Geri Dön

Polikistik over sendromlu hastalarda plazma insulin like peptide-5 (INSL5) düzeyleri ile hormonal ve metabolik parametrelerin ilişkisi

Analysis of insulin like peptide-5 (İNSL5) levels and their association between hormonal and metabolic parameters in polycystic ovary syndrome patients

PDF İndir

  1. Tez No: 626619
  2. Yazar: DENİZ CENGİZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA NUR ADEMOĞLU DİLEKÇİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

Giriş ve Amaç Polikistik over sendromu (PKOS), peripubertal başlangıçlı bir endokrin disfonksiyon olup, yaşam kalitesini etkileyerek morbiditeyi arttıran en yaygın reproduktif hastalıktır. PKOS klinik olarak oligo-amenore ve anovulasyon gibi menstruel siklus problemleri ile hirsutizm ve akne gibi hiperandrojenemi bulgularıyla karakterizedir. İnsülin like peptide 5 (INSL5), bir relaxin/insülin ailesinin üyesi olan; hipotalamus, hipofiz ve overi de içeren çeşitli dokulardan sentezlenmekte olan bir gut-peptid hormonudur. Fareler üzerinde yapılan genetik çalışmalarda INSL5 gen“knockout”farelerde sperm motilitesinde azalma ve irregüler menstruel siklus sonucu her iki cinsiyette de infertilite olduğu gözlenmiştir. Yapılan sınırlı sayıda insan çalışmalarında ise PKOS tanılı hastalarda INSL5 düzeyinin serumda yükseldiği ve PKOS tanısı ile ilişkili parametrelerle bağlantılı olduğu öne sürülmüştür. PKOS patofizyolojisindeki rolü ile ilgili ileri insan çalışmalarına ihtiyaç duyulmaktadır. Anti Mullerien hormon (AMH), overlerde bulunan granuloza ve teka hücrelerinden salgılanmakta olan bir transforme edici büyüme faktörü-beta (TGF-β) ailesi üyesidir. Overde foliküllerin FSH sensitivitesini azaltıp, foliküler gelişimi engelleyerek erken foliküler atreziyi indüklemektedir. PKOS patogenezindeki rolü ve serum değeri ile ilgili yapılan çalışmalar doğrultusunda, PKOS hastalarında AMH düzeyinin serumda iki ile üç kat değerini bulan ölçüde yükselebildiği tespit edilmiştir. PKOS uzun dönemde metabolik ve kardiyovasküler komplikasyonlarla sonuçlanabilen yaygın bir sendromdur. PKOS tanısı açısından yüksek sensitivite ve spesifiteye sahip belirteç arayışı birçok çalışmaya konu olmuştur. Bu çalışmada PKOS tanısı almış hastalarda serum insulin like peptide 5 (INSL5) düzeylerinin incelenmesi ve INSL5'in AMH, hormonal ve metabolik parametrelerle ilişkisinin araştırılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem Çalışmaya Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine başvuran 18-35 yaş arası, medikal tedavi almayan 45 polikistik over sendromlu hasta ile aynı yaş grubunda 35 sağlıklı kadın kontrol grubu olarak dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri, bel çevresi, kalça çevresi, boy ve kilo ölçümleri yapıldı. Tüm hastaların fizik muayenesi yapılarak hirsutizm, alopesi ve akneiform lezyonlar gibi hiperandrojenemi bulguları değerlendirildi. Hastaların menstruasyon dönemlerinin 2-5. günlerinde (foliküler faz) venöz serum örnekleri alındı. Tüm serum örneklerinden AMH ve INSL5 düzeyleri çalışıldı. Tüm hastalara pelvik ultrasonografisi yapılarak over boyutları ve folikül sayıları incelendi. Bulgular Çalışmamızda INSL5 düzeyi PKOS grubunda 12.5 (3.8-59.5) ng/ml, kontrol grubunda 15.5 (5.3-37.4) ng/ml idi. INSL5 düzeyi açısından gruplar arasında istatiksel açıdan anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.103). Gruplar arası AMH düzeyleri incelendiğinde, PKOS grubunda AMH düzeyi kontrol grubuna göre istatiksel açıdan anlamlı derecede yüksekti (p

Özet (Çeviri)

