trace elements in AD patients. This study covered 92 children with AD, 58 females and 34 males, at ages ranging from 1,5 months to 119 months who admit to the Pediatric Allergy Outpatient Clinic of Dıskapı Pediatrics Training and Research Hospital (with new name, Ankara Pediatrics Hematology-Oncology Training and Research Hospital) within the period of January-June 2008, who were diagnosed as AD according to Hanifin criteria, as well as 70 age matched other children, who were being followed up in the Healthy Child Polyclinic of our hospital, at ages ranging from 2,5 months to 104 months as a control group. Cases with AD were recorded in protocol forms with respect to demografic features, past and family history, physical examinations, SCORAD indexes, complete blood counts, levels of intra-erythrocyte zinc (İEZn), serum copper, iron and magnesium; levels of total and specific IgE and skin prick tests. Seventy children in the control group were also examined in terms of complete blood count and levels of intra-erythrocyte zinc (İEZn), serum iron, magnesium and copper. Patients with clear food allergy history was 48.9% (n=45) and bronchitis 43.5% (n=40) which were the most common. There was asthma in 18/92 (19.6%) and allergic rhinitis 15/92 (16.3%) cases. 41/92 (44.6%) of patients had family members with asthma and 37/92 (40.2%) with atopic dermatitis. Skin tests of 70 patients (76.1%) yielded positive outcome. Positive results in skin tests were associated mainly with egg white (n=31, 33.7%), egg yolk (n=28, 30.4%) and weed pollen (n=23, 25.0%). Specific IgE screening yielded specific IgE positivity by 39.1%. The IgE positivity was associated most commonly with food by 20.3 %(14/69), tree mixture by 11.5 % (8/69), cereals mixture by 11.5 % (8/69), pollen mixture by 10.1 % (7/69), egg white by 10.1 % (7/69) and pea-nut by 10.1% (7/69). The mean haemoglobin value of patients with AD was found to be lower than that of the control group and patients with anemia were higher in numbers than in the control group. Serum iron was at lower levels in AD patients but there was not a statistically significant difference in serum iron levels between AD patients and healty controls. Patients with AD also had lower levels of serum copper, magnesium and IEZn. The distribution of serum copper in two groups was variable. However, we could not find a significant difference between the groups in terms of members with low and high levels of copper. Still, the number of those with normal copper level was higher in the control group. On the other hand, there were more patients with low levels of serum magnesium in the AD group than in the control group and the difference between the two groups was statistically important. Similarly, the number of those with zinc deficiency (low level of IEZn) was higher in the AD group and the difference between the two groups was sitatistically important. Correlation could not be found between the SCORAD index and age, sex, body weight and height percentiles, presence of anemia, Hb level, duration of breastfeeding, total IgE, serum copper, iron, magnesium and IEZn. Further, no correlation could be found between the distributions of serum copper, iron, magnesium and IEZn (low, high and normal) and SCORAD. For patients with AD, no significant difference was found between those with low and normal levels of serum copper, iron, magnesium and İEZn with respect to weight loss, pica, mother's nutritional status, education level, father's occupation and heating system at home. Still, those with lower levels of IEZn also had fathers from low educational background. But there was no correlation between low levels of other trace elements and educational status of the fathers. In this study we concluded that iron deficiency anemia, zinc and magnesium deficiency can be observed more frequently among patients with AD. In conclusion, we think that although no full deficiency pictures are seen, borderline deficiencies of zinc and magnesium may be triggering factors in AD pathogenesis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    887607

    Atopik dermatitli köpeklerde bağırsak mikrobiyotası analizleri ile 'beyin-bağırsak-deri ekseni odaklı' klinik perspektiften yaklaşım

    A 'brain-gut-skin axis focused' clinical perspective approach with intestinal microbiota analyzes in dogs with atopic dermatitis

    CANSU BAKIRDAĞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Veteriner HekimliğiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEREM URAL

  2. Tez No

    242734

    Atopik dermatitli hastalarda topikal %1 pimekrolimus tedavisinin skorad endeks skoru ve serum eozinofil katyonik protein üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    HAKAN KARAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RENGİN ŞİRANECİ

  3. Tez No

    247017

    Atopik dermatitli hastalarda deri prick test, total Ig E Ve spesifik Ig E sonuçlarının değerlendirilmesi

    Skin prick test , total Ig E and spesific Ig E evaluation of the results in patients with atopic dermatitis

    AYŞEGÜL BAYKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    DermatolojiSelçuk Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ BALEVİ

  4. Tez No

    247465

    Atopik dermatitli hastalarda kromozom instabilitesinin kardeş kromatid değişimi yöntemi ve diepoksibütan ile indüklenerek incelenmesi

    Investigation of chromosomal instability in atopic dermatitis patients with sister chromatid exchange method and diepoxybutane induction.

    İPEK MİNE GÜRSEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Dermatolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYHAN DEVİREN

  5. Tez No

    539645

    Atopik dermatitli çocuklarda subklinik ateroskleroz ve kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of subclinic atherosclerosis and cardiac functions in children with atopic dermatitis

    YASEMİN MOCAN ÇAĞLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ARGA

    YRD. DOÇ. DR. ÖYKÜ TOSUN

Geri Dön