Geri Dön

Çocukluk çağında otozomal dominant polikistik böbrek hastalarında ambulatuvar kan basıncı monitorizasyonu ile hipertansiyon sıklığının araştırılması

Investigation of prevalence of hypertension with ambulatory blood pressure monitoring in patients with autosomal dominant polycystic kidney in childhood

PDF İndir

  1. Tez No: 645998
  2. Yazar: ALPER UYGUN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM AYDOĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nephrology, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı, Çocukluk çağı, Ambulatuvar Kan Basıncı Monitorizasyonu, Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, Childhood, Ambulatory Blood Pressure Monitoring
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Amaç:Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ODPKBH) en sık görülen herediter böbrek hastalığıdır. Hastalığın klinik bulguları genelde erişkin yaşta ortaya çıkmasına rağmen hipertansiyon gibi prognozu önemli derecede etkileyen klinik bulgular çocukluk çağında görülmeye başlar. Çocukluk çağında,ODPKBH ile alakalı yapılmış çalışma sayısı oldukça azdır. Bu çalışmanın amacı, ODPKBH tanılı çocuklarda hipertansiyon sıklığının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem:Çalışmamıza Ondokuz Mayıs Üniversitesi,Tıp Fakültesi Hastanesi, Çocuk Nefroloji Kliniği'nde ODPKBH tanısıile Ocak/2015 - Ocak/2019 tarihleri arasında izlenen23 hasta alınmıştır. Hastaların demografik özellikleri, klinik semptom ve bulguları, laboratuvar bulguları, renal ultrasonografi sonuçları, ofis tansiyon ölçümleri ve ambulatuvar kan basıncı monitorizasyonu (AKBM) ölçümleri kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışma kapsamında 23 hasta (13 kız, 10 erkek) incelendi. Hastaların yaş ortalaması 11,94±4,01(min-maks: 4,6-18) yıl olup kız/erkek oranı 1,3/1 idi. Hastaların tanı yaşı ortalama 6,25±4,17 (min-maks: 0,6–14,2) yıl olarak bulundu. Hastaların 17'sinde (%73,9) ailede kistik böbrek hastalığı öyküsü;9'unda (%39.1) ailedeson dönem böbrek yetmezliği gelişen ve diyalize giren hasta öyküsü mevcuttu. Üriner ultrasonografi ile hastaların 12'sinde (%52,2) böbrek boyutlarında artış, 20'sinde (%87) bilateral böbreklerde multipl kistler saptandı. Hastaların 7'sinde (%30,4) 24 saatlik idrarda hafif-orta dereceli proteinüri, 6'sında (%26,1) mikroalbuminüri saptandı. Ofis tansiyon ölçümü ile 12 hasta (%52,2) hipertansif,3 hasta (%13) prehipertansif olarak değerlendirilirken; AKBMile 10 hasta (%43,5) hipertansif, 4 hasta (%17,4) prehipertansif ve 1 hasta (%4,3) beyaz önlük hipertansiyonu olarak değerlendirildi. AKBM ölçümlerinde 14 hastada (%60,9) non-dipper, 4 hastada (%17,4) reverse dipper patern saptandı. İzlemde 4 hastamızda kronik böbrek yetmezliği (KBY) gelişti. Tartışma ve Sonuç: Bu çalışmada ODPKBH tanılı çocuklarda KBY gelişimine neden olabilecek hipertansiyon ve proteinüri gibi risk faktörlerinin erken saptanarak uygun konservatif ve ilaç tedavilerinin başlanmasının hastalık prognozunda çok önemli olduğu ve hipertansiyon tanısında çocukluk çağında da AKBM'nin uygun olduğu vurgulanmak istenmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is the most common hereditary kidney disease. Although the clinical findings of the disease usually occur in adulthood, clinical findings such as hypertension that significantly affect the prognosis begin to be seen in childhood. The number of studies on ADPKD in childhood is very few. The aim of this study is to investigate the prevalence of hypertension in children with ADPKD. Materials and Methods: Our study included 23 patients who were followed-up with the diagnosis of ADPKD in the Pediatric Nephrology Clinic of Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine Hospital between January 2015 and January 2019. The demographic characteristics, clinical symptoms and findings, laboratory results, renal ultrasonography results, office blood pressure measurements and ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) measurements of the patients were recorded. Results: Within the scope of the study, 23 patients (13 females, 10 males) were examined. The mean age of the patients was 11.94±4.01 (min-max: 4.6-18) years and the female to male ratio was 1.3/1. The mean age at diagnosis was 6.25±4.17 (min-max: 0.6–14.2) years. Seventeen patients (73.9%) had a family history of cystic kidney disease, while 9 patients (39.1%) had a family history of individuals who developed an end-stage renal disease and underwent dialysis. Urinary ultrasound revealed increased size of bilateral kidneys in 12 patients (52.2%) and multiple cysts in bilateral kidneys of 20 (87%) of the patients. Mild to moderate proteinuria was detected in 24-hour urine of 7 (30.4%) patients, and microalbuminuria in 6 (26.1%) patients. While 12 patients (52.2%) were evaluated as hypertensive and 3 patients (13%) as pre-hypertensive with office blood pressure measurement; 10 patients (43.5%) were evaluated as hypertensive, 4 patients (17.4%) as pre-hypertensive, and 1 patient (4.3%) as white coat hypertension with ABPM. In ABPM measurements, 14 patients (60.9%) had a non-dipper and 4 patients (17.4%) had a reverse dipper pattern. Four patients developed chronic renal failure (CRF) during the follow-up. Discussion and Conclusion: In this study, it is emphasized that early detection of risk factors such as hypertension and proteinuria, which may cause the development of CRF in children with ADPKD, and initiation of appropriate conservative and medical treatments are of great importance in the prognosis of the disease and that ABPM is also appropriate for the diagnosis of hypertension in childhood.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411725

    Çocukluk çağı kronik ishallerinde etyolojiye yönelik araştırma

    Başlık çevirisi yok

    REHA ARTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    411872

    Çocuk kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde postoperatif kavşak kaynaklı ektopik taşikardi; sıklık ve risk faktörleri

    Junctional ectopic tachycardia after pediatric cardiac surgery; incidence and outcome

    NESLİHAN KIPLAPINAR

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENDER ÖDEMİŞ

  3. Tez No

    411893

    Çocukluk çağı dadı dirseği olgularında redüksiyon için uygulanan hiperpronasyon ve supinasyon – fleksiyon manevralarının başarı ve ağrı düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of success and pain levels of supination-flexion and hyperpronation maneuvers in childhood nursemaid's elbow cases

    YAHYA KEMAL GÜNAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN ÇOŞKUN

  4. Tez No

    411907

    Pediatrik olgularda desfluran ve sevofluran anestezisinin hemodinami ve derlenme üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MUHARREM KOÇYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonUludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OYA KUTLAY

  5. Tez No

    411917

    Bir imge olarak gazete ve 'duyarsızlaşma' kavramı üzerine plastik çözümlemeler

    Plastic analyses of newspaper as an image and the concept of indifference

    SERKAN TÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GazetecilikAkdeniz Üniversitesi

    Resim Ana Sanat Dalı

    YRD. DOÇ. ILGAZ ÖZGEN TOPCUOĞLU

Geri Dön