Geri Dön

Demir eksikliği anemisi olan hastalarda intravenöz demir karboksimaltoz ve demir sükroz tedavilerinin hemoglobin artışı üzerine etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of the effects of intravenous iron carboximaltose and iron sucrosis therapies on hemoglobin increase in patients with diagnosis of iron deficiency anemia

PDF İndir

  1. Tez No: 639276
  2. Yazar: GÜLŞAH ALTUN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BİRGÜL ÖNEÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Hematoloji, Internal diseases, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Demir eksikliği anemisi, demir karboksimaltoz, demir sükroz, intravenöz demir, Anemi, Anemi-demir eksikliği, Hemoglobinler, Maltoz, Retrospektif çalışmalar, Sukroz, Iron deficiency anemia, iron carboxymaltose, iron sucrose, intravenous iron, Anemia, Anemia-iron deficiency, Hemoglobins, Maltose, Retrospective studies, Sucrose
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Düzce Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ)'ne göre anemi; hemoglobin (Hb) değerinin, 15 yaşın üstünde olan erkeklerde <13 g/dl, 15 yaşın üstünde ve gebe olmayan kadınlarda <12 g/dl, gebelerde ise <11 g/dl olması olarak tanımlanmaktadır. Demir eksikliği anemisi vücudun kaybettiği günlük demirin vücuda alınan demir ile kompanse edilemediği durumda ortaya çıkan anemidir. Dünya nüfusunun %30'undan fazlasında herhangi bir sebebe bağlı anemi görülmekte olup, demir eksikliği de aneminin en sık sebebi olarak karşımıza çıkmaktadır. Öte yandan, demir eksikliği oluşmaya başladığında, Hb düzeyleri korunmaya çalışılarak öncelikli olarak depo demiri azaldığından, anemi olmaksızın demir eksikliği sıklığı daha da fazladır. Bu yüzden özellikle kadınlarda olmak üzere, demir eksikliğinin önlenmesi ve tedavisi önemli bir halk sağlığı sorunudur. Tedavideki amaç hastaya ve altta yatan sebebe yönelik bireyselleştirilmiş tedavi uygulamak ve hastanın hemoglobin düzeylerini ve demir depolarını normale getirmektir. Demirin yerine konulmasında öncelikli oral tedaviler tercih edilmekle birlikte, başta oral tedavinin tolere edilememesi olmak üzere birçok endikasyonda parenteral demir preparatları kullanılmaktadır. Çalışmamızda parenteral demir preparatları olan demir sükroz ve demir karboksimaltozun hemoglobin düzeyindeki artışa etkisini karşılaştırmayı amaçlıyoruz. Gereç ve Yöntem: Düzce Üniversitesi Etik Kurulunun 2019/148 karar numaralı izni alınarak ve Helsinki Deklerasyonu prensiplerine uygun olarak gerçekleştirilen bu çalışmada, Mart 2016-Mart 2019 tarihleri arasında Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi dahiliye, hematoloji polikliniklerinde veya dahiliye servisinde görülüp demir eksikliği anemisi olarak değerlendirilmiş, intravenöz demir tedavisi verilmiş hastalar retrospektif olarak taranmıştır. 140 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastalar demir sukroz ve demir karboksimaltoz tedavileri almalarına göre 2 gruba ayrılmıştır. Her iki gruptaki hastalarda yaş, cinsiyet, hemoglobin, hematokrit, trombosit sayısı, demir, transferrin saturasyonu, ferritin ve yan etki profili tedavi öncesi, 1, 3, 6. aylarda olmak üzere dört farklı zaman diliminde karşılaştırılmıştır. Yan etki görülen hastalar ayrıca değerlendirilmiştir. Bulgular: Yaş ve cinsiyet açısından gruplar homojendir. Yaş ve cinsiyet açısından değerlendirildiğinde gruplar homojendir. Başvuru anında ölçülen Hb, Hct, MCV, trombosit, ferritin ve TS medyan değerleri açısından gruplar arasında anlamlı düzeyde fark yoktur. 1.ayda ölçülen Hb, Hct, ferritin düzeyleri ve Hb artış miktarları; demir karboksimaltoz grubunda, demir sükroz grubuna göre daha yüksek saptanmıştır. 3.ayda ölçülen Hb, MCV, ferritin düzeyleri; demir karboksimaltoz grubunda, demir sükroz grubuna göre daha yüksek saptanırken, 6.ayda ölçülen MCV, ferritin düzeyleri demir karboksimaltoz grubunda, demir sükroz grubuna göre daha yüksek saptanmıştır. TS ise demir sükroz grubunda, demir karboksimaltoz grubuna göre tüm zaman periyotlarında daha yüksek saptanmıştır. Demir sükroz grubunda yan etki görülen bireylerin oranı demir karboksimaltoz grubundan daha fazla saptanmıştır. Sonuç: İntravenöz demir tedavisi alan iki grubun başlangıç, 1, 3 ve 6.ayda ölçülen parametreleri karşılaştırıldığında demir karboksimaltoz tedavisi alan hasta grubunda hemoglobin artış hızının daha fazla olduğu ve tedaviye daha kısa sürede yanıt alındığı saptanmıştır. Her iki grupta da 6.ayda tedavi yanıtı alındığı, son durumdaki değerlerin normal aralıkta olduğu saptanmıştır. Yan etki oranı demir sükroz grubunda daha fazla görülse de hayati önem arz eden (grade 3-4) yan etkiler gözlenmemiştir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Anemia is defined as decrease in erythrocyte amount or hemoglobin concentration. Anemia, according to the World Health Organization (WHO), is described as hemoglobin (Hb) value <13 g / dl in men over 15 years of age, <12 g / dl in women over 15 years of age and non-pregnant women, and <11 g / dl in pregnant women. Iron deficiency anemia is anemia that occurs when daily iron lost from the body cannot be compensated with the iron taken into the body. More than 30% of the world's population has anemia due to any reason, and the frequency of iron deficiency without anemia is even higher. Therefore, prevention and treatment of iron deficiency is an important public health problem, especially in women. The aim of the treatment is to apply individualized treatment for the patient and the underlying cause, and to normalize hemoglobin levels and iron stores of the patient. Parenteral iron preparations are available for those who cannot tolerate oral iron treatment or do not respond to oral iron. In our study, we aim to compare the effect of iron sucrose and iron carboxymaltose, which are parenteral iron preperations, on the increase in hemoglobin level. Material and Method: In this study, which was carried out with the permission of the Ethics Committee of Duzce University with decision number 2019/148 and in accordance with the principles of Helsinki Declaration, patients admitted to internal medicine/hematology outpatient clinics or internal medicine ward of Duzce University between March 2016 and March 2019, evaluated as iron deficiency anemia and treated with ıntravenous iron were retrospectively scanned. 140 patients were included in the study and they were divided into two groups as those who received intravenous iron sucrose or intravenous iron carboxymaltose. In both groups; age, gender, hemoglobin, hematocrit, platelet count, iron, transferrin saturation, ferritin and side effect profile were compared in four different time periods as before treatment, at 1st, 3rd, and 6th months. Results: Groups are homogeneous in terms of age and gender. There was no significant difference between the groups in terms of Hb, Hct, MCV, platelet, ferritin and TS median values measured at the time of admission. Hb, Hct, ferritin levels and amount of Hb increase measured in 1. month was found higher in iron carboxymaltose group than iron sucrose group. While Hb, MCV and ferritin levels measured in 3rd month was found to be higher in iron carboxymaltosis than iron sucrose group, MCV and ferritin levels measured at 6 months were higher in iron carboxymaltosis group than iron sucrose group. On the other hand, TS was found to be higher in iron sucrose group than iron carboxymaltosis group in all time periods. The proportion of individuals with side effects in the iron sucrose group was higher than that of the iron carboxymaltosis group. Conclusion: When the parameters measured in the beginning, 1st, 3rd, and 6th months in two groups receiving intravenous iron therapy were compared, it was found that hemoglobin increase rate was higher and the response time to treatment was shorter in iron carboxymaltosis group. It was found that treatment response was obtained in 6 months in both groups, and the final values were in the normal range. Although the side effect rate is higher in iron sucrose group, these side effects are not life threatening and both treatments are considered safe and effective.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    681169

