Acil servise başvuran akut kalp yetmezliği hastalarının acil servis tedavilerinde CO2 değerlerindeki değişimin (delta CO2) araştırılması
Investigation of the change in CO2 values (delta CO2) in treatment of acute heart failure patients admitted to the emergency department
- Tez No: 622168
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT PEKDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: kalp yetmezliği, acil servis, tedavi, CO2, kötü kardiyak olay, Acil servis-hastane, Acil tıp, Hasta başvurusu, Kalp hastalıkları, Karbon dioksit, heart failure, emergency department, treatment, CO2, major advers cardiac event, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Patient admission, Heart diseases, Carbon dioxide
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kalp yetmezliği ile acil servise başvuran hastalarda öncelikli olarak değerlendirilmesi ve çözülmesi gerek sorunların başında doku oksijenizasyonu ve perfüzyonu gelmektedir. PCO2, hastaların hem doku perfüzyonunu hem de solunum durumunu gösteren ve kan gazından kolaylıkla elde edilebilen bir değerdir. Bu çalışmanın amacı, acil serviste yapılan kalp yetmezliği tedavisi ile PCO2 ve serumCO2 değişimini ve bu değişimin kötü sonlanım ile birlikteliğini araştırmaktır. Materyal ve Metot: 3. basamak bir üniversite hastanesinin acil servisinde kalp yetmezliği ile tedavi edilen erişkin hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların başvurudaki PCO2 ve serumCO2 değerleri ile 6 saatlik tedavi sonrası PCO2 ve serumCO2 değerleri ölçüldü ve değişim hesaplandı. Hastalar OHFRS'ne göre düşük, orta ve yüksek riskli olarak gruplara ayrıldı. Bu gruplardaki CO2 değişimi ve bu değişimin kötü kardiyak olay ile ilişkilisi araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 90 hasta dahil edildi. Hastaların 51'i erkek ve 39'u kadındı. OHFRS'ne göre düşük riskli grupta 5 (%5,6), orta riskli grupta 23 (%25,6) ve yüksek riskli grupta 62 hasta (%68,9) mevcuttu. Hastalarda 6 saatlik tedavi sonrası PCO2 ve serumCO2 değişimi artış yönündedir ve istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0,018; p<0,001). Risk gruplarına göre serumCO2 değişimi istatistiksel olarak anlamlı fakat PCO2 değişimi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (sırasıyla p=0,037; p=0,756). PCO2 ve serumCO2 değişimi 30 günlük kötü kardiyak olayı öngörme açısından değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. (sırasıyla p=0,989; p=0,208) Sonuç: KY hastalarında tedavi ile CO2 düzeyi artmaktadır. Ancak bu değişim hastalığın şiddeti ve mortaliteden bağımsızdır.
Özet (Çeviri)
Background and Aim: Tissue oxygenation and perfusion are the primary problems that need to evaluated and solved in patients admitted to the emergency department with heart failure. PCO2 is a value that shows both tissue perfusion and respiratory status of patients and can be easily obtained from arteriel blood gas. The aim of this study is to investigate the delta PCO2 and delta serumCO2 values with the treatment of heart failure in the emergency room and the association of this change with poor outcome. Material and Method: Adult patients treated due to heart failure in the emergency room of a tertiary university hospital were included in the study. PCO2 and serumCO2 values of the patients at admission and PCO2 and serumCO2 values after 6 hours of treatment in the emergency department were measured and the change was calculated. The patients were divided into groups as low, medium and high risk according to OHFRS. The change in CO2 values in these groups and the relationship between this change and major advers cardiac event were investigated. Results: 90 patients were included in the study. 51 of the patients were male and 39 were female. According to OHFRS, there were 5 (5.6%) in the low-risk group, 23 (25.6%) in the medium-risk group and 62 (68.9%) in the high-risk group. After 6 hours of treatment, delta PCO2 and delta serumCO2 are on the rise and are statistically significant. (p = 0.018; p <0.001) The risk categories delta serumCO2 value was statistically significant but delta PCO2 value was not statistically significant. (p = 0.037, p = 0.746, respectively) delta PCO2 and delta serumCO2 were not statistically significant when evaluated in terms of 30-day major advers cardiac event prediction. (p = 0.989, p = 0.208, respectively) Conclusion: CO2 levels increases by means of treatment in patients with HF. However, this change is independent of the severity of the disease and mortality.
Benzer Tezler
- Acil servise nefes darlığı şikayeti ile başvuran kalp yetmezliği hastalarında skorlama sistemlerinin mortaliteyi öngörme performanslarının karşılaştırılması
Comparison of the performance of scoring systems in predicting mortality in heart failure patients presenting to the emergency department with dyspnea
YUNUS ENSAR GÖNDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpAdıyaman ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EBRU KARA
- Akut dekompanse kalp yetmezliği hastalarının acil servise başvurularındaki bulgu semptom ve tedavilerinin yeniden başvuru süresi üzerindeki etkilerinin araştırması
Research of the effects of findings, symptoms, and their treatments on RE-application time at emergency department patients with acute decompanse HEART failure
ÖMER FARUK GÜLSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil Tıpİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖRKEM ALPER SOLAKOĞLU
- Acil servise dispne nedeni ile başvuran hastalarda ultrasonografik konjesyon parametrelerinin kalp yetmezliğini ayırt etmedeki test özellikleri
Test characteristics of ultrasonographic congestion parameters in differentiating heart failure in patients presenting to the emergency department with dyspnea
FATİH ESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI
- Acil servise akut kalp yetmezliği nedeniyle başvuran hastalarda klinik skorlama sistemlerinin 30 günlük mortaliteyi öngörmedeki etkinliklerinin karşılaştırılması, prospektif gözlemsel çalışma
Comparison of the effectiveness of clinical scoring systems in predicting 30-day mortality in patients presenting to the emergency department with acute heart failure: A prospective observational study
HİKMET KILINÇ
- Acil servise akut dekompanzasyon kliniği ile başvuran kalp yetmezliği tanılı hastaların medikal tedaviye uyumlarının stabil seyirli kronik kalp yetmezliği hastaları ile karşılaştırılması
Comparison of the medical treatment compliance of patients with heart failure application to the emergency department acute decompanzation clinic with the patients with stable chronic heart failure
YASİN BOSTANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN FATMA SARI DOĞAN