Akut dekompanse kalp yetmezliği hastalarının acil servise başvurularındaki bulgu semptom ve tedavilerinin yeniden başvuru süresi üzerindeki etkilerinin araştırması
Research of the effects of findings, symptoms, and their treatments on RE-application time at emergency department patients with acute decompanse HEART failure
- Tez No: 800044
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖRKEM ALPER SOLAKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Dekompanse kalp yetmezliği, yeniden başvuru, noninvaziv mekanik ventilasyon, Decompensated Heart failure, re-admission, noninvasive mechanical ventilation
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Amaç: Kalp yetmezliği, mortalite ve morbidite meydana getiren bir hastalıktır. Tüm dünya çapında 26 milyon kişiyi etkilemektedir. Kalp yetmezliğine eşlik eden ek hastalıklar, ikincil enfeksiyonlar, elektrolit bozuklukları hastalığın mortalitesi üzerine etkiler oluşturmaktadır. Tekrarlayan başvurulara sahip hastalar, mortalite oranının yüksek olduğu hastalardır. Bu çalışmada acil servise başvuran hastalarda saptanan akut dekompanze kalp yetmezliğinin değerlendirilmesinde elde edilen veriler ile hastaların yeniden başvuru süresine etki eden durumları değerlendirmeyi hedefledik. Yöntem: Bu çalışmada; SB İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne 01.01.2019 ile 01.01.2021 tarihleri arasında başvuran akut kalp yetmezliği olan hastaların başvuru sırasında demografik, biyokimyasal ve radyolojik bilgileri incelendi Hastaların sonlanımları ve tekrar başvuru zamanları saptandı. Elde edilen veriler arasında analiz yapıldı. Bulgular: Bu çalışmada, 113'ü kadın olan 250 kişi incelendi. Hastalarda en sık saptanan ek hastalık hipertansiyon ve koroner arter hastalığı olarak bulundu. 28 hastaya non-invaziv mekanik ventilasyon uygulandı. Hastaların ilk başvuruda saptanan EF değeri ortalaması %46,6±12,91 olarak bulundu. Tedavide ortalama 116,7±31,16 mg furosemid infüzyonu yapıldı. Hastaların yeniden başvuru süresi ortalama 34,08±23,09 gün olarak hesaplandı. Hastaların akciğer grafilerinden saptanan konjesyonları değerlendirildiğinde, ortalama konjesyon skoru ise 1,62±0,57 olarak ölçüldü. Sonuç: Hastaların EF değeri ile konjesyon skoru arasında anlamlı bir ilişki olmadığı görüldü, artan EF değeri, furosemid dozunun ayarlanmasında negatif bir korelasyon göstermektedir. Non-invaziv mekanik ventilasyon uygulamasının için düşük EF'li hastaların seçiminin daha doğru olduğu saptandı. Hastaların EF değerleri ile yeniden başvuru zamanları arasında bir ilişki saptanmadı. Hastalara uygulanan non-invaziv mekanik ventilasyonun yeniden başvuru süresini uzattığı görüldü.
Özet (Çeviri)
Objective: Heart failure is a disease that causes mortality and morbidity. It affects 26 million people worldwide. Additional diseases, secondary infections, and electrolyte disturbances accompanying heart failure have effects on the mortality of the disease. Patients with recurrent admissions are those with a high mortality rate. In this study, we aimed to evaluate the data obtained in the evaluation of acute decompensated heart failure detected in patients admitted to the emergency department and the conditions that affect the re-admission time of the patients. Method: In this study; Demographic, biochemical and radiological information of patients with acute heart failure who applied to MoH Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital Emergency Service between 01.01.2019 and 01.01.2021 were examined. The patients' outcomes and re-admission times were determined. Analysis was made among the obtained data. Results: In this study, 250 subjects, 113 of whom were women, were examined. The most common comorbidities in the patients were hypertension and coronary artery disease. Non-invasive mechanical ventilation was applied to 28 patients. The mean EF value of the patients at the first admission was found to be 46.6±12.91%. In the treatment, an average of 116.7±31.16 mg furosemide infusion was administered. The average duration of the second admission of the patients was calculated as 34.08±23.09 days. When the congestions detected on the chest radiographs of the patients were evaluated, the mean congestion score was measured as 1.62±0.57. Conclusion: It was observed that there was no significant correlation between the EF value and the congestion score of the patients. The increased EF value showed a negative correlation in the adjustment of the furosemide dose. It was determined that the choice of patients with low EF for the application of non-invasive mechanical ventilation was more accurate. There was no correlation between the EF values of the patients and the time of re-admission. It was observed that non-invasive mechanical ventilation applied to the patients prolonged the re-admission time.
Benzer Tezler
- Acil servise dispne ile başvuran hastalarda kalp yetmezliği tanısında MR-proANP (mid-regional pro-atrial natriuretic peptide) ilekardiyopulmoner USG'nin tanısal değerliliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the diagnostic values of MR-proANP (mid-regional pro-atrial natriuretic peptide) and cardiopulmonary USG in the diagnosis of heart failure in patients admitted to emergency service with dyspnea
MECİT ÇOKLUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM BİLİR
- Acil servise akut dekompanzasyon kliniği ile başvuran kalp yetmezliği tanılı hastaların medikal tedaviye uyumlarının stabil seyirli kronik kalp yetmezliği hastaları ile karşılaştırılması
Comparison of the medical treatment compliance of patients with heart failure application to the emergency department acute decompanzation clinic with the patients with stable chronic heart failure
YASİN BOSTANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN FATMA SARI DOĞAN
- Acil servise akut kalp yetmezliği nedeniyle başvuran hastalarda klinik skorlama sistemlerinin 30 günlük mortaliteyi öngörmedeki etkinliklerinin karşılaştırılması, prospektif gözlemsel çalışma
Comparison of the effectiveness of clinical scoring systems in predicting 30-day mortality in patients presenting to the emergency department with acute heart failure: A prospective observational study
HİKMET KILINÇ
- Acil serviste kardiyovasküler hastalık tanısı ( dekompanze kalp yetmezliği ve pulmoner tromboemboli) almış hastaların serum gama-glutamil transferaz düzeyinin hasta sonuçlanımına ve mortaliteye etkisi : retrospektif çalışma
The effect of serum gamma-glutamyl transferase level on patient outcome and mortality in patients diagnosed with cardiovascular disease (decompensated Heart failure and pulmonary thromboembolism) in the emergency department: a retrospective study
ECE GÜÇSAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN
- Dekompanse kalp yetmezliği ile acil servise başvuran hastalarda kan gazında baz açığı değerlendirmesinin hasta sonlanımı üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of base excess evaluation in bloodgas analysis on patient outcomes in patients presenting to theemergency department with decompensated heart failure
MÜZEKKA MERT MANAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN