Serebral iskemi reperfüzyon hasarı modelinde roküronyum, sugammadeks ve sevofluran anestezisinin oksidatif stres ve apopitoz üzerindeki etkisi
The effect of rocuronium, sugammadex and sevofluran anesthesia on oxidative stress and apopitosis in the serebral ischemia reperfusion damage model
- Tez No: 634207
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZÜBEYİR CEBECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ordu Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 107
Özet
Giriş: Sugammadeks nondepolarizan nöromüsküler blokörlerin (NMB) etkisini geri döndürmek amacıyla kullanılan yeni nesil bir gamma siklodekstrindir. Literatüre bakıldığında yapılan bazı çalışmalarda sugammadeksin nöronal koruyucu etkisi olduğu, bir kısmında ise nöronal apopitozise neden olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmaların çoğunluğunda sugammadeks tek başına kullanılmıştır. Bazı çalışmalarda ise ilacın etkisine normal sağlıklı beyin dokusunda bakılmıştır. Sugammadeksin büyük bir molekül olarak normalde kan beyin bariyerinden (KBB) geçişi zordur. İskemide ise KBB bozulur ve normalde geçişi mümkün olmayan moleküller beyin dokusuna geçebilir. Bu çalışmada iskemik hasar oluştuktan sonra sugammadeksin etkisini değerlendirmek asıl hedeftir. Deneysel çalışmamızda bir serebral iskemi ve reperfüzyon (I/R) hasarı ve genel anestezi modeli oluşturuldu. Böylelikle günlük anestezi pratiğimizde de bu modeldekine benzer iskemik beyin hasarı olasılığı olan durumlarda sugammadeks kullanımının hastalar açısından faydalı olup olmadığına dair bir kanaat oluşacaktır. Sevofluranın da KBB'yi bozma etkisi mevcut olup, birlikte verilen ilaçların beyine daha kısa sürede ve fazla miktarda geçişi mümkün olmaktadır. Roküronyumun ise tek başına beyine olumlu ya da olumsuz bir etkisinin bulunmadığı savunulmaktadır. Materyal ve metot: Deneylerde ortalama ağırlıkları 200-250 gram olan, 35 adet Sprague-Dawley cinsi dişi ratlar kullanıldı. Ratlar rastgele ve eşit sayıda (n=5) 7 gruba ayrıldı. Birinci grup kontrol grubu (Grup 1), ikinci grup sham grubu (Grup 2), üçüncü grup sevofluran grubu (Grup 3), dördüncü grup sugammadeks grubu (Grup 4), beşinci grup sevofluran ve roküronyum grubu (Grup 5), altıncı grup sevofluran ve sugammadeks grubu (Grup 6), yedinci grup sevofluran, roküronyum ve sugammadeks grubu (Grup 7) olarak adlandırıldı. Hayvanlar Ketamin + Ksilazin ile anestetize edildikten sonra cerrahi olarak boyun diseksiyonu yapıldı ve bilateral karotis klempi konularak 10 dk iskemide bırakıldı ve ardından klempler açılarak 2 saat reperfüze edildiler. Reperfüzyon başlangıcında hayvanlara trakeostomi açıldı ve sevofluran, reperfüzyon süresince verildi. Roküronyum ve sugammadeks intraperitoneal olarak yine reperfüzyon başlangıcında verildi. Her grup 2 saatin sonunda dekapitasyon ile sakrifiye edildi ve çıkarılan beyinden kesitler alınarak histopatolojik olarak değerlendirildi. Yine alınan doku örneklerinden malondialdehit (MDA), süperoksit dismutaz (SOD) ve miyeloperoksidaz (MPO) çalışıldı. Bulgular: Değerlendirme için hayvanlardan alınan kesitlerin dört farklı alanında yapılan sayımların ortalaması alındı ve böylelikle grupların Kaspaz-3 pozitif hücre sayımının ortalamaları bulundu. Buna göre yapılan sayımlarda Kaspaz-3 pozitif boyanmış apopitotik hücreler, Grup 2 ve diğer tüm gruplarda, Grup 1'e göre istatistiksel olarak anlamlı bir artış gösterdi (p
Özet (Çeviri)
Objective: Sugammadex is a new generation gamma cyclodextrin used to reverse the effect of nondepolarizing neuromuscular blockers (NMB). In the literature, it has been shown in some studies that sugammadex has neuronal protective effect and in some it causes neuronal apoptosis. In the majority of these studies, sugammadex was used alone. In some studies, the effect of the drug was examined in normal healthy brain tissue. As a large molecule, sugammadex is normally difficult to pass through the blood brain barrier (BBB). In ischemia, the BBB breaks down and molecules that normally cannot pass can pass into the brain tissue. In this study, the main goal is to evaluate