Objectives Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common reproductive disorder that onsets peripubertally and increases morbidity by affecting quality of life. PCOS is characterized by menstruel cycle problems such as oligo-amenorrhoea and anovulation with hyperandrogenemia signs such as hirsutism and acne. Insulin like peptide 5 (INSL5) is a relaxine/insulin family member gut-peptide hormone that is expressed by various tissues including the hypothalamus, pituitary and ovary. INSL5 knockout mice showed infertility in both sex due to notable decrease in sperm motility and irregular menstruel cycle during animal genetic researches. It is suggested in limited number of human studies that INSL5 levels are elevated in serum and in close correlation with diagnostic parameters of PCOS. Pathophysiologic role of INSL5 remains to be elucidated in humans and further researches are needed. Anti Mullerien hormone (AMH) is a member of the transforming growth factor-beta (TGF-β) family that is produced from ovarian granulose and teka cells. It induces follicular atresia by decreasing FSH sensitivity of the follicule and inhibiting follicular development in the ovarien tissue. It has been suggested that AMH levels are increased two to three fold in PCOS patients according to the studies that incvestigates AMH role and serum values on PCOS pathogenesis. PCOS is a very common disorder that might lead to metabolic and cardiovascular complications on the long term. The search of a novel biomarker with high specifity and sensitivity in the need of PCOS diagnosis is one of the trending research topics. In this study, it was aimed to investigate serum insulin like peptide 5 (INSL5) levels in patients diagnosed with PCOS and to evaluate the relationship of INSL5 between AMH, hormonal and metabolic parameters. Materials and Methods This study was conducted with 45 polycystic ovarian syndrome patients between the ages of 18-35, who had not received medical treatment in the last six months, and 35 healthy women at the same age range as control group in Bolu Abant Izzet Baysal University School of Medicine, Department of Endocrinology and Metabolism. Demographic information, waist and hip circumference measurements, height and weight measurements were performed. Hyperandrogenemia symptoms including hirsutism, alopecia, acneiform lesions were evaluated by physical examination. Venose blood samples were measured on the 2-5th days (follicular phase) of menstruel cycle. AMH and INSL5 were measured from same serum samples. Pelvic ultrasonography was performed on the same day to examine ovarian size and follicle numbers. Results In the present study, INSL5 was 12.5 (3.8- 59.5) ng/ml in the PCOS group and 15.5 (5.3-37.4) ng/ml in the control group. There was no statistically significant difference in INSL5 level between the groups (p=0.103). AMH level was statistically significantly higher in PCOS group compared to the control group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271826

    Polikistik over sendromlu hastalar ve sağlıklı kontrol grubunda plazma apelin düzeylerinin karşılaştırılması

    Evaluation of the plasma apelin levels in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) and healthy control groups.

    KIVILCIM GÖREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVİN SAĞSÖZ

  2. Tez No

    142391

    Obez olmayan idiopatik hirsutizm ve polikistik over sendromlu hastalarda insülin direnci ile ghrelin, adiponektin ve leptin düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of the ghrelin, adiponectin and leptin levels with insülin resistance in nonobese patients with idiopathic hirsutism and polycystic ovary syndrome

    FERHAT DENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGATA

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EROL BOLU

  3. Tez No

    388584

    Polikistik over sendromlu hastalarda gebelikle ilişkili plazma protein-A (PAPP-A) seviyesi ile kardiyovasküler hastalık riskinin belirlenmesi

    Cardiovascular disease risk prediction in patient with polycystic ovary syndrome with use of pregnancy associated protein-a (papp-a) levels

    MERVE ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MESUT ÖKTEM

  4. Tez No

    336648

    Obez ve obez olmayan polikistik over sendromlu hastalarda plazma total L-karnitin düzeyi

    Plasma total L-carnitine levels in obese and nonobese patients with polycystic ovary syndrome

    FATİH ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET YILMAZER

  5. Tez No

    334066

    Polikistik over sendromlu hastalarda insülin direnci ile plazma apelin ve ghrelin düzeyleri arasındaki ilişki

    Relationship between insulin resistance, plasma apelin and ghrelin levels in the patients with polycystic ovary syndrome

    SERKAN BORAZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAdnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENGİN GÜNEY

Geri Dön