İstismara ve ihmale uğramış çocukların tedavi ve rehabilitasyonu: Bir yataklı merkez modeli
Treatment and rehabilitation of abused and neglected children: A boarding center model
- Tez No: 624565
- Danışmanlar: PROF. DR. NECMİ ÇEKİN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Adli Tıp, Forensic Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Adli Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Rehabilitasyon ve tedavi merkezleri, çocuk ve ergenlere hizmet veren organizasyonlardır. Temel amaç, bakım verilen kişilerin“zihinsel sağlık”tedavi planlarının yapılmasıdır. Yirmi dört saat bakım veren, uygulanan programlar ve tedavi yöntemleri açısından değişkenlik gösteren kuruluşlardır. Oğuz Kağan Köksal Çocuk ve Gençlik Merkezi Adana ilinde, istismar ve ihmale uğramış, alkol-madde kullanan, ruhsal sorunları nedeni ile tedaviye ihtiyaç duyan, sokakta yaşayan 8-18 yaş arası kızların tedavi ve rehabilitasyonu amacıyla kurulmuştur. Kuruma, 26 Nisan 2004 – 31 Ağustos 2007 tarihleri arasında toplam 72 kız çocuk yatırılmıştır. Hastaların yaşları 10 yaş 5 ay ile 19 yaş 3 ay arasındadır (ort: 14,83; ss. ± 2.12). Çocuk ve Gençlik Merkezine kabul edilen kızların 48'i (%66.7) cinsel taciz, 27'i (%37.5) tecavüz, 31'i (% 43.1) evden ya da yaşadığı SHÇEK'dan kaçma, 18'i (%25.0) fiziksel istismar, 13'ü (%18.1) ensest ve 34'ü (%47.2) ise ihmal nedeniyle çocuk polisi ya da mahkeme/savcılık aracılığıyla başvurmuşlardır. Kız Çocuklarına Uygulanan Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Durumluk Kaygı Envanteri (STAI-I), Sürekli Kaygı Envanteri (STAI-II) ve Maudsley Obsesif Kompulsif Soru Listesi (MOKSL) Yatış ve Son Ölçüm olarak uygulanmıştır. Kız çocuklarının, Durumluk Kaygı Envanteri (STAI-I), Sürekli Kaygı Envanteri (STAI-II) ve Maudsley Obsesif Kompulsif Soru Listesi (MOKSL) puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0.001). Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Durumluk Kaygı Envanteri (STAI-I), Sürekli Kaygı Envanteri (STAI-II) ve Maudsley Obsesif Kompulsif Soru Listesi (MOKSL) puanlarının tedavi sonrası değerleri, başlangıç değerlerine göre önemli olacak şekilde düşüktü (p≤0.001). Çocukların gruplandırılmış kalış sürelerine (0-3 ay; 4-6 ay; 7-9 ay ve ≥10 ay) göre ölçeklerin puanlarının yatış-son ölçüm ortalamaları özellikle 3-7 ay arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Ölçek puanlarının tedavi sonrası değerleri, başlangıç değerlerine göre önemli olacak şekilde düşük olduğu gözlenmiştir (p≤0.05). Bu durum merkezde kalan hastaların 3 aydan önce taburcu edilmeleri ve 7. aydan sonra kalmaya devam etmelerinin depresyon, sürekli kaygı ve obsesyon ölçeği değerlerini anlamlı ölçüde etkilemediğini düşündürmektedir. Geliş nedeni sayısının çokluğunun ölçek puanlarına etkisini inceleyebilmek için iki ve daha az nedenle gelenler ile, üç ve daha fazla nedenle gelenler karşılaştırılmış ve geliş nedenlerine göre ölçek puanlarının yatış ve son ölçüm ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Bu durum, geliş neden sayısının ölçek puan ortalamalarına hiçbir etkisi olmadığı sonucunu düşündürebilir. Çünkü, çocuk bir kez herhangi bir istismar nedeniyle travmaya uğramış ise geliş nedenlerinin sayısının artması travmasının ağırlaşması anlamına gelmeyebilir. İstismar ve ihmale uğrayan çocukların tedavi ve rehabilitasyon merkezlerinde tedavilerinin yapılması ve uzun dönemde bu çocuklarının yaşamlarında neler yapabileceklerinin planlanması, merkezden ayrıldıktan sonra günlük yaşama adaptasyonlarının sağlanması ve örgün eğitimlerini sürdürebilmelerini ve daha sonra mesleki yaşama hazırlanmaları sağlıklı bir toplum olmamız açısından önemlidir.
