Kronik ürtikerli çocuklarda klinik ve laboratuvar bulgularının, prognozu ve tedavi yanıtını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of the factors affecting the prognosis and treatment response of clinical and laboratory findings in children with chronic urticaria.
- Tez No: 633923
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TUBA TUNCEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: antihistaminik, çocuk, kronik ürtiker, Anti alerjik ajanlar, Prognoz, Tedavi, Çocuklar, Ürtiker, Anti allergic agents, Prognosis, Treatment, Children, Urticaria
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kronik ürtiker çocukluk çağında nadir görülen bir hastalık olup, çocuklarda yapılmış çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Alerji Polikliniği'nde kronik ürtiker tanısı ile izlenen hastaların laboratuvar ve demografik özelliklerinin ortaya konması, hastalığın prognozuna etki eden faktörlerin belirlenmesi planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 1 Ocak 2013 - 31 Aralık 2018 tarihleri arasında ilk başvuruda hikaye ve fizik inceleme sonucu ICD-10 sistemindeki ürtiker kodu L50 ile değerlendirilen 1042 çocuk hastanın hasta dosyaları ve hastane kayıt sistemi tarandı. 6 haftadan uzun süren ürtiker şikayeti olan 141 hasta çalışmaya dahil edildi. Retrospektif olarak hastaların demografik özellikleri, yapılan tetkikleri, tanısı, toplam hastalık süresi, hastalığın kontrol altına alındığı tedavi bilgileri olgu rapor formuna kaydedildi. İzlemde ayırıcı tanıdaki diğer hastalıkların tanısını alan ve tarama tetkiklerinin sonuçlarına veya izlem bilgilerine ulaşılamayan olgular çalışma dışı bırakıldı. İstatistiksel analiz IBM SPSS 24 (IBM, Armonk, NY, ABD) kullanılarak gerçekleştirildi. Elde edilen veriler ile tedavi yanıtları ile klinik ve etiyolojik özellikler karşılaştırılarak prognoz ilişkili risk faktörleri belirlenmeye çalışıldı. Bulgular: Kronik ürtiker tanısı konulan hastaların % 55.6'ü kız, % 44.4'si erkekti. Ortalama yaş 9,1 ± 4,3 idi. Olguların %83.8'inde ürtiker, %2,1'inde anjioödem ,%14.1'inde ise ürtiker ile anjiödem birlikte görülmekteydi. Başvuru öncesi ortalama hastalık süresi 52.8 ± 93.5 hafta idi. Hastaların % 87,3'ü kronik spontan ürtiker, % 12,7'si kronik uyarılabilen ürtiker olarak değerlendirildi. Kronik uyarılabilir ürtikerli hastaların % 72,2'si semptomatik dermografizm, %16,7'si kolinerjik ürtiker, %11,1'i soğuk ürtikeri idi. Başvuruda hastaların 22(%15,6)'sında bir kronik hastalık tanısı vardı ve 88'i (%62,4) standart doz antihistaminik almaktaydı. Kronik ürtikerli hastaların çoğuna ileri tetkikler yapılmıştı. En sık saptanan anormallikler inhalan allerjen duyarlılığı, eozinofili, anemi, ANA pozitifliği, idrar kültüründe pozitifliği ve tiroid oto antikor pozitifliği ve gaitada parazit varlığı idi. Hastaların 10 (%7) hastada yapılan tetkikler sonucunda 9(%6,3) hastada öykü/şüphe ile saptanan anormalliklerin tedavisi ile ürtiker gerilemişti. Parazit Hastaların 136'sı tedavi ile kontrol altına alınmış ve %86,5'i izlemde remisyona alınmıştı. Kontrol altına alınan tedavi basamağı hastaların %26,9'unda standart doz antihistaminik iken %69,6'sı daha yüksek basamak tedavi gerektirmiş, %... tedaviye yanıt vermemişti. Kronik ürtiker süresi ortalaması …..olup…… Atopisi olan 2 hastaların ürtiker süresi atopisi olmayanlardan istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha fazla bulundu (p<0,05)…….netleştirdiğin sonuçları ilave et Sonuç: Kronik ürtikerin merkezimizin takip ettiği hastaların önemli bir kısmını oluşturduğu görülmüştür. Hastaların büyük çoğunluğunda altta yatan bir neden/hastalık bulunmamakla birlikte hastaların bir kısmında eşlik eden durumun tedavisi ile ürtiker gerileyebilmektedir. Bu nedenle her hastanın öykü, fizik muayene bulguları, ülke ve merkezin şartlarına göre seçilecek tetkikler ile değerlendirilmesi uygun olacaktır. Atopi öyküsü ve eozinofil varlığında ürtiker daha uzun sürmekle birlikte prognozu gösterecek güvenilir bir belirteç saptanamamıştır.
Özet (Çeviri)
daha sonra doldurulacaktır
Benzer Tezler
- Kronik spontan ürtikerli çocuklarda prognozuve tedavi yanıtını etkileyen faktörlerindeğerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting prognosis andtreatment response in children with chronic sponteneusurticaria
TUĞBA ÜSTÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ ÖZÇEKER
- Kronik indüklenebilir ürtikerli çocukların klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and laboratory findings in children with chronic inducible urticaria
HÜMEYRA AKBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA YÜCEL
- Besin alerjisi tanılı çocukların tolerasyon zamanları ile klinik, laboratuvar, demografik özellikleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between tolerance timelines and clinical, laboratory, and demographic characteristics in children diagnosed with food allergy
GAMZE ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Allerji ve İmmünolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YAŞAR ÖZKARS
- Çocukluk çağında kronik spontan ürtiker ve kronik indüklenebilir ürtiker nedeni ile çocuk alerji polikliniğine başvuran hastaların klinik ve etiyolojik özelliklerin araştırılması
Investigation of the clinical and etiological characteristics of the patients admitted to the pediatric allergy outpatient clinic due to chronic spontaneous urticaria and chronic inducible urticaria in childhood
AYŞE SÜMEYYE ATALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN AYDOĞAN
- Çocukluk çağında ürtiker ile çocuk acil polikliniğine başvuran hastaların klinik ve etiyolojik özelliklerinin araştırılması
Evalution of clinical and etiologic characteristics of urticaria in children admitted to emergency room
HANDAN BEZİRGANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANSIN SAÇKESEN
DOÇ. DR. ÖZGE UYSAL SOYER