    Koroner anjiyografi veya elektif perkütan koroner girişim yapılan demir eksikliği anemisi olan hastalarda intravenöz demir karboksimaltoz tedavisinin kontrast madde nefropatisi gelişimi üzerine etkisi

    The effect of intravenous iron carboxymaltose therapy on the development of contrast material nephropathy in patients with iron deficiency anemia undertaking coronary angiography or elective percutaneous coronary intervention

    AYŞE SÜNBÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAHSİN BOZAT

  2. Tez No

    922016

    Jinekolojik cerrahi geçiren anemik hastalarda preoperatif verilen intravenöz demir karboksimaltozun perioperatif transfüzyon ihtiyacına etkisinin retrospektif olarak karşılaştırılması

    A retrospective comparison of the effect of preoperative intravenous iron carboxymaltose on perioperative transfusion requirement in anemic patients undergoing gynecologic surgery

    İREM AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL SERHAT KOCAMANOĞLU

  3. Tez No

    929216

    Açık kalp cerrahı̇sı̇ geçı̇ren erı̇şkı̇n hastalarda preopeatı̇f kan yönetı̇mı̇nı̇n, perı̇operatı̇f ve postoperatı̇f kan ve kan ürünü kullanım mı̇ktarına etkı̇sı̇. erı̇şkı̇n açık kalp cerrahı̇sı̇nde transfüzyon sıklığı ve morbı̇dı̇te ı̇le ı̇lı̇şkı̇sı̇

    The effect of preoperative blood management on peroperative and postoperative blood product usage in adult patients undergoing open heart surgery. transfusion frequency and its relationship with morbidity

    İBRAHİM DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ONUR SELÇUK GÖKSEL

  4. Tez No

    726933

    Diyabeti olmayan demir eksikliği anemisi olan hastalarda demir tedavisinin HbA1c, insülin direnci üzerine etkisi ve bu değişimin eritropoetin ile ilişkisi

    The effect of iron treatment on hba1c and insulin resistance in patients with NON-diabetic iron deficiency anemia and the relationship of this change with erythropoietin

    HANDE NUR AKBABA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL GÜRSOY

  5. Tez No

    955818

    Demir eksikliği olan hastalarda IV demir tedavisinin EKG parametrelerine etkisi

    Effect of IV iron treatment on ECG parameters in patients with iron deficiency

    KADRİYE KOCAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiOrdu Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR ENGİNYURT

    PROF. DR. AHMET KAYA

Geri Dön