Toplum ruh sağlığı merkezinde takip edilen şizofreni tanılı hastalarda bilgisayar destekli bilişsel iyileştirim tedavisi ve yanıtla ilişkili sosyodemografik ve klinik değişkenler
Computer assisted cognitive remediation treatment in patients with schizophrenia followed in the community mental health center and response-related sociodemographic and clinical variables
- Tez No: 635171
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEDİNE YAZICI GÜLEÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
Amaç: Çalışmamızda, Toplum Ruh Sağlığı Merkezi'nden takipli şizofreni tanılı hastalardaki bilişsel fonksiyonların, bilişsel iyileştirim tedavisi sonrası değişimin gözlenmesi ve bu değişim ile ilgili faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamız kesitsel tanımlayıcı ve uzunlamasına takip çalışmasıdır. Çalışmaya, S.B.Ü. Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadıköy Toplum Ruh Sağlığı Merkezi ve Ümraniye Toplum Ruh Sağlığı Merkezi'nden takipli şizofreni tanılı 25 hasta dahil edildi. Hastaların şizofreni tanıları DSM-5'e göre yapılandırılmış görüşmeler ile doğrulandı. Hastalara bilişsel iyileştirim tedavisi uygulamadan önce, sosyodemografik veri formu, Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS), Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği (BPRS), Bireysel ve Sosyal Performans Ölçeği (PSP), Modifiye Morisky Tedavi Uyum Ölçeği (Morisky), Weschler Bellek Ölçeği (WMS), Wisconsin Kart Sıralama Testi (WCST) ve Stroop testi uygulandı. Sonrasında hastalar ile 12-15 seanslık, bilgisayar üzerinden yürütülen CogPack isimli uygulama, bilişsel iyileştirim tedavisi amacıyla uygulandı. Tedavi sonrası aynı ölçekler yeniden uygulandı. Sonrasında bilişsel fonksiyonlar ve semptom şiddetindeki değişmeler, kendi içinde ve sosyodemografik verilerle kıyaslandı. Bulgular: Çalışmamızda, bilişsel iyileştirim tedavisinin, bilişsel fonksiyonlar üzerine anlamlı düzeyde olumlu etkisi olduğu bulundu. WCST ve WMS skorlarında, tedavi öncesi skorlara göre anlamlı olarak iyileşme gözlenirken, Stroop testindeki değişim istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Eğitim düzeyinin, bilişsel iyileştirim tedavisinden görülecek fayda ile korele olduğu görüldü. Bilişsel iyileştirim tedavisi ile hastaların pozitif, negatif ve genel semptomalojilerinde anlamlı değişim saptanmadı. Ayrıca Morisky ve PSP sonuçları ile, bireysel ve sosyal işlevsellik ve tedavi uyumu konusunda anlamlı değişiklik saptanmadı. Sonuç: Bilişsel iyileştirim tedavisi, şizofrenide bozulan bilişsel işlevleri iyileştirmektedir. Eğitim düzeyi, bu iyileşmenin miktarı ile korelasyon göstermektedir. Yatış sayısının az olması, hastalık süresinin kısa olması, hastalığın ileri yaşta başlamış olması da iyileşme ile ilgili faktörlerdendir. Hastaların pozitif ve xi negatif semptomlarında değişiklik saptanmamaktadır. Türkiye populasyonunda, bilişsel iyileştirim tedavisinin işlevsellik ve tedavi uyumuna olan etkisini görmek ve tedaviyi etkileyen faktörlerin anlaşılabilmesi için, daha geniş örneklemli ve uzun süreli takip çalışmalarına ihtiyaç vardır
Özet (Çeviri)
Objective: In our study, it was aimed to observe the change in cognitive functions in patients diagnosed with schizophrenia, who were followed up from the Community Mental Health Center, after cognitive treatment and to determine the factors related to this change. Method: Our study is a cross-sectional descriptive and longitudinal followup study. For the study, twenty-five patients diagnosed with schizophrenia from the Erenköy Psychiatric and Neurological Diseases Hospital Kadıköy Community Mental Health Center and Ümraniye Community Mental Health Center were included. Diagnosis of patients with schizophrenia was confirmed with DSM-5. Before applying cognitive remediation treatment to patients, sociodemographic data form, Positive and Negative Symptoms Scale (PANSS), Brief Psychiatric Evaluation Scale (BPRS), Personal and Social Performance Scale (PSP), Modified Morisky Treatment Adaptation Scale (Morisky), Weschler Memory Scale ( WMS), Wisconsin Card Sorting Test (WCST) and Stroop test were applied. Then, 12-15 sessions of cognitive remediation treatment carried out on the computer were applied with the patients. After the treatment, the same scales were reapplied. Then, cognitive functions and changes in symptom severity were compared within and with sociodemographic data. Results: In our study, a significant positive effect of cognitive remediation treatment was found on cognitive functions. Difference between pre and post treatment WCST and WMS scores were significant. But Stroop test scores improvements were not significant. It was observed that the education year is correlated with the benefits of cognitive improvement treatment. There was no significant change in positive, negative and general symptomatologies with cognitive remediation treatment. Also, there wasn't any significant changes in Morisky and PSP scores, which shows us treatment adaptation and personal / social performances of patients did not change with cognitive remediation treatment. Conclusion: Cognitive remediation treatment improves impaired cognitive functions in schizophrenia. Education level seems to correlate with the amount of xiii this recovery. The low number of hospitalizations, short duration of the disease, and onset of the disease at an older age are also factors related to recovery. Positive, negative symptoms did not change with cognitive remediation treatment. Also treatment adherence and funcionality of patients didn't change. Studies with bigger sample size and longer treatment time is needed to see the effect of cognitive remediation treatment on functionality and adherence to treatment and also recovery predictors of cognitive remediation therapy in Turkey population
Benzer Tezler
- Şizofreni ve bipolar bozukluk hastalarında duygu düzenleme güçlüğü ile agresyon ve suisidalite arasındaki ilişki
The relationship between emotion dysregulation and aggression and suicidality in patients with schizophrenia and bipolar disorder
AYŞE ECE BÜYÜKSANDALYACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN ÖZLEM GÜL
- Bir toplum ruh sağlığı merkezinde takip edilen bipolar bozukluk ve şizofreni spektrumu bozuklukları tanılı hastalarda COVİD-19 pandemisi sürecinin akut alevlenmelere etkisi
The effect of the COVID-19 pandemic on acute exacerbationsof patients with bipolar disorder and schizophrenia spectrum disorders in a community mental health center
REMZİ ERŞAH DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN EREN YILDIZHAN
- Toplum ruh sağlığı merkezinde şizofreni tanısıyla takip edilen hastaların bilişsel içgörü, toplumsal işlevsellik ve başa çıkma tutumları açısından değerlendirilmesi
Assessment of cognitive insight, social functioning and coping strategies of schizophrenic patients registered in the community mental HEALTH center
MERVE GÜLCÜOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
HemşirelikNevşehir Hacı Bektaş Veli ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİGEN İNCİ
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞEGÜL ÖZCAN
- Şizofreni tanılı hastalarda çocukluk çağı travmalarının etkileri
The effects of childhood trauma in patients with schizophrenia
AHMET GÜLER
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
PsikolojiHaliç ÜniversitesiPsikoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. PERVİN SEVDA BIKMAZ
- Şizofreni hastalarının üstbiliş kapasitesinin, duygusal farkındalığının, içselleştirilmiş damgalanmanın ve benlik saygısının incelenmesi
Metacognitive capacity, emotional consciousness, internal stamp and self-esteem in schizophrenia patients
BERDEL ÇELİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Hemşirelikİstanbul Okan ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZMİYE YILDIRIM