Özet (Çeviri)
Rehabilitation and treatment centers are organizations that serve children and adolescents. The main aim of these institutions is preparing“mental health”treatment plans of the individuals under care. These institutions which provide service on 24 hour basis vary regarding their programs and methods of treatment. Oğuz Kağan Köksal Child and Youth Center has been founded in the province of Adana with the purpose of treatment and rehabilitation of girls aged 8-18, abused and neglected, needing care due to substance or alcohol use, and living on the streets. The institution has accepted 72 girls ranging in age between 10 years 5 months and 19 years 3 months (the average age is 14,83; sd. ± 2.12) from April 26, 2004 to August 31, 2007. These girls have applied to the police or they have been sent by the court due to following reasons: 48 (66.7%) of them sexual abuse, 27 (37.5%) rape, 31 (43.1%) running away from their home or Child Care Center, 18 (25.0%) physical abuse, 13 (18.1%) ensest, and 34 (47.2%) neglect. The girls have been given Beck Depression Scale, Situational Anxiety Inventory, Permanent Anxiety Inventory, and Maudsley Obsessive Compulsive Questionnaire at the beginning and end of their stay at the institution. A statistically significant difference among the averages of Situational Anxiety Inventory, Permanent Anxiety Inventory, and Obsessive Compulsive Questionnaire has been found (p<0.001). Scores of Beck Depression Scale, Situational Anxiety Inventory, Permanent Anxiety Inventory, and Maudsley Obsessive Compulsive Questionnaire after treatment were significantly lower than the initial values (p≤0.001). When the results of the scales of groups are compared regarding the children's duration of stay, the average of entrance and final measures have been found statistically significant specifically between 3 to 7 months. The scores of the final application are observed to be significantly lower compared to initial values (p≤0.05). This result leads us to think that deporting patients before 3 months or keeping them after 7 months does not influence their depression, permanent anxiety, and obsession scales significantly. In order to investigate the influence of the multiplicity of reasons for application on the scores of the scales, the girls who came due to two reasons have been compared to the ones who came due to three or more reasons. However, a statistically significant difference was not detected. Thus, we may conclude that the number of reasons for coming to the institution does not effect average value of the scales, since if the child has once been traumatized because of any abuse, the increase in the number of abuses does not necessarily increase her trauma. To treat children subjected to abuse and neglect at treatment and rehabilitation centers, to plan what these children can do in their lives in the long run, to help them to adopt to life after leaving the center, have education and prepare for professional life is very important for the health of our community.
Benzer Tezler
- İstismar olgularının yatarak tedavisinde klinik izlem bulguları
Clinical follow-up findings of inpatient treatment in abuse cases
SERHAT NASIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL YOLGA TAHİROĞLU
- Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne başvuran çocuk istismarı ve ihmali olgularının değerlendirilmesi
Evaluation of neglected and abused children who were referred to Cukurova University Faculty of Medicine
ÖZGE BALLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURDAN EVLİYAOĞLU
- Cinsel istismar mağduru olguların sosyodemografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
The investigation of sexual abused cases' sociodemographic and clinical features
ESRA ÖZHAN İBİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriAtatürk ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR BURAK DURSUN
- Alkol bağımlılığı ile çocukluk çağı travmaları ilişkisi
The relationship between childhood trauma and alcohol dependency
NİLGKİOUN CHASAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
PsikolojiMaltepe ÜniversitesiPsikoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İREM AKDUMAN
- Sağlık yöneticilerinin çocuk ihmal ve istismarına yönelik bilgi ve farkındalık düzeyleri
Knowledge and awareness levels of health managers whi̇ch toward to chi̇ld abuse and neglect
MİKAİL KIR
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Sağlık Kurumları YönetimiOkan ÜniversitesiSağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ONUR YARAR