Geri Dön

Karma yoğun bakımda takı̇p edı̇len krı̇tı̇k hastalarda platelet ı̇ndekslerı̇nı̇n prognostı̇k değerı̇

Prognostic significance of critical patients' platelet indexes in mixed type critical care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 626976
  2. Yazar: İSMAİL ASKER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. VOLKAN İNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Trombosit indeksleri, ortalama trombosit hacmi, trombosit dağılım genişliği, plateletcrit, Kalsitonin, Kan trombositleri, Kritik hastalık, Prognoz, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Platelet indexes, mean platelet volume, platelet dispersion width, platelecrit, Calcitonin, Blood platelets, Critical illness, Prognosis, Intensive care, Intensive care units
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Trombosit indeksleri (TİN), trombositlerin morfolojisi ve fonksiyonları hakkında bilgi veren biyolojik belirteçlerdir. Kritik hastalarda ise TİN'leri hastalık şiddet ve prognozuyla ilişkilendiren az sayıda çalışma vardır. Çalışmamızda trombosit sayı ve fonksiyonlarını etkileyebilecek pek çok etkenin maruziyeti altında olan YBÜ hastalarında, rutin olarak çalışılan trombosit indekslerinin klinik önemini ve mortaliteyi öngörmedeki başarısını değerlendirmeyi amaçladık. 01 Ocak 2016- 31 Aralık 2016 tarihleri arasında 10 yataklı üçüncü basamak karma YBÜ'de takip edilen 347 hastadan TİN'leri ölçülebilen 314 hastanın demografik özellikleri ve klinik takip verileri geriye yönelik olarak incelendi. Hastaların 194'ü (%62) erkek, yaş ortalaması 62.7 ± 16.9 (19-86), APACHE II hastalık şiddet skor ortalaması 18.9 ± 8.5, ortalama yatış süresi (OYS) 9.1 (1-182) gün ve mortalite %43 saptanmıştır. Ortalama trombosit hacmi (MPV) ve trombosit dağılım genişliği (PDW) indekslerinin birbirleriyle korele olduğu; bununla birlikte hastalık şiddeti ile pozitif, trombosit sayısı ile negatif korelasyon gösterdikleri tespit edilmiştir. Erkek cinsiyette MPV ve PDW düşük, plateletcrit (PCT) yüksek ve mortalite oranı nispeten düşük gerçekleşmiştir (%37.6<%44.1) (p<0,01). Genel hasta popülasyonuna bakıldığında ise PDW ve trombosit değerlerinin mortalite artışı ile ilişkili olduğu gözlenmiş, aynı zamanda PCT <0.17 altında olduğunda >0,32'nin olanlara göre mortalite riskini iki kat arttığı tespit edilmiştir. PDW/PLT oranı ve PDW/PCT oranlarının her ikisi de mortaliteyle korele (p<0.001, p<0.001) olsa da spesivite ve sensiviteleri yeterli değildi (r:0,11, r:0,10). Trombosit indekslerinden PDW ve PCT'nin karma yoğun bakım ünitelerinde, trombosit düzeyi gibi hastalık şiddetini tanımlayan skorlama sistemlerine dahil edilebilecek, prognostik biyo-belirteçler olduğu kanaatine varıldı.

Özet (Çeviri)

Thrombocyte indexes (TIN) are biological markers of thrombocyte morphology and function. In critical patients, few studies evaluated TIN relation with disease severity and prognosis. In this study, we objected to evaluate TIN as a routine feasible parameter at respect of clinical significance to predicting mortality, even though thrombocyte count and functions were prone to alter by variable conditions of critical care unit patients. Data of 314 patients those with objected parameters out of 347 retrospectively evaluated for TIN relation with clinical surveillance and demographics, in a ten bed capacity mixed-type tertiary CCU in between Jan 1st – 31st Dec 2016. Patients', 194 male (62%), mean age was 62.7 ± 16.9 (19-86) and APACHE II score was 18.9 ± 8.5, mean length of stay (LOS) was 9.1 (1-182) days and with 43% mortality. The mean thrombocyte volume (MPV) and dispersion width (PDW) indexes were both correlated each other and positively with disease severity, on the other hand negatively with thrombocyte count. The higher plateletcrit (PCT) levels otherwise lower MPV and PDW were found in males, and also showed relatively lower mortality rates (37.6%<44.1%) (p<0.01). PDW and thrombocyte count were related to increased mortality, while as PCT<0.17 levels were associated with 2x mortality risk according to PCT>0.32. Both PDW/PLT and PDW/PCT ratios related to mortality too (p<0.001, p<0.001), otherwise with relatively lower coefficients (r: 0,11, r: 0,10). TIN in mixed type CCUs was assumed as PDW and PCT could be included to disease severity scoring system prognostic biomarkers, like thrombocyte counts.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    334190

    Yoğun bakım ünitesine yüksek ateş ve/veya hipotermi ile kabul edilen hastalarda, bakteriyemi tespitinde soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1 değerinin prokalsitonin ve c-reaktif protein ile karşılaştırılması

    Comparison of soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1 value to procalcitonin and c-reactive protein for detecting patients with bacteremia accepted to intensive care unit with hypotermia and high fever

    SUNA ÖGÜCÜ DURĞUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERHAT BİRENGEL

  2. Tez No

    741916

    İç hastalıkları yoğun bakım ünitesi'nde takip edilen sepsis hastalarının vücut ısısı yörüngelerine göre fenotipik olarak incelenmesi

    Phenotypical investigation of sepsis patients followed in the internal diseases intensive care unit according to the body temperature traditions

    EKREM KÜÇÜKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT SUNGUR

  3. Tez No

    248750

    Yoğun bakım hastalarında, kritik hastalık polinöropatisi insidansı, özellikleri ve prognoza etkilerinin değerlendirilmesi

    İncidence,characteristics of critical illness polyneuropathy and its effect on prognosis in intensive care patients

    LOKMAN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NörolojiSelçuk Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL ÖĞMEGÜL

  4. Tez No

    910621

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda iyatrojenik anemi sıklığı ve risk belirteçleri

    Frequency and risk markers of iatrogenic anemia in pediatric intensive care unit hospitalized patients

    ŞEYMA IŞIK BEDİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RESUL YILMAZ

  5. Tez No

    915170

    Anestezi yoğun bakım ünitesi 1 ve 2'de yatan akut iskemik inme tanılı hastalarda nötrofil lenfosit oranının akut böbrek hasarı ile ilişkisi

    The relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and acute kidney injury in pati̇ents diagnosed with acute ischemic stroke in anesthesia intensive care units 1 and 2

    MUSTAFA TEVFİK SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL DEMİREL

Geri Dön