the effect of sugammadex after ischemic injury occurs. In our experimental study, a cerebral ischemia reperfusion (I/R) injury and general anesthesia model was created. Thus, in our daily anesthesia practice, an opinion will be formed as to whether the use of sugammadex is beneficial for patients in cases where there is a possibility of ischemic brain injury similar to this model. Sevoflurane also has the effect of disrupting the blood brain barrier, and it is possible for the medicines that are included to pass to the brain in a shorter time and in large quantities. It is argued that rocuronium does not have a positive or negative effect on the brain alone. Material and methods: In the experiments, 35 female Sprague-Dawley rats weighing 200-250 grams were used. Rats were randomly divided into 7 groups of equal numbers (n = 5). First group is control group (Group 1), second group is sham group (Group 2), third group is sevoflurane group (Group 3), fourth group is sugammadex group (Group 4), fifth group is sevoflurane and rocuronium group (Group 5), sixth group is sevoflurane and sugammadex group (Group 6), the seventh group sevoflurane, rocuronium and sugammadex group (Group 7) was called. After the animals were anesthetized with Ketamine and Xylazine, neck dissection was performed surgically, and the bilateral carotid clamp was placed, left in ischemia for 10 minutes, and the clamps were opened and reperfused for 2 hours. At the onset of reperfusion, animals underwent tracheostomy and sevoflurane was given during reperfusion. Rocuronium and sugammadex were given intraperitoneally at the beginning of reperfusion. Each group was sacrificed by decapitation at the end of 2 hours and sections were taken from the brain removed and evaluated histopathologically. Malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD) and myeloperoxidase (MPO) were also studied from the tissue samples taken. Findings: For evaluation, the averages of the counts performed in four different areas of the sections taken from the animals were obtained, thus averaging the Caspase-3 positive cell counts of the groups. Accordingly, in the counts performed, Apoptotic cells stained with Caspase-3 positive showed a statistically significant increase in Group 2 and all other groups compared to Group 1 (p
Benzer Tezler
- Serebral iskemi reperfüzyon hasarı modelinde visnagin'in farklı dozlardaki nöroprotektif potansiyelinin incelenmesi
Investigation of neuroprotective potential of visnagin at different doses in a cerebral ischemia reperfusion injury model
MEHMET SALİH ATAMA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NöroşirürjiDicle ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İBRAHİM BAŞAR
- Ratlarda deneysel global serebral iskemi ve reperfüzyon modelinde Cinnamon Bark Oil'in beyin dokularında antioksidan ve oksidan etkilerinin araştırılması
Investigation of antioxidant and oxidane effects on brain tissues of Cinnamon Bark Oil in experimental global cerebral ischemia and reperfusion model in rats
MELİKE ABA
- Serebral iskemi/reperfüzyon hasarı oluşturulan sıçanlarda otofaji üzerine melatoninin etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of melatonin on autophagy in rats with cerebral ischemia/reperfusion injury
ÜMİT YILMAZ
- Beyin iskemi reperfüzyon rat modelinde serbest radikallerin oluşturduğu hasarın önlenmesinde ya da azaltılmasında çeşitli anestezik maddelerin (ketamin , tiyopental , propofol) etkinliğinin karşılaştırılması
Brai̇n ischemi̇a-reperfusi̇on injury i̇n rat model of free radi̇cals formed by in preventing or reducti̇on of vari̇ous anestheti̇c agents (ketami̇ne, thi̇opental, propofol) comparison of events
ABDULKADİR AKSOY
Yüksek Lisans
İngilizce
2015
BiyokimyaKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGÜL BELGE KURUTAŞ
- Deneysel beyin iskemi reperfüzyon modelinde öğrenme ve hafıza değişikliklerine ghrelinin etkisi ve mekanizmaları
Effects and mechanısms of actıon of ghrelın on learnıng and memory changes ın experımental cerebral ıschemıa reperfusıon model.
GÖKSUN BAŞARANLAR ÖNCEL